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Nome: Diogo Ilario de Araújo Oliveira CPF: 715.315.561-91 Data e hora: 28/07/2026 - 16:53:58 (GMT-3) RELATÓRIO MÉDICO PSIQUIÁTRICO
Paciente: Diogo Ilário de Araújo Oliveira Paciente em acompanhamento psiquiátrico regular desde fevereiro de 2024, mantendo seguimento periódico, uso contínuo de psicofármacos e acompanhamento clínico especializado.
DIAGNÓSTICOS (CID-10): F32.2 - Episódio depressivo grave sem sintomas psicóticos. F41.1- Transtorno de Ansiedade Generalizada. HISTÓRICO CLÍNICO:
O paciente desenvolveu quadro progressivo de adoecimento psíquico em contexto de sobrecarga ocupacional intensa e prolongada, após sucessivos aumentos de responsabilidade profissional na instituição financeira em que trabalha.
A partir de junho de 2023, ao assumir cargo de diretoria, passou a exercer atividades de elevada complexidade, submetido a intensa pressão por resultados, jornadas frequentemente superiores a 13 horas diárias, múltiplas responsabilidades simultâneas, dificuldade de usufruir férias, necessidade de permanência em disponibilidade praticamente contínua por meios eletrônicos e ambiente organizacional caracterizado, à época, por cobranças excessivas e comunicação inadequada.
Em dezembro de 2023 houve novo aumento da carga de trabalho, com acúmulo de diretorias e ampliação das responsabilidades, seguido por agravamento progressivo dos sintomas psiquiátricos.
Desde então passou a apresentar sintomas ansiosos persistentes, caracterizados por preocupação excessiva, ruminação de pensamentos relacionados ao trabalho, hipervigilância, dificuldade para relaxar, irritabilidade, impaciência, sintomas autonômicos de ansiedade (palpitações, extremidades frias, desconforto gastrointestinal e elevação pressórica) e insônia importante, inicialmente de manutenção e posteriormente também terminal.
Paralelamente desenvolveu quadro depressivo progressivo, caracterizado por humor deprimido persistente, anedonia importante, hipobulia, fadiga intensa, redução importante da motivação, diminuição da autoestima, sentimentos frequentes de culpa, desesperança, redução da libido, lentificação cognitiva, dificuldade de concentração, prejuízo na capacidade de tomada de decisões, choro fácil e importante comprometimento funcional.
O adoecimento repercutiu significativamente em diversas áreas da vida, levando à redução do rendimento ocupacional, dificuldade para exercer funções executivas, prejuízo da convivência familiar, diminuição da participação nos cuidados com os filhos, afastamento social, redução do autocuidado, ganho ponderal e piora da qualidade de vida.
Embora tenha ocorrido melhora parcial do ambiente organizacional após mudança da gestão da instituição no final de 2025, o paciente manteve sintomas ansiosos e depressivos relevantes.
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Endereço: SIG 4, Lote 75, Bloco B, Sala 310, Setor Industrial Gráfico, Edífício Capital Financial Center Assinado digitalmente por Vítor Guerra Pereira Xavier - CRM 28259 DF Token (Farmácia): Qy7vpw - Código de desbloqueio (Paciente): 2945
Nome: Diogo Ilario de Araújo Oliveira CPF: 715.315.561-91 Data e hora: 28/07/2026 - 16:53:58 (GMT-3)
Posteriormente, diante do cenário de instabilidade institucional envolvendo o banco empregador, houve novo agravamento clínico, com intensificação da ansiedade, reaparecimento importante dos sintomas depressivos e desenvolvimento de comportamentos evitativos relacionados ao contexto ocupacional.
Atualmente evita acessar aplicativos institucionais do banco, evita contato com colegas de trabalho, desligou o telefone corporativo, apresenta intenso sofrimento emocional diante de estímulos relacionados ao ambiente laboral e permanece com preocupação recorrente acerca da instituição empregadora, mesmo durante o afastamento médico.
Permanece apresentando humor deprimido, anedonia, hipobulia, fadiga importante, redução da autoestima, sentimentos de culpa, baixa libido, insônia, ansiedade persistente, ruminação, hipervigilância, dificuldade para relaxar e prejuízo importante do funcionamento ocupacional.
