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Bilhete de Seguro Seguro Reembolso Franquia ou Danos Parciais Rodovias e Estacionamentos Riscos Diversos
Dados do Segurado Nome: Telefone: 3131994099999

CPF: 04616639612 E-mail: LPMMOURAO@HOTMAIL.COM

Dados do veículo segurado

Veículo: Q8 Placa: QUO2408 Chassi:

WAUAGCF18KD043835
Dados do Seguro
Grupo/Ramo: 0171
N° do Bilhete: 871184719 Data de Emissão: 15/12/2024 Início de Vigência: 15/12/2024 Fim de Vigência: 15/12/2025 Representante I

Representante: Sem Parar Instituição de Pagamento LTDA CNPJ: 04.088.208/0001-65 Endereço: Av. Dra. Ruth Cardoso, 7.221 / 8º andar Bairro: Pinheiros Cidade/UF: São Paulo/SP CEP: 05.425-902 *RR: O Representante recebe a título de remuneração até 30% do prêmio líquido de IOF

Representante II

Representante: AK TECNOLOGIA E SERVIÇOS EM SEGUROS LTDA CNPJ: 48.929.284-0001-21 Bairro: Itaim Bibi Cidade/UF: São Paulo/SP CEP: 04.538-133 *RR: O Representante recebe a título de remuneração até 20% do prêmio líquido de IOF

*RR =Remuneração de Representação
Dados da Seguradora
Seguradora: KOVR Seguradora S/A Endereço: Av. Brigadeiro Faria Lima 3477 - 2ºandar torre B CNPJ: 42.366.302/0001-28 Código SUSEP: 06921
Bairro: Itaim Bibi Cidade/UF: São Paulo/SP CEP: 04.538-133
Dados do Corretor

Corretora: SEM PARAR CORRETORA DIGITAL E CONSULTORIA DE SEGUROS LTDA Código SUSEP: 222135546

Forma de Pagamento Fatura Sem Parar Periodicidade de Pagamento Mensal (*)
Prêmio Líquido IOF Prêmio Total com IOF
R$80.40 R$5.88 R$86.28

Coberturas do Seguro
Grupo Limite Máximo de Garantia (LMG):R$5000.00 Coberturas Contratadas Limite Máximo de Garantia (LMG):R$5000.00 Limite Máximo de Indenização Carência Franquia Limite Máximo de Garantia (LMG):R$5000.00 de Indenização Carência Franquia Limite Máximo de Garantia (LMG):R$5000.00 de Indenização Carência Franquia Prêmio do seguro por cobertura Alíquota de IOF
Riscos Diversos Reembolso da Franquia em caso de acionamento (Seguro Franquia) R$5000 15 dias R$500.00 R$71.4 7,38%
Riscos Diversos Danos Parciais R$2500 R$500.00 R$9 7,38%
15 dias

(1) O somatório de todas as indenizações da cobertura de Danos não poderá ultrapassar o LMG.

Carência

É o período contínuo, apurado a partir do início de vigência do Seguro, durante o qual o Segurado não terá direito às garantias contratadas.

Franquia

É a parte do risco, determinada em valor, dias ou percentagem, que fica a cargo do Segurado em caso de pagamento do sinistro.

Descrição das Coberturas do Seguro

Reembolso de Franquia. Observado o Limite Máximo de Indenização da cobertura e a carência aplicável, cobre a responsabilidade do Segurado/Beneficiário quanto ao pagamento a que está obrigado a efetuar a título de Franquia Seguro Principal de Automóvel em favor da Seguradora Principal, em virtude dos eventos descritos na cláusula 3.2 destas Condições Contratuais em rodovias pedagiadas e estacionamentos após o processamento da Tag e desde que ocorridos dentro da vigência deste Seguro. Danos Materiais Parciais. Observado o Limite Máximo de Indenização dacobertura e a carência aplicável, cobre a responsabilidade do Segurado/Beneficiário quanto ao pagamento a que está obrigado a efetuar a título de Franquia Seguro Principal de Automóvel em favor da Seguradora Principal, em virtude dos eventos descritos na cláusula 3.2 destas Condições Contratuais em rodovias pedagiadas e estacionamentos após o processamento da Tag e desde que o corridos dentro da vigência deste Seguro.

Pagamento

(*) Prêmio mensal - Ocorrendo a falta de pagamento, a cobertura será suspensa e somente será reativada após o segurado retomar o pagamento, observadas as Condições Contratuais. No período desta suspensão não haverá cobertura do seguro..

Exclusões do Seguro

Estão expressamente excluídos deste Seguro quaisquer eventos ocorridos na cláusula 9 - Riscos Excluídos das Condições Contratuais.

Como usar o Seguro?

Em caso de Sinistro,o Segurado deverá apresentar à Seguradora no mínimo os documentos necessários para a liquidação do sinistro, indicados na cláusula 18-Procedimentos em caso de sinistro das Condições Contratuais: IMPORTANTE: A Seguradora poderá solicitar outros documentos e/ou informações complementares. Poderá ser exigida a autenticação das cópias de todos os documentos necessários à análise do sinistro.Os valores devidos em razão de sinistros cobertos serão pagos no prazo máximo de 30 (trinta dias), contados da apresentação do último documento solicitado pela seguradora. A Representante I e a Representante II, em parceria com a Kovr Seguradora S.A., contribuem e promovem mutuamente o Seguro de Reembolso de Franquia e Danos Materiais Parciais aos clientes da Rede da Representante I.

Canais de Atendimento

Para atendimento do seu seguro, abertura e informações de sinistros ligue na Central de Atendimento 0800 000 2986(segunda a sexta-feira, das 09h00 às 18h00, exceto finais de semana e feriados. Caso não esteja satisfeito com as informações do SAC, entre em contato com a Ouvidoria A Ouvidoria tem como objetivo atuar na defesa dos direitos dos consumidores, esclarecendo, prevenindo e solucionando conflitos. Deverá solucionar, de forma ágil e imparcial, as insatisfações que, por algum motivo não foram esclarecidas pelos canais de atendimento habituais, como, por exemplo, o SAC. Caso não esteja satisfeito com as informações do SAC ou Ouvidoria, você poderá se manifestar na plataforma digital oficial para registro de reclamações dos consumidores dos mercados supervisionados no site www.consumidor.gov.br.

Informações Importantes

O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site www.susep.gov.br, por meio do número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF. O registro deste plano na SUSEP, não implica por parte da autarquia, incentivo ou recomendação à sua comercialização. A comercialização do seguro é fiscalizada pela SUSEP - Superintendência Nacional de Seguros Privados. www.susep.gov.br. Telefone gratuito de atendimento ao público SUSEP: 0800 021 8484, Horário de Atendimento: segunda a sexta-feira, das 9h30 às 17h, exceto feriados. O segurado concorda e reconhece o direito da seguradora de solicitar, a qualquer momento, documentos / informações se assim forem necessárias. O segurado declara ter tomado conhecimento prévio e aceitado as condições contratuais do seguro, inclusive, mas não exclusivamente os riscos excluídos. A Representante I e a Representante II, em parceria com a Kovr Seguradora S.A., contribuem e promovem mutuamente o Seguro de Reembolso de Franquia e Danos Materiais Parciais aos clientes da Rede da Representante I.Em atendimento à Lei 12.741/12 informamos que incidem as alíquotas de 0,65% dePIS/PASEP e de 4% de COFINS sobre os prêmios de seguros, deduzidos do estabelecido emlegislação específica. Este seguro não tem a possibilidade de renovação após o término da sua vigência. As condições contratuais do seguro encontram-se disponíveis nos sites: www.kovr.com.br, http://www.susep.gov.br/ menu/consulta-de-produtos-1Em caso de inexatidão ou alteração das informações do Bilhete, o segurado deverá comunicar imediatamente a seguradora para sua regularização, sob pena de perder o direito à indenização. A contratação do seguro é opcional, sendo facultado ao segurado o seu cancelamento a qualquer tempo, com devolução do prêmio pago referente ao período a decorrer, se houver. Em caso de extinção antecipada da obrigação, o seguro estará automaticamente cancelado, devendo a seguradora ser formalmente comunicada, sem prejuízo, se for o caso, da devolução do prêmio pago referente ao período a decorrer. A FRAUDE CONTRA SEGUROS, É CRIME, DENUNCIE (021) 2253.1177 - www.fenaseg.org.br




