30 KiB
ADVOGADOS
Doc. 02
ADVOGADOS
Doc. 02.1
RELATÓRIO MÉDICO
Atesto para os devidos fins que Natália Bueno Vorcaro Zettel, 39 anos, é paciente desta clínica desde a data de 14/04/2022. A paciente supra citada encontra-se grávida, de gestação gemelar, dicoriônica, e diamniótica, atualmente com 27 semanas de idade gestacional (CID-10:
O30.0)
A paciente apresenta antecedente, nesta gestação, de sangramento no primeiro trimestre gestacional (09 semanas) (CID-10: O20.0); com diagnóstico ultra sonográfico concomitante evidenciando área de descolamento coriônico justaposto ao colo uterino (CID-10: O30.0) - laudo anexo.
Após tratamento clínico medicamentoso, repouso e restrição de atividades físicas e profissionais, a paciente evoluiu bem com melhora clínica e estabilização do sangramento.
O quadro clínico da paciente caracteriza gestação de alto risco (CID-10: Z35.9). Foi recomendada por mim a manutenção de repouso relativo; a restrição de atividades físicas e de deslocamentos não pertinentes aos cuidados gestacionais; assim como o afastamento de atividades profissionais que possam gerar ansiedade e contribuir para o agravamento clínico.
São Paulo, 03 de fevereiro de 2026.
Atenciosamente,
Dr Emerson Barchi Cordts - CRM 82107- SP. Diretor Clínico Prof. Assistente Disciplina Saúde Sexual, Reprodutiva e Genética Populacional - FMABC
Vice Presidente da Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida - SBRA
ADVOGADOS
Doc. 02.2
® K DR.
MAURICIO BARBOSA
MEDICINA FETAL
Prof. Dr. Mauricio Mendes Barbosa
CRM 71229 Professor da Faculdade Israelita de Ciéncias da Saude Albert Einstein Pés Doutorado em Obstetricia pela UNIFESP Escola Paulista de Medicina
MEDICINA FETAL
Natalia Bueno Vorcaro Zettel
| |
Data de nascimento: 29 de Abril de 1986 Data do exame: 15 de Outubro de 2025
Médico requisitante: ~~ DR. CORDTS EMERSON
Historia e achados maternos
Origem étnica: Branca (Europeu, Hispanico, Oriente Médio, Norte Africana). Paridade: 1; Parto prematuro entre 16 30 semanas: 0; 31-36 semanas: 0; Partos com 37 semanas ou mais: 1
Data do ultimo parto (idade gestacional > =24 semanas): 14 de Fevereiro de 2024; Intervalo desde a ultima 1,5
anos.
Idade gestacional no parto da Ultima gestagdo >= 24 semanas: 38 semanas + 0 dias Peso 65,0 kg; Altura: 171,0 cm. Tabagismo nesta gestacao: nao; Diabetes Mellitus: ndo; Hipertensao cronica: ndo; Lupus Eritematoso Sistémico: no;
Sindrome Antifosfolipide: ndo; Pré-eclampsia na gravidez anterior: sim; Historia prévia de recém-nascido pequeno para a idade gestacional: n&o; Historia familiar de Pré-eclampsia: nenhum.
FIV; normal; Data coleta do 6vulo: 10 de Julho de 2023
altima menstruagao: 30 de Julho de 2025 DPP pela DUM: 6 de Maio de 2026
Ultrassonografia do primeiro trimestre
Equipamento de ultrassonografia: VOLUSON E6.
Idade gestacional: 11 DPP pelo ultrassom: 6 de Maio de 2026
semanas + 0 dias por datas Corionicidade:
Feto 1:
| Achados Atividade cardiaca fetal | Feto vivo Presente | |
|---|---|---|
| BCF | 169 bpm | —— |
| Comprimento cabega-nadega (CCN) | 49,3 mm | |
| Translucéncia nucal (TN) | 1,10 mm | |
| Diametro biparietal (DBP) | 14,5 mm | |
| Circunferéncia cefélica (CC) | 55,2 mm | |
| Circunferéncia abdominal (CA) | 46,0 mm | tri |
| Comprimento do fémur (CF) | 5,0 mm | |
| Translucéncia intracraniana | presente, 1,0 mm | |
| IP do Ducto Venoso | 1,00 | |
| Comprimento cervical: | 37,4 mm |
Marcadores cromossomicos:
Osso nasal: Presente; Doppler da Normal.
