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**sAofliuLo**
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###### GOVERNO DO ESTADO
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| da Pealtencisna
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###### FICHA QUALIFICATIVA
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Matricula: 1.479.703-9 **DANIEL LOPES MONTEIRO**
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###### Nome Social :
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**Pai** : ISIDRO MENDES MONTEIRO **Mãe :** MARIA ISABEL LOPES MONTEIRO
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I
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**Data Nasc:** 15/01/1974 **RG** : 20.899.676 **C.P.F.:**
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**Natural :** SAO PAULO **País :** BRASILEIRA
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**Est. Civil : DESQUITADO Escolaridade : SUPERIOR** COMPLETO **Profissão :** ADVOGADO
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| I
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**Cutis: BRANCA Olhos : CASTANHO E Cabelo :** GRISALHOS Tipo cabelo :
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I
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: 1,69 **Peso: 82 Orient. sexual: HETEROSSEXUAL** \_ **Vulgo: NADA CONSTA** Estatura
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| ]
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' **Religião :** CATOLICA **Endereço : ALAMEDA POLONIA, 503 -** ALPHAVILLE CENTRO INDUSTRIAL E EMPRESARIAL - B
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**Data Inclusão :20/05/202 Data Prisão: 01/01/1900 Artigo: Execução: O**
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**Procedência :** CENTRO DE DETENCAO PROVISORIA II GUARULHOS **SP:SP Regime: FE**
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Interesse em Estudar: Interesse em Trabalhar : **Ano: O Mês: O Dia: O**
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###### Defeitos Fisicos: NADA Cô'NSTA
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**Sinais Nascimento - Local do corpo : NADA** CONSTA
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###### Sinais Cicatriz - Local do corpo : NADA CONSTA
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#### |
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###### Sinais Tatuagem - Local do corpo : NADA CONSTA
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#### | | | | |
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Registro Nascimento : NAO Reg. Casamento : NAO RG.: NAO CNH:NAO CPF:NAO
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.
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| , Batismo : NAO | Reservista : NAO | Cart. Trabalho : NAO ) | Tit. Eleitor : NAO | Advogado : NAO |
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|---|---|---|---|---|
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| Local Fuga : NADA CONSTA | | Criminal: | Processual: | |
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###### Aviso:
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###### Obs:
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quarta-feira, 20 de maio de 2026
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Servidor Resposavel 1.479.703-9
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HOSPITAL DANIEL LOPES MONTEIRO
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###### Coordenadoria de Unidades Prisionais da Região Noroeste do Estado
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Penitenciária " Dr. Sebastião Martins Silveira" e Anexo de Detenção Provisória de Araraquara
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Av. Francisco Vaz Fi lho, 4.055 - Jd. Pinheiros - Araraquara/SP - CEP 14810-500
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Fone/Fax (16) 3337-2798 - E-mail: rredivo@sp.gov.br
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###### SECRETARIA DAADJVIINISTRAÇÃO PENITENC1ÁRL4
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, COORDENADORIA **DE SAUDE**
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COSASPE
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FIUAÇ.Â.O: \\11A *NA-* í S'>, *fjd* 1
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MÃE: ífYlCYt Í(! t'f O
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COR: AMARELA **s** 1 1 BRANCA PARDA PRETA 1 ***J1iJC(Jª***
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###### OI /Cf}LI ESTADOCIVIL: __5?/?flftJ-:f PROFISSÃO:
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**DATADENASC.:** / *i* NATURALIDADE: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ PROCEDÊNCIA:\_\_\_\_\_\_\_\_ \_ PENA **QUE~1** À **~tr-1n-~-\\ -** 5~- ARTIGO(S): \_\_\_\_\_\_\_ ~~--
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ANTECEDENTESPESS~ ·. ·x ···1HÁBITOS: r::z: ..