Encontra-se em tratamento psiquiátrico contínuo desde fevereiro de 2024. Apesar da adequada adesão terapêutica, houve apenas resposta parcial ao tratamento, persistindo sintomas clinicamente significativos.
Além do tratamento medicamentoso, iniciou psicoterapia, retomou atividade física supervisionada e mantém acompanhamento clínico para investigação e tratamento de condições clínicas associadas.
TRATAMENTO ATUAL: * Vortioxetina 5 -- >15 mg ; Mirtazapina 15 -- >30 mg (introduzidos hoje); * Zolpidem CR 6,25 mg; * Psicoterapia em andamento;
- Atividade física supervisionada; * Acompanhamento clínico e endocrinológico. INCAPACIDADE LABORATIVA: O paciente permanece apresentando quadro depressivo grave, ainda com repercussão funcional importante, apesar do tratamento psiquiátrico regular instituído desde fevereiro de 2024.
Os sintomas atuais comprometem funções cognitivas e emocionais indispensáveis ao exercício das atividades profissionais habitualmente desempenhadas.
Observa-se prejuízo significativo da atenção sustentada, concentração, memória operacional, velocidade de processamento de informações, planejamento, flexibilidade cognitiva, capacidade de julgamento e tomada de decisões complexas.
A hipobulia, a fadiga intensa, a anedonia, a redução da motivação e a lentificação cognitiva comprometem substancialmente a produtividade, a iniciativa e a eficiência necessárias ao desempenho de atividades executivas.
Os sintomas ansiosos persistentes, associados à hipervigilância e à ruminação contínua, consomem parcela importante dos recursos atencionais, reduzindo significativamente a capacidade de lidar com múltiplas demandas simultâneas, administrar conflitos, gerenciar equipes e responder adequadamente a situações de elevada pressão.
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A insônia persistente, apesar do tratamento medicamentoso, contribui adicionalmente para prejuízo cognitivo diurno, aumento da fatigabilidade mental e piora do desempenho executivo.
Além disso, o paciente desenvolveu sintomas evitativos relacionados especificamente ao contexto ocupacional, apresentando sofrimento emocional importante diante de estímulos associados ao ambiente de trabalho, circunstância incompatível, neste momento, com o exercício seguro e eficiente de suas funções habituais.
O cargo ocupado pelo paciente exige elevado desempenho cognitivo, capacidade contínua de julgamento, gerenciamento de riscos institucionais, tomada de decisões estratégicas, liderança de equipes e administração simultânea de múltiplas responsabilidades, atividades que atualmente se encontram significativamente prejudicadas em razão do quadro psiquiátrico.
Assim, sob o ponto de vista psiquiátrico, o paciente apresenta incapacidade laborativa temporária para o exercício de suas atividades profissionais habituais, não havendo, no momento, condições clínicas que permitam retorno seguro ao trabalho.
CONCLUSÃO: Considerando: * o acompanhamento psiquiátrico contínuo desde fevereiro de 2024; * a persistência de sintomas depressivos graves apesar do tratamento especializado;
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a resposta apenas parcial às intervenções farmacológicas; * o início de psicoterapia e de medidas não farmacológicas; * a repercussão funcional importante nas esferas ocupacional, familiar e social;
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e a incompatibilidade entre o estado mental atual e as exigências cognitivas e emocionais do cargo exercido, recomendo a manutenção do afastamento das atividades laborais por 60 (sessenta) dias, contados a partir de 29 de junho de 2026 para continuidade do tratamento especializado, ajuste terapêutico, estabilização clínica e recuperação da capacidade funcional.
Ressalta-se que o retorno precoce às atividades profissionais poderá favorecer agravamento do quadro psiquiátrico, redução da resposta terapêutica e aumento do risco de cronificação do adoecimento.
Atenciosamente, Brasília/DF, 28 de Julho de 2026. Dr. Vítor Guerra Pereira Xavier Médico Psiquiatra CRM DF 28259 RQE 19528
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