Feto 2:
Achados Atividade cardiaca fetal BCF
Comprimento cabega-nadega (CCN)
Translucéncia nucal (TN) Diametro biparietal (DBP)
Feto vivo Presente 165 bpm
47,3 mm 1,10 mm 14,4 mm
Rua Dr. Alceu de Campos Rodrigues, 229 7° andar Conj. 711/712 Vila Nova Conceigao S&o Paulo SP CEP 04544-000
MAURICIO
BARBOSA
MEDICINA FETAL
Prof. Dr. Mauricio Mendes Barbosa
CRM 71229 Professor da Faculdade Israelita de Ciéncias da Saude Albert Einstein
Pos Doutorado em Obstetricia pela UNIFESP Escola Paulista de Medicina
MEDICINA FETAL
Circunferéncia cefélica (CC) 51,8 Lk nese
mm
| Circunferéncia abdominal (CA) | 45.4 mm |
|---|---|
| Comprimento do fémur (CF) | 5,8 mm |
| Translucéncia intracraniana | presente, 1,1 mm |
| IP do Ducto Venoso | 0,94 |
| Comprimento cervical: | 37.4 mm |
Marcadores cromossémicos:
Osso nasal: Presente; Doppler da Tricispide: Normal.
Marcadores biofisicos
IP médio das artéria uterinas:
arterial média:
1,280 73,333 mmHg equivalente a 0,823 MoM equivalente a 0,8229 MoM
Calculo do risco paciente orientada e consentimento dado.
Operador FMF: Felipe Augusto Morales Silva, FMF Id: 141386
Condigéo
Trissomia 21 Trissomia 18 Trissomia 13
| Risco basal | Feto 1 | Feto 2 |
|---|---|---|
| 1em 151 | 1em 3019 | 1em 3019 |
| 1em 342 | 1em 6841 | 1.em 6841 |
| 1.em 1080 | <1 em 20000 | <1 em 20000 |
Pré-eclampsia antes de 37 semanas 1.em 468
0 risco basal para aneuploidias é baseado em tratamento atual para O risco corrigido € o risco no momento do rastreio, calculado
a partir do ultrassonograficos (medida da translucéncia nucal fetal, osso nasal, Doppler da tricuspide, Doppler do ducto
risco basal e fatores venoso, frequéncia cardiaca fetal).
Os riscos para pré-eclampsia sao baseados em caracteristicas demograficas materna, histéria medica e obstétrica, Pressao arterial média (PAM) e Doppler da artéria uterina
As medianas de marcadores biofisicos usadas para calcular MoMs so corrigidas conforme necessario, por caracteristicas maternas, incluindo origem racial, peso, altura, tabagismo, método de concepgéo e paridade
0 calculo do risco foi efetuado pelo software da FMF-2018 (Vers&o 4.8 e é baseado em estudos extensos coordenados pela Fetal Medicine
Foundation registrada no Reino Unido com o n° 1037116). O risco s6 valido se a ultrassonografia for realizada
sem fins lucrativos,
certificado pela Fetal Medicine Foundation e se 0 mesmo submeter seus resultados para auditoria regularmente (ver www. por um médico
fetalmedicine.org).
Comprimento cabega-nadeg a Translucéncia nucal Risco para trissomia 21 no 1° trimestre
95%
i
8 9 10 11 12 13 14 15 45 50 55 60 65 70 75 80 85
IG (semanas) CCN (mm) fio 1 i
20 25 30 35 4
Feto2 A Feto1 Feto2 A
Idade Materna
Rua Dr. Alceu de Campos Rodrigues, 229 7° andar Conj. 711/712 Vila Nova Conceicéo Sao Paulo SP
CEP 04544-000
DR.
MAURICIO
4
y BARBOSA
A
MEDICINA FETAL
Prof. Dr. Mauricio Mendes Barbosa
CRM 71229 Professor da Faculdade Israelita de Ciéncias da Saude Albert Einstein
P6s Doutorado em Obstetricia pela UNIFESP Escola Paulista de Medicina
MEDICINA FETAL
Dopplerfluxometria
Artéria uterina
IP esquerda 1,360
IP direita 1,200 IP médio 1,280
Feto 1
Ducto Venoso
Onda-A Positivo Indice de pulsatilidade venoso (IPV) 1,00
CONCLUSAO:
Feto 2
Positivo
0,94
Gestagdo topica gemelar dicoridnica diamnidtica de 11 5 dias, de acordo CCN. Morfologia normal para ambos os fetos. A de marcadores biofisicos e ultrassonograficos reduziu os riscos estimados para aneuploidias
e
pré-eclampsia.
Pequena area descolamento sub corionica medindo 1,18 x 0,4 x 1,3 cm vol 0,59 cm3, proximo ao colo uterino.