Bilhete de Seguro Seguro Reembolso Franquia ou Danos Parciais Rodovias e Estacionamentos Riscos Diversos
Dados do Segurado Nome: Telefone: 3131994099999

CPF: 04616639612 E-mail: LPMMOURAO@HOTMAIL.COM

Dados do veículo segurado

Veículo: G63 AMG Placa: DCU0G63 Chassi:

W1NYC7GJ3MX415689

Dados do Seguro
Grupo/Ramo: 0171
N° do Bilhete: 871184720 Data de Emissão: 15/12/2024 Início de Vigência: 15/12/2024 Fim de Vigência: 15/12/2025 Representante I

Representante: Sem Parar Instituição de Pagamento LTDA CNPJ: 04.088.208/0001-65 Endereço: Av. Dra. Ruth Cardoso, 7.221 / 8º andar Bairro: Pinheiros Cidade/UF: São Paulo/SP CEP: 05.425-902 *RR: O Representante recebe a título de remuneração até 30% do prêmio líquido de IOF

Representante II

Representante: AK TECNOLOGIA E SERVIÇOS EM SEGUROS LTDA CNPJ: 48.929.284-0001-21 Bairro: Itaim Bibi Cidade/UF: São Paulo/SP CEP: 04.538-133 *RR: O Representante recebe a título de remuneração até 20% do prêmio líquido de IOF

*RR =Remuneração de Representação
Dados da Seguradora
Seguradora: KOVR Seguradora S/A Endereço: Av. Brigadeiro Faria Lima 3477 - 2ºandar torre B CNPJ: 42.366.302/0001-28 Código SUSEP: 06921
Bairro: Itaim Bibi Cidade/UF: São Paulo/SP CEP: 04.538-133
Dados do Corretor

Corretora: SEM PARAR CORRETORA DIGITAL E CONSULTORIA DE SEGUROS LTDA Código SUSEP: 222135546

Forma de Pagamento Fatura Sem Parar Periodicidade de Pagamento Mensal (*)
Prêmio Líquido IOF Prêmio Total com IOF
R$80.40 R$5.88 R$86.28

Coberturas do Seguro
Grupo Limite Máximo de Garantia (LMG):R$5000.00 Coberturas Contratadas Limite Máximo de Garantia (LMG):R$5000.00 Limite Máximo de Indenização Carência Franquia Limite Máximo de Garantia (LMG):R$5000.00 de Indenização Carência Franquia Limite Máximo de Garantia (LMG):R$5000.00 de Indenização Carência Franquia Prêmio do seguro por cobertura Alíquota de IOF
Riscos Diversos Reembolso da Franquia em caso de acionamento (Seguro Franquia) R$5000 15 dias R$500.00 R$71.4 7,38%
Riscos Diversos Danos Parciais R$2500 R$500.00 R$9 7,38%
15 dias

(1) O somatório de todas as indenizações da cobertura de Danos não poderá ultrapassar o LMG.

Carência

É o período contínuo, apurado a partir do início de vigência do Seguro, durante o qual o Segurado não terá direito às garantias contratadas.

Franquia

É a parte do risco, determinada em valor, dias ou percentagem, que fica a cargo do Segurado em caso de pagamento do sinistro.

Descrição das Coberturas do Seguro

Reembolso de Franquia. Observado o Limite Máximo de Indenização da cobertura e a carência aplicável, cobre a responsabilidade do Segurado/Beneficiário quanto ao pagamento a que está obrigado a efetuar a título de Franquia Seguro Principal de Automóvel em favor da Seguradora Principal, em virtude dos eventos descritos na cláusula 3.2 destas Condições Contratuais em rodovias pedagiadas e estacionamentos após o processamento da Tag e desde que ocorridos dentro da vigência deste Seguro. Danos Materiais Parciais. Observado o Limite Máximo de Indenização dacobertura e a carência aplicável, cobre a responsabilidade do Segurado/Beneficiário quanto ao pagamento a que está obrigado a efetuar a título de Franquia Seguro Principal de Automóvel em favor da Seguradora Principal, em virtude dos eventos descritos na cláusula 3.2 destas Condições Contratuais em rodovias pedagiadas e estacionamentos após o processamento da Tag e desde que o corridos dentro da vigência deste Seguro.

Pagamento

(*) Prêmio mensal - Ocorrendo a falta de pagamento, a cobertura será suspensa e somente será reativada após o segurado retomar o pagamento, observadas as Condições Contratuais. No período desta suspensão não haverá cobertura do seguro..

Exclusões do Seguro

Estão expressamente excluídos deste Seguro quaisquer eventos ocorridos na cláusula 9 - Riscos Excluídos das Condições Contratuais.

Como usar o Seguro?

Em caso de Sinistro,o Segurado deverá apresentar à Seguradora no mínimo os documentos necessários para a liquidação do sinistro, indicados na cláusula 18-Procedimentos em caso de sinistro das Condições Contratuais: IMPORTANTE: A Seguradora poderá solicitar outros documentos e/ou informações complementares. Poderá ser exigida a autenticação das cópias de todos os documentos necessários à análise do sinistro.Os valores devidos em razão de sinistros cobertos serão pagos no prazo máximo de 30 (trinta dias), contados da apresentação do último documento solicitado pela seguradora. A Representante I e a Representante II, em parceria com a Kovr Seguradora S.A., contribuem e promovem mutuamente o Seguro de Reembolso de Franquia e Danos Materiais Parciais aos clientes da Rede da Representante I.

Canais de Atendimento

Para atendimento do seu seguro, abertura e informações de sinistros ligue na Central de Atendimento 0800 000 2986(segunda a sexta-feira, das 09h00 às 18h00, exceto finais de semana e feriados. Caso não esteja satisfeito com as informações do SAC, entre em contato com a Ouvidoria A Ouvidoria tem como objetivo atuar na defesa dos direitos dos consumidores, esclarecendo, prevenindo e solucionando conflitos. Deverá solucionar, de forma ágil e imparcial, as insatisfações que, por algum motivo não foram esclarecidas pelos canais de atendimento habituais, como, por exemplo, o SAC. Caso não esteja satisfeito com as informações do SAC ou Ouvidoria, você poderá se manifestar na plataforma digital oficial para registro de reclamações dos consumidores dos mercados supervisionados no site www.consumidor.gov.br.

Informações Importantes

O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site www.susep.gov.br, por meio do número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF. O registro deste plano na SUSEP, não implica por parte da autarquia, incentivo ou recomendação à sua comercialização. A comercialização do seguro é fiscalizada pela SUSEP - Superintendência Nacional de Seguros Privados. www.susep.gov.br. Telefone gratuito de atendimento ao público SUSEP: 0800 021 8484, Horário de Atendimento: segunda a sexta-feira, das 9h30 às 17h, exceto feriados. O segurado concorda e reconhece o direito da seguradora de solicitar, a qualquer momento, documentos / informações se assim forem necessárias. O segurado declara ter tomado conhecimento prévio e aceitado as condições contratuais do seguro, inclusive, mas não exclusivamente os riscos excluídos. A Representante I e a Representante II, em parceria com a Kovr Seguradora S.A., contribuem e promovem mutuamente o Seguro de Reembolso de Franquia e Danos Materiais Parciais aos clientes da Rede da Representante I.Em atendimento à Lei 12.741/12 informamos que incidem as alíquotas de 0,65% dePIS/PASEP e de 4% de COFINS sobre os prêmios de seguros, deduzidos do estabelecido emlegislação específica. Este seguro não tem a possibilidade de renovação após o término da sua vigência. As condições contratuais do seguro encontram-se disponíveis nos sites: www.kovr.com.br, http://www.susep.gov.br/ menu/consulta-de-produtos-1Em caso de inexatidão ou alteração das informações do Bilhete, o segurado deverá comunicar imediatamente a seguradora para sua regularização, sob pena de perder o direito à indenização. A contratação do seguro é opcional, sendo facultado ao segurado o seu cancelamento a qualquer tempo, com devolução do prêmio pago referente ao período a decorrer, se houver. Em caso de extinção antecipada da obrigação, o seguro estará automaticamente cancelado, devendo a seguradora ser formalmente comunicada, sem prejuízo, se for o caso, da devolução do prêmio pago referente ao período a decorrer. A FRAUDE CONTRA SEGUROS, É CRIME, DENUNCIE (021) 2253.1177 - www.fenaseg.org.br




