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DOC. 04
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CRM MG 42284 / RQE 17867
Nome: NATALIA BUENO RIBEIRO VORCARO
RELATÓRIO MÉDICO
Declaro para os devidos fins que a paciente acima faz tratamento aos meus cuidados desde 27 de julho de 2020. Quaro de F 33.1 (Transtorno depressivo recorrente) e F 41.1 (Transtorno de Ansiedade Generalizada).
Quadro marcado, durante as recaídas, por humor deprimido, anedonia e sintomas ansiosos significativos. A paciente estava com boa estabilidade clínica usando Efexor xr (venlafaxina). Porém, diante da gravidez gemelar e considerando o risco / benefício foi feita troca do medicamento por Zoloft 50mg com ajustes progressivos, estando no momento com doses elevadas do mesmo (150mg). Além disso, devido à insônia, em uso de Quetiapina 50mg a noite.
Este medicamento não proporciona ao longo do tempo a melhor resposta à paciente, sendo nítica melhor resposta ao medicamento anterior, porém, em se tratando de gestação, optamos pela segurança tanto da paciente quanto da criança.
Recentemente, conforme declaração de seu obstetra, Dr Emerson Barchi, a paciente apresentou reinternação purperal com hip;otese de HELLP Síndrome.
Tal fato trouxe estresse emocional signficativo à mesma, que, somando a própria natureza do quadro psiquiátrico no pós parto (risco de recaídas), faz com que a mesma demande maior atenção e cuidados no momento.
Dessa forma, sugiro que a paciente faça repouso, tenha suporte e apoio familiar constante e acompanhamento médico e psicoterápico regular. Além disso, recomendei que a mesma se afastasse de atividades laborativas.
Sem mais para o momento, agradeço a atenção. Ismael Sobrinho Psiquiatra
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Endereço: Rua Professor Estevao Pinto 1125, Serra Assinado digitalmente por Ismael Gomes de Oliveira Sobrinho - CRM 42284 MG Token (Farmácia): pPNo3Y - Código de desbloqueio (Paciente): 0416