Mauricio Mendes / CRM: 71229,
Rua Dr. Alceu de Campos Rodrigues, 229 7° andar Conj. 711/712 Vila Nova Conceicéo Sao Paulo SP
CEP 04544-000
MAURICIO
BARBOSA
MEDICINA FETAL
Prof. Dr. Mauricio Mendes Barbosa
CRM 71229 Professor da Faculdade Israelita de Ciéncias da Saiide Albert Einstein
Pés Doutorado em Obstetricia pela UNIFESP Escola Paulista de Medicina
MEDICINA FETAL da paciente
Nome Natalia Sobrenome Bueno Vorcaro Zettel Data de nascimento 29/04/1986
Origem étnica Branca (Europeu, Hispanico, Oriente Médio, Norte Africana)
Gestacao atual
Data altima menstruagao: 30/07/2025
Ciclo regular DUM de certeza
FIV N° de 2 DPP pela DUM 06/05/2026 DPP pelo ultrassom 06/05/2026
Altura 171,0 cm
Tabagismo nao
Exame
| Data do | exame Hora | 05/11/2025 16:02 |
|---|
Departamento MEDICINA FETAL
Ultrassonografia
Operador Mauricio Mendes Barbosa
CRM 71229
Equipamento de ultrassonografia VOLUSON E6
transabdominal, transvaginal Idade gestacional 14 semanas + 0 dias
US Obstétrico Feto 1 Feto 2
Corionicidade Dicoridnica
DBP 26,4 mm 257 mm cc 101,1 mm 87,8 mm
84,0 —+ 84,2
CA mm mm
CF 14,5 ff 14,6 ly
mm mm
1,20 1,04
CCICA
| DBP /CF 1,82 | 1,76 | |
|---|---|---|
| Atividade cardiaca fetal | Presente | Presente |
| Movimentos fetais Frequéncia cardiaca fetal 153 bpm | Normais | Normais 151 bpm |
| Apresentagao/Situagao Cefélica Primeiro Gémeo B | Cefalica | |
| Localizagéo placentaria Posterior baixa Liquido amniético Normal | Posterior alta Normal | |
| Pélo cefalico | Forma do cranio normal | Forma do cranio normal |
| Cérebro | Hemisférios, ventriculos e fossa posterior aparentemente normais | Hemisférios, ventriculos e fossa posterior aparentemente normais |
Face Néo se observam sinais de fenda facial
e as orbitas, nariz e mandibula
aparentemente normais.
Coluna Nao se observa espinha bifida ou Nao se observa espinha bifida ou
cifoescoliose cifoescoliose
Rua Dr. Alceu de Campos Rodrigues, 229 7° andar Conj. 711/712 Vila Nova Conceigéo Sao Paulo SP CEP 04544-000
Rs MAURICIO
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CRM 71229 Professor da Faculdade Israelita de Ciéncias da Saude Albert Einstein
Pés Doutorado em Obstetricia pela UNIFESP Escola Paulista de Medicina
MEDICINA FETAL
Nuca/Pele néo se observa edema da né&o observa edema da
nuca ou se nuca ou
higroma cistico higroma cistico
Térax Torax pulmdes aparentemente Térax
e e pulmdes aparentemente
normais
normais
| Coragao Parede abdominal TGI | Corte das 4 camaras normal N&o foram observadas anomalias da parede abdominal Estdmago intestinos aparentemente e normais | normais | Corte das 4 camaras normal N&o foram observadas anomalias da parede abdominal Estémago e intestinos aparentemente |
|---|---|---|---|
| Vias urinérias | Rins e bexiga aparentemente normais | Rins e | bexiga aparentemente normais |
| Extremidades | maos, pés, bragos, pernas e aparentemente normais | maos, pés, bracos, | e pernas aparentemente normais |
Umero esquerdo 14,5 14,3
mm mm
Fémur esquerdo 14,5 mm 14,6 mm ——
Dopplerfluxometria
Artéria uterina IP esquerda 1,200 err IP direita 0,990 IP médio 1,095 IR esquerda 0,66 IR direita 0,58
Feto 1 Feto 2
Ducto Venoso
Onda-A Positivo Positivo
indice de pulsatilidade (IPV) 0,65 0,68
venoso
Concluséo:
CONCLUSAO:
topica gemelar de 14 semanas, de acordo com a DUM
Feto 1 estimado de 100 g
com peso
Feto 2 com peso estimado de 99 g
Dopplervelocimetria materno fetal dentro da normalidade.