B Bilhete de Seguro

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pela Kovr Seguradora através do PicPAY kovr

sentante

seguradora PicPay

DADOS DO SEGURO
Nome do Produto: Seguro Carteira Digital Periodo de Vigência: 11/09/2023 à 11/09/2024 Data de Contratação: 11/09/2023
Número do Bilhete: 172505018

SUSEP do Produto: 15414.602765/2022-16 Ramo de Seguro: 0171 Produto: Riscos Diversos - Carteira Digital Tipo de Seguro: Novo

ENDEREÇO DO SEGURADO:
Rua/Avenida: Cidade: Bairro:
Número: Complemento: CEP: UF:
DADOS DO SEGURADO:

Nome: LUIZ PHILLIPI MACHADO DE MORAES CPF: 04616639612 MOURAO

Telefone: () E-mail: lpmmourao@hotmail.com

Roubo do Smartphone

COBERTURAS Carteira Protegida Transações Indevidas após Perda/ R$2 mil por conta OPEN FINANCE LIMITES Limite: Até R$ 5 mil ITENS SEGURADO Conta 0001;931436451 VALOR MENSAL R$ 2,18 FRANQUIA N/A
Transações Indevidas da Carteira Digital Sob Coação R$2 mil por conta OPEN FINANCE R$ 1,84 N/A
Roubo/Furto após Saque Sublimite: R$1000,00 R$ 0,66 N/A
Cartão Protegido - PicPay Limite: Até R$ 5 mil Cartão picpay 6010
Uso Indevido Cartão após Perda/ Roubo - PicPay R$ 1,09 N/A
Transações do Cartão Sob Coação - PicPay R$ 0,87 N/A
Cartão Protegido - Outros Não Contratada
Uso Indevido Cartão após Perda/ Roubo - Demais Cartões Transações do Cartão Sob Coação - Demais Cartões
Segurança Digital Não Contratada
Roubo de Dados Pessoais pela Internet Roubo de Digital de Valores Restauração de Dados / Malware

Assistência - Segurança Digital

Brigadeiro Faria Lima, 3477 Torre B

2° andar Sao Paulo SP CEP 04538-133


Não Contratada
Não Contratada
Não Contratada

www.kovr.com.br

0800 646 8378


[A Bilhete de Seguro

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pela Kovr Seguradora através do PicPAY seguradora PicPa

SORTEIOS

Periodicidade: Mensal (último sábado do mês) Vigência: Enquanto o seguro estiver ativo e Nº da Sorte: 34769

pago. Valor Líquido do Sorteio: R$ 7.500,00

DEMONSTRATIVO DO PRÊMIO

Prêmio Líquido Coberturas: R$ 7,18 IOF: R$ 0,52 Prêmio Bruto Mensal: R$ 7,70

DADOS DO PAGAMENTO

Meio de Pagamento: PicPay Periodicidade: Mensal Data de Cobrança: 11

DADOS DA EMPRESA
Seguradora Oficial Corretora de Seguros Representante
Nome: Kovr Seguradora S.A Nome: BMC Corretora Nome: Picpay Instituição de Pagamento S.A
CNPJ: 42.366.302/0001-28 CNPJ: 40.165.584/0001-70 CNPJ: 22.896.431/0001-10
Registro SUSEP: 202109002 Remuneração: 56.910%
Remuneração: 1.00%
DECLARAÇÕES DO SEGURADO

Declaro que as informações foram prestadas com exatidão, boa fé e veracidade e assumo integral responsabilidade, inclusive pelas não escritas de próprio punho. Tomei conhecimento prévio das Condições Gerais da Apólice.

OBSERVAÇÕES

A venda deste bilhete foi intermediada através da representação do Picpay Instituição de Pagamento (CNPJ nº 22.896.431/0001-10). Este bilhete cancela e substitui qualquer bilhete emitido anteriormente. Política de Cobrança: o valor será cobrado automaticamente todo mês na forma de pagamento selecionada. Se não houver o pagamento, poderá ser cobrado em outros cartões cadastrados ou no saldo da Carteira Digital do App PicPay. Este seguro é por prazo determinado tendo a Kovr Seguradora S.A. a faculdade de não renovar o bilhete na data de vencimento, sem devolução dos prêmios pagos nos termos das condições da Apólice. Este bilhete de seguro é regido pelas Condições Contratuais em poder do segurado e terá sua vigência respeitada, desde que o segurado e/ou apólice não tenham sido cancelados conforme as hipóteses previstas na condições gerais. Usando o número de processo SUSEP do seguro é possível ler as Condições Gerais e os Riscos Excluídos no site www.susep.gov.br. O registro deste plano na SUSEP é automático e não implica por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação à sua comercialização. O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu Corretor de Seguros no site www.susep.gov.br por meio do número de registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF. SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização, normatização e controle do mercado de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros. O Prêmio Bruto contempla 7,38% de IOF.

Em caso de ocorrência que gere necessidade de utilização dos nossos serviços, a central de atendimento deverá ser acionada imediatamente através do telefone - 4007.1790 (Capitais) SAC: 0800 646 8378 (demais regiões) - Ouvidoria Kovr: 0800 606 2320. Reclamações: www.consumidor.gov.br. Portadores de necessidades especiais: 0800.600.0601 -SUSEP: 0800 021 8484 Sorteios lastreados por Títulos de Capitalização, da Modalidade Incentivo, emitidos pela Kovr Capitalização S.A (CNPJ nº 93.202.448/0001-79), e aprovados pela SUSEP através do Processo SUSEP n° 15414.900581/2019-13. A aprovação deste Título pela SUSEP não implica, por parte da Autarquia, em incentivo ou recomendação a sua aquisição, representando exclusivamente, sua adequação às normas em vigor. O Iphone corresponde a uma sugestão de uso do valor do prêmio, limitado a R$ 7.500,00. Consulte o regulamento completo no app PicPay. As coberturas TRANSAÇÕES INDEVIDAS DA CARTEIRA DIGITAL SOB COAÇÃO e TRANSAÇÕES INDEVIDAS APÓS PERDA/ROUBO DO SMARTPHONE se estenderão às contas bancárias de titularidade do segurado, compartilhadas com o parceiro, através do sistema financeiro OPEN FINANCE.

IMPORTANTE: Para ter direito à indenização, além de atender todos os requisitos já discorridos, a conta para qual o sinistro está sendo aberto, deve estar com o compartilhamento ATIVO/VIGENTE, iniciado em data anterior à ocorrência do sinistro. O limite máximo de indenização para prejuízos financeiros ocorridos em contas bancárias de outras instituições será sublimitado para cada conta OPEN FINANCE, de acordo com a IS (importância segurada) da cobertura.


A indenização para prejuízos financeiros ocorridos em contas bancárias de outras instituições financeiras, se dará somente após a formalização da recusa de reembolso por parte da instituição financeira onde o segurado possui a conta, respeitados os prazos estabelecidos na cláusula 12 - INDENIZAÇÃO DE SINISTROS e desde que atenda todas as regras definidas nas condições gerais do produto.

Toda e qualquer indenização realizada ao segurado, referente a prejuízos ocorridos na conta Picpay ou em contas de outras instituições financeiras, será deduzida do LMI da cobertura, o que implicará na redução do limite contratado. A soma de indenizações, em hipótese nenhuma, ultrapassará o LIMITE MÁXIMO DE INDENIZAÇÃO da cobertura contratada. A cobertura ROUBO OU FURTO QUALIFICADO APÓS SAQUE não abrangerá contas bancárias de titularidade do segurado em outras instituições financeiras, mesmo que tenham sido compartilhadas com o parceiro através do sistema financeiro OPEN FINANCE.