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TABAGISMO .-- . SilVI . . 1 NAO ETíUSMü i\_' JSIM . ·NAO USODEDROGAS LJSIM LÍ NAO
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DROOADiçÃo ATUAL ~ IM NÃO MACONHA lsrM NÃO cocATNA [2h;iÃo
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CRACK SIM []j(\\1,i\\Ó HEROINA Sll\\{ 1 \_· ANFETAMINA SIM N.Ã0
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Carimbo Médico
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SECRETARIA DA ADMINISTRAÇÃO PENITENCIÁRIA
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COORDENADORIA DE SAÚDE
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COSASPE
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1 UNlDÁDE: PENlfENCIÁRIA **DEARARAOUAffA**
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ESTADO CIVIL:...\_\_\_ \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ RELIGIÃO:
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EVOLUÇÃO CLÍNICA **DATA** HISTÓRICO
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EVOLUGAO CLINICA
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HISTORICO
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###### SECRETARIA DA ADMINISTRAÇÃO PENITENCIÁRIA
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###### COORDENADORIA DE SAÚDE
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###### COSASPE
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UNIDADE: PENITENCIÁRIA DE ARARAQUARA
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PACIENTE: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ MATRÍCULA: \_\_\_\_ \_
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CRM: 5392~Q
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###### Nome: Daniel Lopes Monteiro
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**CPF: 153 .020.358-98**
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###### Relatório
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Paciente: Daniel Lopes Monteiro Data de nascimento: 15/01/1974 Idade: 52 anos Sexo: Masculino Data: 16/04/2026
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###### Histórico clínico
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Paciente em acompanhamento médico regular desde o ano de 2006, apresentando quadro psiquiátrico crôniéo, caracterizado por sintomas ansiosos e depressivos, com evolução ao longo dos últimos anos. Durante esse período, observou-se quadro compatível .com:
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- Transtorno de ansiedade generalizada CID F41.1
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|
- Transtorno do pânico CID F41.0
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|
- Episódio depressivo moderado CID F 32.1 O paciente apresenta sintomas como ansiedade persistente, crises de pânico episódicas, insônia, inquietação psiqomotora, humor deprimido, anedonia e prejuízo funcional variável ao - longo do tempo.
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###### Tratamento realizado
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Ao longo dos últimos anos, especialmente nos últimos cinco anos, foram instituídas diversas estratégias terapêuticas farmacológicas, incluindo:
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- Vortioxetina
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- Trazodona
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•· :: MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code
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Endereço: Rua: Alvorada 1289 \_de\_s\_bl\_oq\_u\_er\_o\_(P\_ac\_ie\_n\_te\_):\_s,\_o\_4 \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ y\_ **1**
|
|
|
|
Assinado digitalmente por Alina Monte Alegre de Paiva Nogueira da Silva - CRM 53921 SP \_[!] \_•\_\_ •\_· \_ li\_o\_ke\_n\_(F\_a\_rm\_á\_ci\_a)\_:N\_X\_tA\_O\_k\_- \_c \_ód\_ig\_o\_d\_e
|
|
|
|
Rua: Alvorada,1289 conj . 1805 -Vila Olímpia - CEP. 04550-004 - São Paulo/ SP - Te1: 3812-4971
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\*Para validar assinatura deste documento, acesse https·//yalidador memed.çom.br I Token: NXtAOk
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Clinica
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###### MILLER DE PAIVA
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###### Dr. Alina Monte Alegre de Paiva Nogueira da Silva
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CRM: 53921SP - Psiquiatria
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###### Nome: Daniel Lopes Monteiro CPF: 153.020.358-98
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- Alprazolam
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- Lorazepam
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- Pregabalina
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- Bupropiona
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- Duloxetina
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- Desvenlafaxina Além de outras medicações ajustadas conforme resposta clínica e tolerabilidade. O tratamento inclui acompanhamento médico contínuo, com revisões periódicas e ajustes terapêuticos conforme evolução do quadro. Atualmente está em uso terapêutico de vortioxetina 10mg, Trazodona 50mg, Pregabalina 75mg, Alprazolam 0,5mg e Lorazepam 1mg .