PLACENTA DO FETO 1, A ESQUERDA, RECOBRINDO PARCIALMENTE O ORIFICIO INTERNO DO COLO UTERINO
Mauricio Mende: fae
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Prof. Dr. Mauricio Mendes Barbosa
CRM 71229
Professor da Faculdade Israelita de Ciéncias da Saude Albert Einstein Pés Doutorado em Obstetricia pela UNIFESP Escola Paulista de Medicina
MEDICINA FETAL
Informagdes da paciente
Nome Natalia Sobrenome Bueno Vorcaro Zettel Data de nascimento 29/04/1986
Origem étnica Branca (Europeu, Hispanico, Oriente Médio, Norte Africana) atual
Data ultima menstruagéo: 30/07/2025 Ciclo regular DUM de certeza
Concepgéo FIV
N° de 2 DPP pela DUM 06/05/2026 DPP pelo ultrassom 06/05/2026
Altura 171,0 cm
Tabagismo néo
Exame
| Data do | exame Hora | 01/12/2025 16:28 |
|---|
Departamento MEDICINA FETAL
Ultrassonografia
Operador Mauricio Mendes Barbosa
CRM 71229
Equipamento de ultrassonografia VOLUSON E6
transabdominal, transvaginal Idade gestacional 17 semanas + 5 dias
2
US Obstétrico Feto 1 Feto
Corionicidade Dicoridnica
39,7 Kh)h 41,1
DBP mm mm
DOF 52,3 54,4 mm tei
mm
150,0 Ie iy,
cc 144,5 mm mm
CA 122.4 130,1 mm Fr
mm
Umero 28,1 ja, 28,0 mm Fr
mm
| CF 24,8 mm DBP / DOF 0,76 | [RA] | 27,56 mm 0,76 |
|---|---|---|
| CCICA 1,18 | 1,15 | |
| DBP /CF 1,60 | 1,49 | |
| 208 g Percentil 45.7 | 241 | g 85,7 |
| Atividade cardiaca fetal | Presente | Presente |
|---|---|---|
| Movimentos fetais Normais | Normais | |
| Frequéncia cardiaca fetal 148 bpm | J Apresentacao/Situacdo pélvica dorso a esquerda posterior | 139 bpm pélvica dorso a direita anterior |
| placentaria | Posterior alta, Grau placentario Grau 0 Grannum | Posterior alta, Grau placentario Grau 0 Grannum |
| Liquido amniético Normal | Normal |
indice de liquido amniético
| Maior | 4,7 cm | 4,8 cm |
|---|---|---|
| Pélo cefélico | Forma do crénio normal | Forma do crénio normal |
Rua Dr. Alceu de Campos Rodrigues, 229 7° andar Conj. 711/712 Vila Nova Sao Paulo SP CEP 04544-000
MAURICIO
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MEDICINA FETAL
| Cérebro | Hemisférios, ventriculos posterior aparentemente normais | fossa e | Hemisférios, ventriculos e fossa posterior aparentemente normais |
|---|---|---|---|
| Face | Nao se observam sinais de Orbitas, nariz e as e aparentemente normais. | fenda facial mandibula s&o | Nao se observam sinais de fenda facial e as Orbitas, nariz e mandibula aparentemente normais. |
| Coluna | Nao se observa espinha bifida cifoescoliose | ou | Nao se observa espinha bifida ou cifoescoliose |
| Nuca/Pele | observa edema da nuca ou se higroma cistico | n&o se observa edema da nuca ou higroma cistico | |
| Térax | Térax e pulmdes normais | aparentemente | Térax e pulmdes aparentemente normais |
| Coragao | Corte das 4 camaras Saida dos grandes vasos normal Corte dos 3 vasos normal plano dos 3 vasos | normal traquéia normal | Corte das 4 camaras normal Saida dos grandes vasos normal Corte dos 3 vasos normal plano dos 3 vasos + traquéia normal |
| Parede abdominal | Nao foram observadas anomalias da parede abdominal e | Nao foram observadas anomalias da parede abdominal Estémago e intestinos aparentemente |
|---|---|---|
| TGI | Estémago normais | intestinos aparentemente normais |
| Vias urinarias Extremidades | Rins e bexiga aparentemente normais maos, pés, bracos, pernas e aparentemente normais | Rins e bexiga aparentemente normais articulacdes maos, pés, bragos, pernas e articulagdes aparentemente normais |
Umero esquerdo 28,1 tort
mm
Fémur esquerdo 24,8 27,5 mm
mm
Dopplerfluxometria
Artéria uterina IP esquerda 0,740 IP direita 0,680 pe IP médio 0,710 IR esquerda 0,50 IR direita 0,49
Artéria umbilical
| Feto 1 | Feto 2 | |
|---|---|---|
| indice de Pulsatilidade (IP) | 1,52 | 1,20 |
| 0,74 | 0,72 |
Indice de resisténcia (IR)
(FDF) Positivo Positivo Fluxo diastélico final
colo uterino
do colo aceita
Comprimento cervical 37,3 mm
CONCLUSAO:
topica gemelar dicoridnica diamniética de 17 5 dias, de acordo com a DUM.
semanas e
(Percentil 45,7 de Hadlock); feto feminino.
Feto 1 esquerda inferior peso estimado de 208 g
com
Feto 2 direita superior peso estimado de 241 g (Percentil 85.7 de Hadlock); feto masculino.
com
Dopplervelocimetria materno fetal dentro da normalidade.