PROTEÇÃO DE DADOS PESSOAIS

A KOVR se compromete a tratar os dados pessoais acessados em razão de procedimentos prévios a esse contrato bem como na execução e após o seu encerramento, nos termos da legislação atinente à proteção de dados pessoais, sobretudo, mas não se limitando à Lei nº 13.709/2018, Lei Geral de Proteção de Dados ("LGPD") e ao disposto na Política de Privacidade e Proteção de Dados Pessoais disponível em https://kovr.com.br/ produtos/politica-de-protecao-de-dados. Reclamações: www.consumidor.gov.br.

ICP Brasil

=

ICP

Brasil

=

Thiago Moura Eduardo Viegas


B Bilhete de Seguro

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sentante

seguradora PicPay

DADOS DO SEGURO
Nome do Produto: Seguro Carteira Digital Periodo de Vigência: 11/09/2024 às 24hrs a 11/09/2025 às 24hrs Data de Contratação: 11/09/2024
Número do Bilhete: 176202029

SUSEP do Produto: 15414.602765/2022-16 Ramo de Seguro: 0171 Produto: Riscos Diversos - Carteira Digital Tipo de Seguro: Renovação

ENDEREÇO DO SEGURADO:
Rua/Avenida: Cidade: Bairro:
Número: Complemento: CEP: UF:
DADOS DO SEGURADO:

Nome: LUIZ PHILLIPI MACHADO DE MORAES CPF: 04616639612 MOURAO

Telefone: () E-mail: lpmmourao@hotmail.com

Roubo do Smartphone

COBERTURAS Carteira Protegida Transações Indevidas após Perda/ R$ 2 mil por conta OPEN FINANCE LIMITES Limite: Até R$ 5 mil ITENS SEGURADO Conta 0001;931436451 VALOR MENSAL R$ 2,16 FRANQUIA N/A
Transações Indevidas da Carteira Digital Sob Coação R$ 2 mil por conta OPEN FINANCE R$ 1,84 N/A
Roubo/Furto após Saque R$ 0,65 N/A
Cartão Protegido - PicPay Limite: Até R$ 5 mil Cartão picpay 6010
Uso Indevido Cartão após Perda/ Roubo - PicPay R$ 1,09 N/A
Transações do Cartão Sob Coação - PicPay R$ 0,87 N/A
Cartão Protegido - Outros Não Contratada
Uso Indevido Cartão após Perda/ Roubo - Demais Cartões Transações do Cartão Sob Coação - Demais Cartões
Segurança Digital Não Contratada
Roubo de Dados Pessoais pela Internet Roubo de Digital de Valores Restauração de Dados / Malware

Assistência - Segurança Digital

Brigadeiro Faria Lima, 3477 Torre B

2° andar Sao Paulo SP CEP 04538-133


Não Contratada
Não Contratada
Não Contratada

www.kovr.com.br

0800 646 8378


[A Bilhete de Seguro

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SORTEIOS

Periodicidade: Mensal (último sábado do mês) Vigência: Enquanto o seguro estiver ativo e Nº da Sorte: 34769

pago. Valor Líquido do Sorteio: R$ 7.500,00

DEMONSTRATIVO DO PRÊMIO

Prêmio Líquido Coberturas: R$ 7,18 IOF: R$ 0,52 Prêmio Bruto Mensal: R$ 7,70

DADOS DO PAGAMENTO

Meio de Pagamento: PicPay Periodicidade: Mensal Data de Cobrança: 11

DADOS DA EMPRESA
Seguradora Oficial Corretora de Seguros Representante
Nome: Kovr Seguradora S.A Nome: BMC Corretora Nome: Picpay Instituição de Pagamento S.A
CNPJ: 42.366.302/0001-28 CNPJ: 40.165.584/0001-70 CNPJ: 22.896.431/0001-10
Registro SUSEP: 202109002 Remuneração: 56.91%
Remuneração:
DECLARAÇÕES DO SEGURADO

Declaro que as informações foram prestadas com exatidão, boa fé e veracidade e assumo integral responsabilidade, inclusive pelas não escritas de próprio punho. Tomei conhecimento prévio das Condições Gerais da Apólice.

OBSERVAÇÕES

A venda deste bilhete foi intermediada através da representação do Picpay Instituição de Pagamento (CNPJ nº 22.896.431/0001-10). Este bilhete cancela e substitui qualquer bilhete emitido anteriormente. Política de Cobrança: o valor será cobrado automaticamente todo mês na forma de pagamento selecionada. Se não houver o pagamento, poderá ser cobrado em outros cartões cadastrados ou no saldo da Carteira Digital do App PicPay. Este seguro é por prazo determinado tendo a Kovr Seguradora S.A. a faculdade de não renovar o bilhete na data de vencimento, sem devolução dos prêmios pagos nos termos das condições da Apólice. Este bilhete de seguro é regido pelas Condições Contratuais em poder do segurado e terá sua vigência respeitada, desde que o segurado e/ou apólice não tenham sido cancelados conforme as hipóteses previstas na condições gerais. Usando o número de processo SUSEP do seguro é possível ler as Condições Gerais e os Riscos Excluídos no site www.susep.gov.br. O registro deste plano na SUSEP é automático e não implica por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação à sua comercialização. O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu Corretor de Seguros no site www.susep.gov.br por meio do número de registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF. SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização, normatização e controle do mercado de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros. O Prêmio Bruto contempla 7,38% de IOF.

Em caso de ocorrência que gere necessidade de utilização dos nossos serviços, a central de atendimento deverá ser acionada imediatamente através do telefone - 4007.1790 (Capitais) SAC: 0800 646 8378 (demais regiões) - Ouvidoria Kovr: 0800 606 2320. Reclamações: www.consumidor.gov.br. Portadores de necessidades especiais: 0800.600.0601 -SUSEP: 0800 021 8484 Sorteios lastreados por Títulos de Capitalização, da Modalidade Incentivo, emitidos pela Kovr Capitalização S.A (CNPJ nº 93.202.448/0001-79), e aprovados pela SUSEP através do Processo SUSEP n° 15414.900581/2019-13. A aprovação deste Título pela SUSEP não implica, por parte da Autarquia, em incentivo ou recomendação a sua aquisição, representando exclusivamente, sua adequação às normas em vigor. O Iphone corresponde a uma sugestão de uso do valor do prêmio, limitado a R$ 7.500,00. Consulte o regulamento completo no app PicPay. As coberturas TRANSAÇÕES INDEVIDAS DA CARTEIRA DIGITAL SOB COAÇÃO e TRANSAÇÕES INDEVIDAS APÓS PERDA/ROUBO DO SMARTPHONE se estenderão às contas bancárias de titularidade do segurado, compartilhadas com o parceiro, através do sistema financeiro OPEN FINANCE.

IMPORTANTE: Para ter direito à indenização, além de atender todos os requisitos já discorridos, a conta para qual o sinistro está sendo aberto, deve estar com o compartilhamento ATIVO/VIGENTE, iniciado em data anterior à ocorrência do sinistro. O limite máximo de indenização para prejuízos financeiros ocorridos em contas bancárias de outras instituições será sublimitado para cada conta OPEN FINANCE, de acordo com a IS (importância segurada) da cobertura.


A indenização para prejuízos financeiros ocorridos em contas bancárias de outras instituições financeiras, se dará somente após a formalização da recusa de reembolso por parte da instituição financeira onde o segurado possui a conta, respeitados os prazos estabelecidos na cláusula 12 - INDENIZAÇÃO DE SINISTROS e desde que atenda todas as regras definidas nas condições gerais do produto.

Toda e qualquer indenização realizada ao segurado, referente a prejuízos ocorridos na conta Picpay ou em contas de outras instituições financeiras, será deduzida do LMI da cobertura, o que implicará na redução do limite contratado. A soma de indenizações, em hipótese nenhuma, ultrapassará o LIMITE MÁXIMO DE INDENIZAÇÃO da cobertura contratada. A cobertura ROUBO OU FURTO QUALIFICADO APÓS SAQUE não abrangerá contas bancárias de titularidade do segurado em outras instituições financeiras, mesmo que tenham sido compartilhadas com o parceiro através do sistema financeiro OPEN FINANCE. Quando contratado o grupo de coberturas "Cartão Protegido - PicPay", estará coberto por este seguro somente o cartão principal vinculado ao CPF do titular do seguro. O segurado não receberá qualquer indenização relacionada a prejuízos ocorridos em cartões adicionais, mesmo que sejam vinculados ao cartão principal do segurado.