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###### Evolução
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O paciente apresenta evolução caracterizada por curso crônico e flutuante, com períodos de melhora parcial intercalados por exacerbações dos sintomas ansiosos e depressivos. Apesar das intervenções terapêuticas instituídas, observa-se resposta parcial ao tratamento, com persistência de sintomas residuais. Episódios de intensificação dos sintomas, incluindo crises de pânico, ansiedade elevada e piora do humor, ocorrem especialmente em situações de estresse. Há impacto funcional variável ao longo do tempo, com períodos de maior estabilidade e outros de maior limitação nas atividades habituais.
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.·. **MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code**
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Endereço: Rua: Alvorada 1289 Assinado digitalmente por Alina Monte Alegre de Paiva Nogueira da Silva - CRM 53921 SP **(!I** · · Token (Farmácia): NXtAOk - Código de desbloqueio (Paciente): 8704
|
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|
Rua: Alvorada,1289 conj. 1805- Vila Olímpia- CEP. 04550-004 - São Paulo *i SP* - Tel: 38l2-4971
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"Para validar assinatura deste documento, acesse https-//yaljdador memed.com br I Token: NXtAOk
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Clínica
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MILLER DE PAIVA
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###### Dr. Alina Monte Alegre de Paiva Nogueira da Silva
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CRM: 53921SP - Psiquiatria
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###### Nome: Daniel Lopes Monteiro CPF: 153 .020.358-98
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Nos últimos seis meses, houve agravamento significativo do quadro psiquiátrico, associado a
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- fatores estressares relevantes no âmbito familiar e profissional. Destacam-se a separação conjugal, as demandas relacionadas à manutenção do equilíbrio parental e mudanças importantes no contexto laboral, especialmente sua saída do escritório de advocacia do qual era fundador. Nas últimas semanas, o paciente apresentou exacerbação importante dos sintomas ansiosos, com crises intensas compatíveis com transtorno de pânico, motivando atendimentos em prontosocorro. Nessas ocasiões, houve necessida.de de intervenção medicamentosa com ansiolíticos para controle agudo dos sintomas.
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###### Prognóstico
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O prognóstico é reservado de moderado a grave, considerando a cronicidade do quadro e a necessidade de múltiplas abordagens terapêuticas. Há possibilidade de controle parcial dos sintomas com manutenção do tratamento adequado e acompanhamento regular. No entanto, permanece risco de recaídas e necessidade de seguimento contínuo a longo prazo.
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###### Conclusão
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Trata-se de paciente com transtornos ansiosos e depressivos de evolução prolongada, em tratamento contínuo, necessitando acompanhamento psiquiátrico regular, ajustes terapêuticos e possível suporte multidisciplinar. Alina M. A. de Paiva CRM:53921
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•· :: MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code
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Endereço: Rua: Alvorada 1289 Assinado digitalmente por Alina Monte Alegre de Paiva Nogueira da Silva - CRM 53921 SP [!] · · Token (Farmácia): NXtAOk - Código de desbloqueto (Paciente): 8704
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Rua: Alvorada,1289 conj. 1805 --Vila Olímpia--- CEP. 04550-004 - São Paulo i SP -Tel: 3812-4971
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"Para validar assinatura deste documento, acesse https'[/yalidadormemed com.br I Token: NXtAOk
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Clínica
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MILLER DE PAIVA
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###### Dr. Alina Monte Alegre de Paiva Nogueira da Silva
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CRM:
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###### Nome: Daniel Lopes Monteiro
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**CPF: 153.020.358-98 CID**
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F411 - Ansiedade generalizada
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###### CID
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F410 - Transtorno de pânico [ansiedade paroxística episódica]
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###### CID
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F321 - Episódio depressivo moderado
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MEMED Acesso a sua receita digital via QR Code
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Enderego: Rua: Alvorada 1289 4 Assinado digitalmente por Alina Monte Alegre de Paiva Nogueira da Silva CRM 53921 SP
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Token (Farmécia): NXtAOk Cédigo de desbloquelo (Paciente): 8704
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Rua: Alvorada,1289 conj. 1805 --Vila Olímpia- CEP. 04550-004 - São Paulo/ SP - Tel: 3812-4971
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###### IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
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| Nome: CRM: | Alina Monte Alegre de Paiva Nogueira da Silva 53921 SP | |
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| Endereço: | Rua: Alvorada 1289 | 1a. via farmácia |
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| Telefone: | (11) 3812-4871 | 2a. via paciente |
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###### Cidade e UF: São Paulo - SP ASSINATURA CPF: 153.020.358-98
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Daniel Lopes Monteiro **Endereço: Alameda Escócia,** 284 -Alphaville Residencial Um, Barueri - SP, 06474-120 **Donaren 50mg, Comprimido revestido (60un) Apsen** 1 embalagem Cloridrato de trazodona 50mg Tomar 2 compridos.