Colo uterino comprimento normal, medindo mm. (avaliado via transvaginal).
com
Mauricio Mendes Barbosa / CRM: 71229
711/712 Vila Nova Gbnceigéo So
Rua Dr. Alceu de Campos Rodrigues, 229 7° andar
Fone/Fax: 3846-8532 / 3044-2278 CEL: 99914-50-40 mauriciobarbos:
Paulo SP CEP 04544-000
com
od
“
MAURICIO
BARBOSA
MEDICINA FETAL
Prof. Dr. Mauricio Mendes Barbosa
CRM 71229 Professor da Faculdade Israelita de Ciéncias da Saude Albert Einstein
Pés Doutorado em Obstetricia pela UNIFESP Escola Paulista de Medicina
MEDICINA FETAL
Informagdes da paciente
Nome Natalia Sobrenome Bueno Vorcaro Zettel Data de nascimento 29/04/1986
Origem étnica Branca (Europeu, Hispanico, Oriente Médio, Norte Africana)
Gestacao atual
| Data | ultima | menstruacéo: 30/07/2025 |
|---|---|---|
| Ciclo Concepgéo FIV | regular - | DUM de certeza |
| N° de embrides | 2 |
DPP pela DUM 06/05/2026 DPP pelo ultrassom 06/05/2026
Altura 171,0 cm
Tabagismo nao Exame
Data do exame 23/12/2025
Hora 09:16 Departamento MEDICINA FETAL
Ultrassonografia
Operador Mauricio Mendes Barbosa
CRM 71229
Equipamento de ultrassonografia VOLUSON E6
transabdominal, transvaginal Idade gestacional 20 semanas + 6 dias
1 2
Feto Feto
US Obstétrico
Corionicidade
48,4 i
DBP 53,0 mm mm
DOF 65,9 65,9 mm
mm
cc 186,8 179,56 mm
mm
Cm 7,3 jie] 8,3 mm
mm
DCT 21,8 21,8 mm
mm
CA 164,6 162,6 mm
mm
Umero 341 34,6 mm
mm
37,3 +
CF 36,7 mm mm
073 fo——
DBP / DOF 0,80
CCICA 1,13 1,10
144 aaa 1,30 o—+—
DBP /CF
434 g teri 426 g
| Percentil 80,6 | 76,0 | |
|---|---|---|
| Atividade cardiaca fetal | Presente | Presente |
| Movimentos fetais Frequéncia cardiaca fetal 134 bpm | Normais Apresentacao/Situacdo cefalica dorso a direita anterior Localizagéo placentaria Posterior alta, Grau placentario Grau 0 | Normais 149 bpm pélvica dorso a esquerda posterior Posterior alta, Grau placentario Grau 0 |
| Liquido amniético Normal | Grannum | Grannum Normal |
| Pélo cefalico | Forma do cranio normal | Forma do cranio normal |
7° andar Conj. 711/712 Vila Nova Conceigéo Sao Paulo SP CEP 04544-000 Rua Dr. Alceu de Campos Rodrigues, 229 - -
MAURICIO
od
BARBOSA
MEDICINA FETAL
Prof. Dr. Mauricio Mendes Barbosa
CRM 71229
Professor da Faculdade Israelita de Ciéncias da Saude Albert Einstein Pés Doutorado pela UNIFESP Escola Paulista de Medicina
em Obstetricia
MEDICINA FETAL
Cérebro Hemisférios, ventriculos fossa Hemisférios, ventriculos
e e fossa posterior aparentemente normais posterior aparentemente normais Vp esquerdo 57 mm 6,6
mm
Face N&o sinais de fenda facial
se observam N&o se observam sinais de fenda facial as Orbitas, nariz e mandibula e as orbitas, nariz e mandibula
aparentemente normais. aparentemente normais. DOI 15,3 mm 13,7
mm
Ossos do nariz 6,3 mm 6,5
mm
Coluna Nao espinha bifida
se observa ou Nao se observa espinha bifida
ou
cifoescoliose cifoescoliose Nuca/Pele néo
se observa edema da nuca ou n&o se observa edema da nuca ou
higroma cistico higroma cistico Prega Nucal 4,0 mm 2,9
mm
Térax Térax e pulmdes aparentemente Toérax
e pulmdes aparentemente
| normais | normais | |
|---|---|---|
| Coragao | Corte das 4 camaras normal Saida dos grandes vasos normal Corte dos 3 vasos normal | Corte das 4 camaras normal Saida dos grandes vasos normal Corte dos 3 |
vasos normal
| plano dos 3 vasos + traquéia normal | plano dos 3 vasos + traquéia normal | |
|---|---|---|
| Parede abdominal | Néo foram observadas anomalias da parede abdominal | Néo foram observadas anomalias da parede abdominal |
| TGI | e intestinos aparentemente normais | intestinos aparentemente e normais |
| Vias urinarias | Rins e bexiga aparentemente normais | Rins e bexiga aparentemente normais |
Extremidades maos, pés, bracos, pernas maos, pés, bracos, e articulagdes
e pernas
aparentemente normais aparentemente normais
| Pé esquerdo 37,6 mm Umero esquerdo 34,1 | 37,2 mm 34,6 | JE |
|---|---|---|
| mm | mm | |
| Fémur esquerdo 36,7 mm | 37,3 mm | |
| Radio esquerdo 289 mm | 271 | mm |
Ulna esquerda 31,5 | | 29,7
mm mm
Tibia esquerda 32,0 mm 30,1 mm Fibula esquerda 29,9 | 291
mm mm
Fémur / pé esquerdo 0,98 1,00 Genitais
Genitais masculinos normais Genitais femininos normais
Dopplerfluxometria
Artéria uterina IP esquerda 0,740 IP direita 0,680
| IP | médio 0,710 | fo—— | |
|---|---|---|---|
| Feto 1 | Feto 2 |
Artéria umbilical
Indice de Pulsatilidade (IP) 1,12 1,33
Indice de resisténcia (IR) 0,69 0,74
Avaliagéo colo uterino Comprimento cervical 43,0 mm
Afunilamento Nao
Rua Dr. Alceu de Campos Rodrigues, 229 7° andar Conj. 711/712 Vila Nova Sao Paulo SP CEP 04544-000
4
0
\J
1
Mauricio
BARBOSA
MEDICINA FETAL
Prof. Dr. Mauricio Mendes Barbosa
CRM 71229 Professor da Faculdade Israelita de Ciéncias da Saude Albert Einstein Pés Doutorado pela UNIFESP Escola Paulista de Medicina
em Obstetricia
MEDICINA FETAL
CONCLUSAO:
Gestagdo topica gemelar dicorionica Morfologia fetal para ambos
os
Feto 1 direita estimado
com peso Feto 2 esquerda estimado de 426g (percentil
com peso
Colo uterino comprimento normal, medindo
com
Mauricio Mendes Barbosa / de 20 6 dias, de acordo DUM
semanas e com a
fetos.