PROTEÇÃO DE DADOS PESSOAIS

A KOVR se compromete a tratar os dados pessoais acessados em razão de procedimentos prévios a esse contrato bem como na execução e após o seu encerramento, nos termos da legislação atinente à proteção de dados pessoais, sobretudo, mas não se limitando à Lei nº 13.709/2018, Lei Geral de Proteção de Dados ("LGPD") e ao disposto na Política de Privacidade e Proteção de Dados Pessoais disponível em https://kovr.com.br/ produtos/politica-de-protecao-de-dados. Reclamações: www.consumidor.gov.br.

Eduardo Viegas


B Bilhete de Seguro

Parabéns! Agora vocé esta protegido

pela Kovr Seguradora através do PicPAY kovr

sentante

seguradora PicPay

DADOS DO SEGURO
Nome do Produto: Seguro Carteira Digital Periodo de Vigência: 11/09/2025 às 24hrs a 11/09/2026 às 24hrs Data de Contratação: 11/09/2025
Número do Bilhete: 183152709

SUSEP do Produto: 15414.602765/2022-16 Ramo de Seguro: 0171 Produto: Riscos Diversos - Carteira Digital Tipo de Seguro: Renovação

ENDEREÇO DO SEGURADO:
Rua/Avenida: Cidade: Bairro:
Número: CEP:
DADOS DO SEGURADO:

Nome: LUIZ PHILLIPI MACHADO DE MORAES CPF: 04616639612 MOURAO

Telefone: () E-mail: lpmmourao@hotmail.com
COBERTURAS LIMITES
Carteira Protegida Limite: Até R$ 5276.50
Transações Indevidas após Perda/ R$ 2110.60 por conta OPEN FINANCE
Roubo do Smartphone
Transações Indevidas da Carteira R$ 2110.60 por conta OPEN FINANCE
Digital Sob Coação Roubo/Furto após Saque Sublimite: R$ 1055.30
ITENS SEGURADO

Conta 0001;931436451 VALOR MENSAL

R$ 2,56

R$ 1,63

R$ 0,77

Complemento: UF:
FRANQUIA
N/A
N/A
N/A

Sorteios Mensais R$ 0,54 N/A

Cartão Protegido - PicPay Limite: Até R$ 5276.50
Uso Indevido Cartão após Perda/ Roubo - PicPay Transações do Cartão Sob Coação - PicPay
Cartão picpay 6010

R$ 1,15

R$ 0,91

N/A
N/A
Transações na Wallet após perda/ roubo do smartphone - PicPay Não Contratada N/A

Cartão Protegido - Outros Não Contratada Não Contratada

Uso Indevido Cartão após Perda/ Roubo - Demais Cartões Transações do Cartão Sob Coação - Demais Cartões
Transações na Wallet após perda/ roubo do smartphone - Demais Não Contratada Cartões

Segurança Digital Não Contratada Não Contratada

Roubo de Dados Pessoais pela Internet Roubo de Digital de Valores Restauração de Dados / Malware

Assistência - Segurança Não Contratada Digital

Brigadeiro Faria Lima, 3477 Torre B

2° andar Sdo Paulo SP CEP 04538-133


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0800 646 8378

Bilhete de Seguro

Parabéns! Agora vocé esta protegido pela Kovr Seguradora através do PicPAY kovr

seguradora

SORTEIOS

Periodicidade: Mensal (último sábado do mês) Vigência: Enquanto o seguro estiver ativo e Nº da Sorte: 34769

pago. Valor Líquido do Sorteio: R$ 7.500,00

DEMONSTRATIVO DO PRÊMIO

Prêmio Líquido Coberturas: R$ 7,56 IOF: R$ 0,56 Prêmio Bruto Mensal: R$ 8,13

DADOS DO PAGAMENTO

Meio de Pagamento: PicPay Periodicidade: Mensal Data de Cobrança: 11

DADOS DA EMPRESA
Seguradora Oficial Corretora de Seguros Representante
Nome: Kovr Seguradora S.A Nome: BMC Corretora Nome: Picpay Instituição de Pagamento S.A
CNPJ: 42.366.302/0001-28 CNPJ: 40.165.584/0001-70 CNPJ: 22.896.431/0001-10
Registro SUSEP: 202109002 Remuneração: 56.9100%
DECLARAÇÕES DO SEGURADO

Declaro que as informações foram prestadas com exatidão, boa fé e veracidade e assumo integral responsabilidade, inclusive pelas não escritas de próprio punho. Tomei conhecimento prévio das Condições Gerais da Apólice.

OBSERVAÇÕES

A venda deste bilhete foi intermediada através da representação do Picpay Instituição de Pagamento (CNPJ nº 22.896.431/0001-10). Este bilhete cancela e substitui qualquer bilhete emitido anteriormente. Política de Cobrança: o valor será cobrado automaticamente todo mês na forma de pagamento selecionada. Se não houver o pagamento, poderá ser cobrado em outros cartões cadastrados ou no saldo da Carteira Digital do App PicPay. Este seguro é por prazo determinado tendo a Kovr Seguradora S.A. a faculdade de não renovar o bilhete na data de vencimento, sem devolução dos prêmios pagos nos termos das condições da Apólice. Este bilhete de seguro é regido pelas Condições Contratuais em poder do segurado e terá sua vigência respeitada, desde que o segurado e/ou apólice não tenham sido cancelados conforme as hipóteses previstas na condições gerais. Usando o número de processo SUSEP do seguro é possível ler as Condições Gerais e os Riscos Excluídos no site www.susep.gov.br. O registro deste plano na SUSEP é automático e não implica por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação à sua comercialização. O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu Corretor de Seguros no site www.susep.gov.br por meio do número de registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF. SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização, normatização e controle do mercado de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros. O Prêmio Bruto contempla 7,38% de IOF.

Em caso de ocorrência que gere necessidade de utilização dos nossos serviços, a central de atendimento deverá ser acionada imediatamente através do telefone - 4007.1790 (Capitais) SAC: 0800 646 8378 (demais regiões) - Ouvidoria Kovr: 0800 606 2320. Reclamações: www.consumidor.gov.br. Portadores de necessidades especiais: 0800.600.0601 -SUSEP: 0800 021 8484 Sorteios lastreados por Títulos de Capitalização, da Modalidade Incentivo, emitidos pela Kovr Capitalização S.A (CNPJ nº 93.202.448/0001-79), e aprovados pela SUSEP através do Processo SUSEP n° 15414.900581/2019-13. A aprovação deste Título pela SUSEP não implica, por parte da Autarquia, em incentivo ou recomendação a sua aquisição, representando exclusivamente, sua adequação às normas em vigor. O Iphone corresponde a uma sugestão de uso do valor do prêmio, limitado a R$ 7.500,00. Consulte o regulamento completo no app PicPay. As coberturas TRANSAÇÕES INDEVIDAS DA CARTEIRA DIGITAL SOB COAÇÃO e TRANSAÇÕES INDEVIDAS APÓS PERDA/ROUBO DO SMARTPHONE se estenderão às contas bancárias de titularidade do segurado, compartilhadas com o parceiro, através do sistema financeiro OPEN FINANCE.


IMPORTANTE: Para ter direito à indenização, além de atender todos os requisitos já discorridos, a conta para qual o sinistro está sendo aberto, deve estar com o compartilhamento ATIVO/VIGENTE, iniciado em data anterior à ocorrência do sinistro. O limite máximo de indenização para prejuízos financeiros ocorridos em contas bancárias de outras instituições será sublimitado para cada conta OPEN FINANCE, de acordo com a IS (importância segurada) da cobertura. A indenização para prejuízos financeiros ocorridos em contas bancárias de outras instituições financeiras, se dará somente após a formalização da recusa de reembolso por parte da instituição financeira onde o segurado possui a conta, respeitados os prazos estabelecidos na cláusula 12 - INDENIZAÇÃO DE SINISTROS e desde que atenda todas as regras definidas nas condições gerais do produto.