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###### Brintellix 10mg, Comprimido revestido (30un) Lundbeck
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Vortioxetina 10mg TOMAR 2 CP AO DIA
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###### Dorene Tabs 75mg, Comprimido (30un) Aché
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Pregabalina 75mg Tomar 3 comprimidos ao dia
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1 embalagem
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###### 1 embalagem
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###### IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR Nome: RG: Endereço: Telefone: Cidade e UF:
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###### IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
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DATA
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ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
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Silva
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| Nome: | IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE Alina Monte Alegre de Paiva Nogueira da | RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL |
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| CRM: | 53921 SP | DATA: 22/05/2026 14:10:17 (GMT-3) |
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| Endereço: | Rua: Alvorada 1289 (11) 3812-4871 | 1a. via farmácia 2a. via paciente |
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###### Telefone: Cidade e UF: São Paulo - SP ASSINATURA CPF: 153.020.358-98
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Daniel Lopes Monteiro **Endereço: Alameda Escócia,** 284 -Alphaville Residencial Um, Barueri - SP, 06474-120 **Donaren 50mg, Comprimido revestido (60un) Apsen** 1 embalagem Cloridrato de trazodona 50mg Tomar 1 comprimido. **Brintellix 10mg, Comprimido revestido (30un) Lundbeck** 1 embalagem Vortioxetina 10mg TOMAR 1 COMP. AO DIA
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**Dorene Tabs 75mg, Comprimido (30un) Aché** 1 embalagem Pregabalina 75mg Tomar 1 comprimido via oral,
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###### IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR Nome: RG: Endereço: Telefone: Cidade e UF:
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###### IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
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DATA
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ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
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•Para validar assinatura deste documento, acesse https·!lyalidador memed.com br I Token: 6gVp8E
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**Peiten.~ilir:io "Dr. Soi>astião M#rti.ni. Silv1aír.1'" de Araraqwu·a**
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###### Sftretaria d:. Administração PenitenC:íárhl
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Cocrdenadoda de Unidade!> Ptísiona1s da Região Noroeste
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###### Paciente:
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| Daniel | Lopes Monteiro | |
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| CPF do Paciente: | Nascimento: | Emissão: |
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| 153.020.358-98 | 15/01/1974 | 14/07/2026 - 11:06:42 |
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«
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### i Dum
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**oõêulnento emitidô via**
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###### Mévo
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###### Pélril verificar a. valir:tad! ~.. ~ as$inat4ra, $iga o~ ~a.~$0s:
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Acesse o site do ITI li Tokeh MD44H4V **r=1** . • **L:.I• .** ' ..
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Escolha o arquivo no seu dispositivo ou leia o ,
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QRCode
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“ Seu codigo de acesso é: 2798
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Verifique a assinatura e se os dados
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IS
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correspondem ao documento.
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###### Encaminhamento
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Solicito encaminhamento de Daniel Lopes Monteiro para a especialidade Psiquiatria do Centro Hospitalar do Sistema Penitenciário (CHSP) da SAP
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###### História Clínica
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Paciente com acompanhamento psiquiátrico, com CID F41.1-ANSIEDADE GENERALIZADA+ F41.0 - TRANSTRONO DE PÂNICO e F32.1 - EPISÓDIO DEPRESSVO MODERADO. PACIENTE SOLICITA CONSULTA PARA ADEQUAÇÃO MEDICAMENTOSA.