de 434 g (percentil 80 de Hadlock). Masculino.
76 de Hadlock). Feminino.
43 (avaliado via transvaginal).
mm.
CRM: 71229
Rua Dr. Alceu de Campos Rodrigues, 229 7° andar Conj. 711/712 Vila Nova Sao Paulo SP CEP 04544-000
MAURICIO
BARBOSA
MEDICINA FETAL
Prof. Dr. Mauricio Mendes Barbosa
CRM 71229 Professor da Faculdade Israelita de Ciéncias da Saude Albert Einstein Pés Doutorado pela UNIFESP
em Obstetricia Escola Paulista de Medicina
MEDICINA FETAL da paciente
Nome Natalia Sobrenome Bueno Vorcaro Zettel Data de nascimento 29/04/1986
Origem étnica Branca (Europeu, Hispanico, Oriente Médio, Norte Africana) atual
Data ultima menstruago: 30/07/2025 Ciclo regular DUM de certeza
Concepgao FIV
N° de 2 DPP pela DUM 06/05/2026 DPP pelo ultrassom 06/05/2026
Altura 171,0 cm
Tabagismo néo
Exame
| Data do | exame Hora | 09/01/2026 19:08 |
|---|
Departamento MEDICINA FETAL
Ultrassonografia
Operador Mauricio Mendes Barbosa
CRM 71229
transabdominal, transvaginal
Idade gestacional 23 semanas + 2 dias
US Obstétrico Feto 1 Feto 2
Corionicidade Dicoriénica
DBP 57,5 mm 59,6 mm DOF 77,0 mm fin] 78,2
mm
cc 211,3 mm 216,56 mm
cM 7,6 mm 7,1 mm
| DCT 254 mm | 27,2 mm | | |
|---|---|---|
| CA 194,3 mm Umero 40,9 | 1959 mm 39,9 | re |
| mm | mm | |
| CF 42,0 mm | 46,6 mm |
| DBP / DOF 0,75 | reir] | 0.76 |
|---|---|---|
| CCICA 1,09 | 1.11 |
| DBP /CF 1,37 638 g | 1,28 729 g | —— |
|---|---|---|
| Percentil 69,6 | 95,2 |
| Atividade cardiaca fetal | Presente | Presente |
|---|---|---|
| Movimentos fetais Normais | Normais | |
| Frequéncia cardiaca fetal 131 bpm | —— Apresentacéo/Situagao cefélica dorso a esquerda posterior | 139 bpm pélvica dorso a direita anterior |
placentaria Posterior alta, Grau placentario Grau 0 Posterior alta, Grau placentario Grau 0
indice de liquido amniético
| Liquido amniético | Grannum | Grannum Normal |
|---|---|---|
| Maior | 4,5 cm | 44 cm |
| Pélo cefalico | Forma do crénio normal | Forma do cranio normal |
Rua Dr. Alceu de Campos Rodrigues, 229 7° andar Con. 711/712 Vila Nova Conceigao Sao Paulo SP CEP 04544-000
Fone/Fax: 3846-8532 / 3044-2278 CEL: mauriciobarbosago@gmail.com
9 MAURICIO
BARBOSA
MEDICINA FETAL
Prof. Dr. Mauricio Mendes Barbosa
CRM 71229 Professor da Faculdade Israelita de Ciéncias da Saude Albert Einstein Pés Doutorado em Obstetricia pela UNIFESP Escola Paulista de Medicina
MEDICINA FETAL
Cérebro Hemisférios, ventriculos e fossa Hemisférios, ventriculos e fossa
posterior aparentemente normais posterior aparentemente normais Vp esquerdo 4,1 mm 6,3 mm
| Face | Nao se observam sinais de fenda facial e as orbitas, nariz e mandibula séo aparentemente normais. | Nao se observam sinais de fenda facial e as Orbitas, nariz e mandibula sao aparentemente normais. |
|---|---|---|
| Coluna | N&o se observa espinha bifida ou cifoescoliose | Nao se observa espinha bifida ou cifoescoliose |
| Nuca/Pele | né&o se observa edema da nuca ou higroma cistico | n&o se observa edema da nuca ou higroma cistico |
| Térax | Térax e pulmdes aparentemente normais | Térax e pulmdes aparentemente normais |
| Coragao | Corte das 4 camaras normal Saida dos grandes vasos normal Corte dos 3 vasos normal plano dos 3 vasos + traquéia normal | Corte das 4 camaras normal Saida dos grandes vasos normal Corte dos 3 vasos normal plano dos 3 vasos + traquéia normal |