Toda e qualquer indenização realizada ao segurado, referente a prejuízos ocorridos na conta Picpay ou em contas de outras instituições financeiras, será deduzida do LMI da cobertura, o que implicará na redução do limite contratado. A soma de indenizações, em hipótese nenhuma, ultrapassará o LIMITE MÁXIMO DE INDENIZAÇÃO da cobertura contratada. A cobertura ROUBO OU FURTO QUALIFICADO APÓS SAQUE não abrangerá contas bancárias de titularidade do segurado em outras instituições financeiras, mesmo que tenham sido compartilhadas com o parceiro através do sistema financeiro OPEN FINANCE. Quando contratado o grupo de coberturas "Cartão Protegido - PicPay", estará coberto por este seguro somente o cartão principal vinculado ao CPF do titular do seguro. O segurado não receberá qualquer indenização relacionada a prejuízos ocorridos em cartões adicionais, mesmo que sejam vinculados ao cartão principal do segurado.

PROTEÇÃO DE DADOS PESSOAIS

A KOVR se compromete a tratar os dados pessoais acessados em razão de procedimentos prévios a esse contrato bem como na execução e após o seu encerramento, nos termos da legislação atinente à proteção de dados pessoais, sobretudo, mas não se limitando à Lei nº 13.709/2018, Lei Geral de Proteção de Dados ("LGPD") e ao disposto na Política de Privacidade e Proteção de Dados Pessoais disponível em https://kovr.com.br/ produtos/politica-de-protecao-de-dados. Reclamações: www.consumidor.gov.br.

ICP

Brasil

Epo

ICP

Brasil

Tiago Moun = Eduardo Viegas

=


Sicoob Seguradora de Vida e Previdência S.A. Brasília/DF, 13 de março de 2026.

À SUPERINTENDÊNCIA DE SEGUROS PRIVADOS - SUSEP Gabiente da Superintendência - GABIN / Superintendente Rio de Janeiro/RJ

Assunto: OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 12/2026/GABIN/SUPERINTENDENTE/SUSEP

Prezados(as) Senhores(as),
O SICOOB SEGURADORA DE VIDA E PREVIDÊNCIA S.A. ("Sicoob Seguradora" ou "Companhia"), sociedade seguradora devidamente qualificada

cadastrais dessa Autarquia, vem expor o que segue. Em cumprimento às determinações constantes do referido Ofício, a Companhia informa que, avaliando as bases de dados de seus segurados, tanto ativos quanto inativos, verificou-se que um dos citados nas sentenças proferidas e consolidadas na tabela do Ofício possui relacionamento com o Sicoob Seguradora. Trata-se da cliente "Ana Claudia Queiroz de Paiva", portadora do CPF de nº 090.476.856-28, que apresenta os seguintes contratos (vigentes ou encerrados):

Ana Claudia
Queiroz de Paiva
CPF nº: 090.476.856-28
Seguro Vida Mulher Seguro Apoio Amigo Seguro Prestamista Seguro Apoio Amigo

nos assentamentos

Produto Nº do Certificado/Apólice Situação
502085846 Inativo
501364885 Inativo
600016.353061 Ativo
VGBL 502066394 Ativo
501773568 Ativo

sicoob.com.br SIG quadra 6, lote 2080 70.610-460 - Brasília/DF T 61 3217 5200

#RESTRITA# 1/2

PETIÇÃO Resposta - Ofício nº 12/2026 (2690502) SEI 15414.614188/2026-21 / pg. 1


De acordo com o solicitado, o Sicoob Seguradora informa que procedeu com o bloqueio imediato dos valores aportados pela referida cliente no plano VGBL, conforme evidência a seguir.

Movimentag¢ao Financeira

ANA DEPAVA

a

Bente CLAUDIA X Data 2 80003747642

de

sido [Sado

% distribuico Data da

Nome do Fund Reserva aldo em CotasFinanceiroBloguéadeDisponivel

Fundc

RRS)

VGBL SICO0B FUNDO RENDA FIXA 100,00 RS RS

SEGURADORA DE INVESTIMENTO 12/03/2026 2148,83003923 R$ 0,00 z

Adicionalmente, encaminha a relação dos contratos de seguros firmados pelo cliente, incluindo aqueles atualmente vigentes e os encerrados.

Ante o exposto, considerando prestados os esclarecimentos necessários, espera a

Companhia ter atendido integralmente ao requerido, permanecendo à inteira disposição para quaisquer informações ou documentações complementares que se fizerem necessárias.

Thiago. Moreti@sicoob.com.br

Atenciosamente,

po

v len

Sicoob Seguradora de Vida e Previdência

p.p. Thiago Pfaffmann Diniz Moreti CPF: 037.607.001-36

sicoob.com.br SIG quadra 6, lote 2080 70.610-460 - Brasília/DF T 61 3217 5200

#RESTRITA# 2/2

PETIÇÃO Resposta - Ofício nº 12/2026 (2690502) SEI 15414.614188/2026-21 / pg. 2


y 4 D4Sign. 3 páginas - Datas e horários baseados em Brasília, Brasil

Sincronizado com o NTP.br e Observatório Nacional (ON) Certificado de assinaturas gerado em 13 de March de 2026, 18:11:29

Resposta - Ofício nº 12 2026 GABIN pdf Código do documento 75197cc1-3041-47fd-9f56-c96529dd8869
Assinaturas Thiago Pfaffmann Diniz Moreti thiago.moreti@sicoob.com.br Assinou
Eventos do documento 13 Mar 2026, 18:08:46 Documento 75197cc1-3041-47fd-9f56-c96529dd8869 criado por RAMON MARTINS ATAHIDES (d0526519-4919-420b-be22-0edf68ca9ea0). Email:ramon.martins@sicoob.com.br. - DATE_ATOM: 2026-03-13T18:08:46-03:00 13 Mar 2026, 18:09:26 Assinaturas iniciadas por RAMON MARTINS ATAHIDES (d0526519-4919-420b-be22-0edf68ca9ea0). Email: ramon.martins@sicoob.com.br. - DATE_ATOM: 2026-03-13T18:09:26-03:00 13 Mar 2026, 18:10:22 THIAGO PFAFFMANN DINIZ MORETI Assinou (641ef73f-e190-4ad3-948d-5014ded5e226) - Email: Thiago.Moreti@sicoob.com.br - IP: 200.186.0.115, 147.161.128.165 ( porta: 50770) - Geolocalização: -15.795331850554865 -47.91378116136369 - Documento de identificação informado: 037.607.001-36 - DATE_ATOM: 2026-03-13T18:10:22-03:00
Hash do documento original

(SHA256):c65e77b00ee461c10816998d3dfc73821dc6d26804f2cdbab8522021515d4e9d (SHA512):25739f625bf2a9f3048e2787b5d105731aec21b656a7f9ff483b94aad2c2ad1b0b2d77c0332c2399534bc06281987dff270a6d948fe90652b1587c6333b9c67d

Esse log pertence única e exclusivamente aos documentos de HASH acima
Esse documento está assinado e certificado pela D4Sign

14.063/2020.

PETIÇÃO Resposta - Ofício nº 12/2026 (2690502) SEI 15414.614188/2026-21 / pg. 3


ws) COOB

DADOS DO PLANO
Nome do Plano: Processo SUSEP: Regime Tributário: Data de Adesão:
FUNDOS DE INVESTIMENTO
Nome do Fundo VGBL FUNDO DE INVESTIMENTO
RENDA FIXA
SALDO ACUMULADO NO PLANO:

*A data indicada poderá ser anterior ao período solicitado pois reflete a data da última quota cadastrada para o fundo de investimento.