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###### Conduta
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VORTIOXETINA 2ÚMG/DIA, TRAZODONA l00MG/DIA, PREGABALINA 225MG/DIA, ALPRAZOLAM 0,5MG/DIA E LORAZEPAM lMG/DIA.
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###### ICP
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###### Brasil
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lrnpon:a.nte: \\/ed'f"ique a t1utenück"iade e\_inteorh.iacie du docurnento ern : va.Hdariti,oov.br /\\ss~nado diqir.afrnente confonre ic;P-BrasH (f\\/lf'5 6-.200-2/2001) por Ch{tt), Rk:ardo 1-\\. Teix.e;ra Gonsa9lt ern
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**Dr(a). Ricardo A. Teixeira Gonsaga CRM 102594 SP Cirurgia Geral - RQE 58384**
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Avenida Francisco Vaz Filho - 4055 Penitenciária "Dr. Sebastião Martins Silveira" - Departamento de saúâe - CNES 02825244 Jardim
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Pinheiros (Vila Xavier) - Araraquara SP - CEP 14810900 • Paciente, acesse sua receita digital em r.mevosaude.com.br/MD44H4V
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14/07/2026, 11:DO :: SIRESP - Comprovante de marcação ::
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ip **Secretaria de Estado da Saúde de São-Paulo**
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###### COMPROVANTE DE MARCAÇÃO DE CONSULTA
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**Código: 43874795 Nome: DANIEL LOPES MONTEIRO Data de Nascimento: 15/01/1974 Cns: 703608086334930 Telefone: (16) 3337-2798 Comercial: (11) 2413-3873 Celular: Recado: Prontuário:**
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###### Data Consulta: 27-07-2026 Horário:07:00 CHEGAR ÀS: 07:00
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**Profissional:** RODRIGO RIBEIRO ROCHA
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###### Especialidade: Psiquiatria Tipo Marcação: Primeira Consulta Local: CENTRO HOSP SIST PENITENOIARIO Endereço: RUA DOM JOSE MAURICIO, 15
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CARANDIRU SãO PAULO - SP
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###### Ponto de Referência: PROXIMOAO DEIC
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TRAVESSA DAAV. ZAKI NARCHI. ANTIGO e.o.e
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**Orientação: - TRAZER PRONTUÁRIO DE SAÚDE DE ORIGEM DO PACIENTE E COMPROVANTE DE AGENDAMENTO (FILIPETA);**
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- RESPEITAR ORDEM DE CHEGADA DAS OUTRAS UNIDADES, - IMPRESCINDÍVEL OFÍCIO DE APRESENTAÇÃO AO DIRETOR DE SEGURANÇA SAP DO CHSP. PARA CANCELAMENTOS/REMANEJAMENTOS DOS AGENDAMENTOS DE RETORNO, SOLICITAMOS ENTRAR EM CONTATO COM NO MÍNIMO 48HRS DE ANTECEDÊNCIA ATRAVÉS DO TELEFONE: 11-3581-3764 OU E-MAIL: REGULACAO.RETORNO@CHSPSP.ORG.BR PARA AGENDAMENTOS DE 1ª CONSULTA, FAVOR C<?NTATAR A COORDENADORIA DE SAÚDE DA SUA REGIÃO. CONTAMOS COM A COLABORAÇÃO E COMPREENSÃO.
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**Preparo: NÃO HÁ PREPARO. Informações ou Cancelamento, ligue: (11) 3581-3700 Solicitante: PENITENCIARIA ARARAQUARA**
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**Usuário:** TâNIA B. C. SILVA **Controle:** 531508434-14-07-2026 10:57
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###### No dia do atendimento, será OBRIGATÓRIO apresentar:
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https://ambulatorial.siresp.saude.sp.gov.br/filipeta.php?pMxiu N4Jkal bZVZYu KMUZDtSU Rs86ZBdnRmHCnARgav-4S]reB5QY gKZaH7ZrvAll6AFBaSG RqTSBbM6Jh T qGzc4UnaSgES\_m2IPX97y284eQSpptq8DrSDdf... 1 /2 |