| Parede abdominal | foram observadas anomalias da parede abdominal | Néo foram observadas anomalias da parede abdominal |
| Estémago TGI | intestinos aparentemente e normais | Estémago e intestinos aparentemente normais |
| Vias urinarias | Rins e bexiga aparentemente normais | Rins e bexiga aparentemente normais méos, pés, bragos, pernas e articulacdes méos, pés, bragos, pernas e articulagdes |
Extremidades
aparentemente normais aparentemente normais Umero esquerdo 40,9 Fr 39,9 mm
mm
46,6 ——
Fémur esquerdo 42,0 mm mm
Dopplerfluxometria
Artéria uterina
esquerda 0,640 fo——
IP IP direita 0,720
IP médio 0,680
esquerda 0,44 |
IR IR direita 0.48
2
Feto 1 Feto
Artéria umbilical
indice de Pulsatilidade (IP) 1,36 1,09
Indice de resisténcia (IR) 0.77 0,68 Artéria cerebral média
IP 1,86 1,70
Velocidade de Pico Sistélico 30,4 cm/s 23,2
1,001 MoM 0,764 MoM
cerebro-placentaria 1,37 1,56 Avaliagéo colo uterino Comprimento cervical 50,0 mm
Rua Dr. Alceu de Campos Rodrigues, 229 7° andar Conj. 711/712 Vila Nova Conceigéo Sao Paulo SP
CEP 04544-000
MAURICIO
BARBOSA
MEDICINA FETAL
Prof. Dr. Mauricio Mendes Barbosa
CRM 71229 Professor da Faculdade Israelita de Ciéncias da Saude
Albert Einstein P6s Doutorado Obstetricia pela UNIFESP
em Escola Paulista de Medicina
MEDICINA FETAL
CONCLUSAO:
Gestagdo topica gemelar diamniética de
semanas e 2 dias, de acordo DUM
com a
Feto 1 com peso estimado de 638 (Percentil 69 de Hadlock)
g
Feto 2 com peso estimado de 729 (Percentil 95 de Hadlock)
g
Dopplervelocimetria materno fetal dentro da normalidade.
Colo uterino comprimento normal, medindo 50
com mm. (avaliado via transvaginal).
Mauricio Mendes / CRM: 7,
Rua Dr. Alceu de Campos Rodrigues, 229 7° andar Conj. 711/712 Vila Nova Conceicao
Sao Paulo SP CEP 04544-000
9 MAURICIO
BARBOSA
MEDICINA FETAL
Prof. Dr. Mauricio Mendes Barbosa
CRM 71229
Professor da Faculdade Israelita de Ciéncias da Saude Albert Einstein Pés Doutorado pela UNIFESP
em Obstetricia Escola Paulista de Medicina
MEDICINA FETAL da paciente
Nome Natalia Sobrenome Bueno Vorcaro Zettel Data de nascimento 29/04/1986
Origem étnica Branca (Europeu, Hispanico, Oriente Médio, Norte Africana) atual
Data ultima 30/07/2025 Ciclo regular DUM de certeza
Concepgéo FIV
N° de 2 DPP pela DUM 06/05/2026 DPP pelo ultrassom 06/05/2026
Altura 171,0 cm
Tabagismo nao
Exame
| Data do | exame Hora | 26/01/2026 07:56 |
|---|
Departamento MEDICINA FETAL
Ultrassonografia
Operador Mauricio Mendes Barbosa
CRM 71229
Equipamento de ultrassonografia VOLUSON E6
transabdominal, transvaginal Qualidade da imagem boa Idade gestacional 25 semanas + 5 dias
US Obstétrico Feto 1 Feto 2 Corionicidade Dicoriénica
DBP 64,0 mm pry 66,0 Fr
mm
DOF 81,2 mm 91,3
mm
cc 228,1 mm 247,1 mm
CA 2159 mm fry 230,8
mm
Umero 453 47,3
mm mm
| CF 47,4 mm | 51,9 mm | |
|---|---|---|
| DBP / DOF 079 CCICA 1,06 | 0,72 1,07 | —— |
| DBP /CF 1,35 | 1,27 | —— |
867 g —— 1.080 g
| Percentil 46,8 | 96,0 | |
|---|---|---|
| Atividade cardiaca fetal Movimentos fetais Normais | Presente | Presente Normais |
| Frequéncia cardiaca fetal 152 bpm | cefalica dorso a esquerda anterior | 141 bpm cefélica dorso a direita posterior |