DEMONSTRATIVO DE RENTABILIDADE (%)
Fundos de Investimentos e
Indicadores
VGBL FUNDO DE INVESTIMENTO
RENDA FIXA POUPANÇA
IPCA
DEMONSTRATIVO DE MOVIMENTAÇÕES
Data Código do
Fundo

02/05/2024 10001 11/06/2024 10001 11/07/2024 10001 13/08/2024 10001 11/09/2024 10001 11/10/2024 10001 12/11/2024 10001

Extrato de Previdência Matrícula:
Participante: ANA CLAUDIA QUEIROZ DE PAIVA 8000.374.784-2
Período: Data de Emissão: 13/03/2026 02/05/2024 até 13/03/2026 Inscrição: 5020663943001
VGBL CONSERVADOR 15414.601712/2020-16 REGIME PROGRESSIVO

30/04/2024

Código Gestor CNPJ Saldo em 30/04/2024 Saldo em 12/03/2026
10001 SICOOB SEGURADO 035.603.587/0001- 08 R$ 0,00 R$ 3.756,34

R$ 3.756,34

No Últimos 12 Ano Civil Ano Civil Ano Civil Ano Civil
Período meses Atual 2025 2024 2023
26,26 14,66 2,64 14,42 11,37 13,38
- - - - - -
- - - - - -
Descrição Valor Bruto (R$) Carregamento (R$) IRRF (R$) Valor Líquido (R$) % da Contribuição
CONTRIBUIÇÃO REGULAR 150,00 0,00 0,00 150,00 100,00
CONTRIBUIÇÃO REGULAR 150,00 0,00 0,00 150,00 100,00
CONTRIBUIÇÃO REGULAR 150,00 0,00 0,00 150,00 100,00
CONTRIBUIÇÃO REGULAR 150,00 0,00 0,00 150,00 100,00
CONTRIBUIÇÃO REGULAR 150,00 0,00 0,00 150,00 100,00
CONTRIBUIÇÃO REGULAR 150,00 0,00 0,00 150,00 100,00
CONTRIBUIÇÃO REGULAR 150,00 0,00 0,00 150,00 100,00
SICOOB Seguradora de Vida e Previdência S.A. - CNPJ: 26.314.512/0001-16

Data Código do Fundo Descrição Valor Bruto (R$) Carregamento (R$) IRRF (R$) Valor Líquido (R$) % da Contribuição
11/12/2024 10001 CONTRIBUIÇÃO REGULAR 150,00 0,00 0,00 150,00 100,00
13/01/2025 10001 CONTRIBUIÇÃO REGULAR 150,00 0,00 0,00 150,00 100,00
11/02/2025 10001 CONTRIBUIÇÃO REGULAR 150,00 0,00 0,00 150,00 100,00
11/03/2025 10001 CONTRIBUIÇÃO REGULAR 150,00 0,00 0,00 150,00 100,00
11/04/2025 10001 CONTRIBUIÇÃO REGULAR 150,00 0,00 0,00 150,00 100,00
13/05/2025 10001 CONTRIBUIÇÃO REGULAR 150,00 0,00 0,00 150,00 100,00
11/06/2025 10001 CONTRIBUIÇÃO REGULAR 150,00 0,00 0,00 150,00 100,00
11/07/2025 10001 CONTRIBUIÇÃO REGULAR 150,00 0,00 0,00 150,00 100,00
12/08/2025 10001 CONTRIBUIÇÃO REGULAR 150,00 0,00 0,00 150,00 100,00
11/09/2025 10001 CONTRIBUIÇÃO REGULAR 150,00 0,00 0,00 150,00 100,00
13/10/2025 10001 CONTRIBUIÇÃO REGULAR 150,00 0,00 0,00 150,00 100,00
11/11/2025 10001 CONTRIBUIÇÃO REGULAR 150,00 0,00 0,00 150,00 100,00
11/12/2025 10001 CONTRIBUIÇÃO REGULAR 150,00 0,00 0,00 150,00 100,00
13/01/2026 10001 CONTRIBUIÇÃO REGULAR 150,00 0,00 0,00 150,00 100,00
11/02/2026 10001 CONTRIBUIÇÃO REGULAR 150,00 0,00 0,00 150,00 100,00
INFORMAÇÕES IMPORTANTES

A expressão de rentabilidade está arredondada, sem prejuízo ao seu rendimento real. Os percentuais da contribuição podem ser alterados a qualquer tempo pelo participante. Em caso de dúvidas, Central de Atendimento Sicoob: 4000-1111 (capitais e regiões metropolitanas), 0800 642 0000 (demais localidades) ou SAC 0800 724 4420. Ouvidoria: 0800 725 0996 (todas as localidades) e 0800 940 0458 (deficientes auditivos ou de fala) ou acesse https://www.consumidor.gov.br/.

SICOOB Seguradora de Vida e Previdência S.A. - CNPJ: 26.314.512/0001-16

Olá, ANA CLAUDIA QUEIROZ DE PAIVA Mais um motivo pra estar no Sicoob! Um apoio amigo sempre faz diferença e estamos ao lado de quem mais

importa, VOCÊ. Nos momentos de dor, precisamos amparar as pessoas que amamos e por isso, na perda de um ente querido, o Sicoob deve estar 100% presente. A partir de agora, nossa Cooperativa oferece um benefício exclusivo e totalmente gratuito para você, trata-se do APOIO AMIGO. Esse apoio consiste no pagamento de R$ 10.000,00 (dez mil reais) ao seu beneficiário, caso você venha a faltar por morte acidental ou natural, para cobrir despesas emergenciais. Compreendemos que o valor pode não ser suficiente para manutenção do padrão de vida da sua familia, desse modo, para contratar uma proteção mais adequada, acesse o APP Sicoob (opção Seguros> Seguros de Vida> Simular) ou obtenha informações adicionais no site www.sicoob.com.br/seguros Uma importante ação para cumprirmos o principal objetivo do APOIO AMIGO, é informar o beneficiário e manter os dados atualizados, procure sua Cooperativa ou acesse o APP Sicoob.

Um abraço,
Helder Molina Presidente Sicoob Seguradora de Vida e Previdência S.A. Protegendo o que mais importa.

CERTIFICADO APOIO AMIGO

Sicoob Seguradora de Vida e Previdência S.A. - CNPJ: 26.314.512/0001-16 - Registro SUSEP 3654

DADOS DO SEGURADO Proposta nº: 501773568 Matrícula: 80003747842 CPF nº: 09047685628 Nome do Segurado: ANA CLAUDIA QUEIROZ DE PAIVA
Data de Nascimento: 20/06/1990 DADOS DA COBERTURA

(R$)

Cobertura Benefício Contrib. (R$) Prêmio/ Controle da Início / Período de Apólice Vigência
1955 - MORTE5 10.000,00 36,00 50177356819551 01/08/2023 até 30/04/2024
Prêmio Líquido (R$) 35,82 IOF Total 0,18 (R$) Prêmio Total (R$) 36,00
RAMOS
Código Descrição Grupo de Ramo
93 VIDA EM GRUPO PESSOAS COLETIVO
Beneficiários* HERDEIROS LEGAIS *O segurado poderá, a qualquer tempo, solicitar a alteração de seus beneficiários originalmente

indicados, devendo cumprir, para tanto, o procedimento formal exigido pela seguradora. Na ausência de indicação de beneficiários ou se por algum motivo não prevalecer a que for feita, o benefício será pago aos herdeiros legais do segurado, de acordo com o previsto nos artigos 792 e 1829 do Código Civil. INFORMAÇÕES ADICIONAIS

Dados do Plano Periodicidade de Pagamento: ÚNICO Forma de Pagamento: COOPERATIVA Dados do Corretor Registro: 100575828

Nome do Corretor: SICOOB ADMINISTRADORA E CORRETORA DE SEGUROS S/A


DADOS DAS APÓLICES
APOIO AMIGO: 93.100.074 Data de Emissão Final da Vigência:
01/05/2022 30/04/2024
Estipulante: SICOOB CONFEDERAÇÃO Endereço: SIG Quadra 6 n° 2080 - Zona Industrial, Brasília/DF CNPJ: 04.891.850/0001-88
Subestipulante: 4101-SICOOB CENTRO-OESTE Endereço: RUA RUA CAPITÃO VICENTE, 129 - CENTRO - ITAÚNA - MG CEP: 35680056CNPJ: 66.463.407/0001-63
CARÊNCIA Para os casos de suicídio ou sua tentativa, haverá carência de 24 meses nos termos do Art. 798 do Código Civil - Lei 10406/02.