| Localizag&o placentaria | Posterior alta, Grau placentario Grau 0 Grannum | Posterior alta, Grau placentario Grau 0 Grannum |
indice de liquido amniético
| Maior | 43 cm | 45 cm |
|---|---|---|
| Pélo cefalico | Forma do cranio normal | Forma do cranio normal |
Rua Dr. Alceu de Campos Rodrigues, 229 7° andar Conj. 711/712 Vila Nova
Sao Paulo SP CEP 04544-000
MAURICIO
BARBOSA
EN
MEDICINA FETAL
Prof. Dr. Ma uricio Mendes Barbosa
CRM 71229 Professor da Faculdade Israelita de Ciéncias da Saide Albert Einstein Pés Doutorado pela UNIFESP Escola Paulista de Medicina
em Obstetricia
MEDICINA FETAL
Cérebro Hemisférios, ventriculos Hemisférios,
e fossa ventriculos e fossa
posterior aparentemente normais posterior aparentemente normais
Face N&o sinais de fenda facial
se observam N&o se observam sinais de fenda facial
e as Orbitas, nariz e mandibula e as orbitas, mandibula sao
nariz e
aparentemente normais. aparentemente normais.
Coluna Nao observa espinha bifida
se ou Né&o se observa espinha bifida
ou
cifoescoliose cifoescoliose
Nucal/Pele edema da
se observa nuca ou no se observa edema da nuca
ou
higroma cistico higroma cistico Térax Térax pulmdes aparentemente
e Térax e pulmdes aparentemente
normais normais
Coragao Corte das 4 camaras normal Corte das 4
camaras normal Saida dos grandes vasos normal Saida dos grandes
vasos normal
Corte dos 3 vasos normal Corte dos 3 normal
vasos
plano dos 3 vasos + traquéia normal plano dos 3 traquéia normal
vasos +
| Parede abdominal TGI | Estémago normais | N&o foram observadas anomalias da parede abdominal intestinos aparentemente e | Néo foram observadas anomalias da parede abdominal Estdmago e intestinos aparentemente normais |
|---|---|---|---|
| Vias urinarias | Rins e | bexiga aparentemente normais | Rins e bexiga aparentemente normais |
| Extremidades | maos, pés, bracos, pernas | maos, pés, bragos, e articulacdes aparentemente normais | e pernas articulagdes aparentemente normais |
| Umero esquerdo 45,3 | mm | 47,3 mm |
Fémur esquerdo 47,4 mm 51,9 mm
Dopplerfluxometria
Artéria uterina
IP esquerda 0,540 ——
IP direita 0,540 IP médio 0,540 sn IR esquerda 0,40 =i IR direita 0,40 (i
Feto 1 Feto 2 Artéria umbilical indice de Pulsatilidade (IP) 0,97 aan | 091 Indice de resisténcia (IR) 0,64 0,60 fo—— Artéria cerebral média
IP 2,85 2,01
Velocidade de Pico Sistélico 20,7 cm/s 28,0 cm/s
0,602 MoM 0,814 MoM
Relagao cerebro-placentaria 2,94 2.21 Avaliagéo colo uterino Comprimento cervical 43,0 mm
Concluséo:
Rua Dr. Alceu de Campos Rodrigues, 229 7° andar Conj. 711/712 Vila Nova Sao Paulo SP CEP 04544-000
4
J
BARBOSA
MEDICINA FETAL
CONCLUSAO:
Prof.
Dr. Mauricio Mendes Barbosa
CRM 71229 Professor da Faculdade Israelita de Ciéncias da Saude Albert Einstein Pés Doutorado em Obstetricia pela UNIFESP Escola Paulista de Medicina
MEDICINA FETAL
topica gemelar dicoridnica diamniética de 5 dias, de acordo DUM
semanas e com a
30/07/2025.
Feto 1 esquerda com peso estimado de 867 g (Percentil 46,8 de Hadlock)
Feto 2 direita com peso estimado de 1080 g (Percentil 96,0 de Hadlock)
Dopplervelocimetria materno fetal dentro da normalidade.
Colo uterino com comprimento normal, medindo 43 (avaliado via transvaginal).
mm.
Mauricio Mendes Barbos.
Rua Dr. Alceu de Campos Rodrigues, 229 7° andar Conj. 711/712 Vila Nova Paulo SP
CEP 04544-000