Para a cobertura morte natural haverá carência de 60 dias a contar da data de associação do Cooperado na Cooperativa.

Processo SUSEP - : 15414.900005/2017-04;

Conforme a Lei Federal 12.741/12, que dispõe sobre os tributos incidentes na formação de preços ao consumidor, informamos que incidem sobre os valores de seguro e de planos de previdência privada, as alíquotas de COFINS de 4%, PIS de 0,65% e, ainda, para planos de seguros, IOF de 0,38%.

Declaro que conheço integralmente o inteiro teor da POLÍTICA DE PRIVACIDADE E TRATAMENTO DE DADOS DO SICOOB, disponível eletronicamente no https://www.sicoob.com.br/web/sicoob/lgpd-privacidade, manifestando minha livre e expressa concordância para o tratamento dos meus Dados pessoais de acordo com as condições especificadas na Política, que garante a proteção dos meus direitos em conformidade com a Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD) - Lei n.º 13.709/2018. Os dados pessoais, inclusive os Sensíveis - quando necessário -, serão também tratados pela CONTRATADA em conformidade com as disposições previstas na Política de Privacidade e para as finalidades nela expostas, das quais se destacam:

a. a execução do contrato celebrado; b. o cumprimento obrigações legais relativas ao negócio pactuado; c. o cumprimento ordens judiciais ou requisições administrativas; e. ampliação do seu relacionamento com a CONTRATADA.

Brasília, 15 de agosto de 2023.


Helder Molina Presidente Sicoob Seguradora de Vida e Previdência S.A.

SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização, normatização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros. Central de Atendimento SUSEP: 0800 021 8484 - Para Conferir todas as informações sobre o(s) produtos(s) de seguro vinculado(s): http://novosite.susep.gov.br/ Central de Atendimento Sicoob: 4000-1111 (capitais e regiões metropolitanas), 0800 642 0000 (demais localidades) ou SAC 0800 7244420. Ouvidoria - essa é uma instância superior à qual você pode recorrer caso sua questão não tenha sido resolvida pelos outros canais - 0800 725 0996 (todas as localidades) e 0800 940 0458 (deficientes auditivos ou de fala) ou acesse www.ouvidoriasicoob.com.br. Caso suas demandas não sejam atendidas pela Seguradora, é possivel acionar a instância superior por meio do site https://www.consumidor.gov.br/ e registrar sua demanda.


CERTIFICADO N° 600016.353061

SICOOB SEGURADORA S.A. CNPJ: 26.314.512/0001-16 Estipulante: SICOOB ADMINISTRADORA DE CONSORCIOS LTDA CNPJ: 16.551.061/0001-87

Subestipulante: SICOOB CENTRO-OESTE CNPJ: 66.463.407/0001-63 Endereço: SETOR SUL QUADRA , 513 Bairro: BRASILIA Cidade: BRASILIA UF: DF - CEP: 70380-510 Nome do Segurado: ANA CLAUDIA QUEIROZ DE PAIVA Data de Nascimento: 20/06/1990 CPF n°: 090.476.856-28 Contrato: 90024 Apólice n°: 77200052 DADOS DA COBERTURA

Coberturas Valor Prêmio Valor Benefício Valor Benefício Valor Benefício
Contratadas Individual (R$) Titular (R$) Cônjuge (R$) Filho (R$)
Morte 220,60 445.656,57 ******* *******
Invalidez Perm Total por Acidente 0,00 445.656,57 ******* *******
Valor do Prêmio: R$ 220,60 IOF: R$ 0,84 Início de Vigência: 05/02/2026 Término de Vigência: 31/01/2027

Periodicidade de Pagamento: MENSAL Indexador do Plano: IPCA Unidade de Produção: SICOOB Seguradora Ultima Alteração: 08/03/2026 Forma de Pagamento: DÉBITO EM CONTA Processo SUSEP n°: 15414.629597/2019-01 Produto de Crédito: CONSÓRCIO Tipo de Capital: VINCULADO

SICOOB

v

Seguradora


Este seguro é por prazo determinado, tendo a seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data do vencimento, sem devolução dos prêmios pagos nos termos da apólice. Na vigência e renovação do seguro, a validade da apólice será de 60 (sessenta) meses e poderá ser renovada, automaticamente, uma única vez, salvo se a seguradora ou o segurado, mediante aviso prévio de 60 (sessenta) dias, comunicar por escrito o desinteresse pela renovação. Na vigência da apólice, a data de vigência da cobertura terá início às 24 (vinte e quatro) horas após a aceitação pela seguradora. As demais renovações dar-se-ão mediante o consentimento expresso entre as partes. Na vigência da apólice, a data de vigência da cobertura terá início às 24 (vinte e quatro) horas após a aceitação pela seguradora. No capital segurado fixo, o valor do capital não variará ao longo da vigência do seguro, independentemente da evolução do valor da obrigação a qual o seguro estará vinculado. No capital segurado vinculado, o capital segurado será o valor total da dívida do prestamista na data de ocorrência do evento coberto por este seguro. Central de Atendimento SUSEP: 0800 021 8484 - Para conferir todas as informações sobre o(s) produtos(s) de seguro vinculado(s): www.susep.gov.br Central de Atendimento Sicoob: 4000-1111 (capitais e regiões metropolitanas), 0800 642 0000 (demais localidades) ou SAC 0800 724 4420. Ouvidoria - essa é uma instância superior à qual você pode recorrer caso sua questão não tenha sido resolvida pelos outros canais - 0800 725 0996 (todas as localidades) e 0800 940 0458 (deficientes auditivos ou de fala) ou acesse www.ouvidoriasicoob.com.br. Caso suas demandas não sejam atendidas pela Seguradora, é possível acionar a instância superior por meio do site www.consumidor.gov.br/ e registrar sua demanda. Declaro que conheço integralmente o inteiro teor da POLÍTICA DE PRIVACIDADE E TRATAMENTO DE DADOS DO SICOOB, disponível eletronicamente no www.sicoob.com.br/web/sicoob/lgpd-privacidade, manifestando minha livre e expressa concordância para o tratamento dos meus Dados pessoais de acordo com as condições especificadas na Política, que garante a proteção dos meus direitos em conformidade com a Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD) - Lei n.º 13.709/2018. Os dados pessoais, inclusive os Sensíveis - quando necessário -, serão também tratados pela CONTRATADA em conformidade com as disposições previstas na Política de Privacidade e para as finalidades nela expostas, das quais se destacam:

a. a execução do contrato celebrado; b. o cumprimento obrigações legais relativas ao negócio pactuado; c. o cumprimento ordens judiciais ou requisições administrativas; d. ampliação do seu relacionamento com a CONTRATADA.

Hem da

Helder Molina
Presidente Sicoob Seguradora de Vida e Previdência S.A.

SICOOB

v

Seguradora


ANA CLAUDIA QUEIROZ DE PAIVA RUA PROFESSOR MIGUEL DE SOUZA 11, APTO 202 BURITIS CEP: 30575-255 BELO HORIZONTE - MG
Olá, ANA CLAUDIA QUEIROZ DE PAIVA Seja bem-vindo! Agora você também faz parte do Sicoob Seguradora.
Ficamos muito felizes por ter nos escolhido para garantir a sua tranquilidade e a de quem você ama.
Além de desejar boas-vindas, aproveitamos para entregar seu Certificado/Apólice, com as informações mais importantes sobre o(s) plano(s)

que você contratou conosco. Recomendamos que leia atentamente e confirme os dados pessoais e os da contratação. Caso você queira outras informações ou se tiver dúvidas, procure a sua cooperativa ou entre em contato conosco através de nossos canais de relacionamento disponíveis no site http://www.sicoob.com.br/seguros. Lembre-se de que estamos prontos para ajudar no que for preciso e não deixe de compartilhar com seus familiares esta importante conquista. Um abraço,

Helder Molina Presidente Sicoob Seguradora de Vida e Previdência S.A. Protegendo o que mais importa.

CERTIFICADO / APÓLICE DE SEGURO / PLANO DE PREVIDÊNCIA

Sicoob Seguradora de Vida e Previdência S.A. - CNPJ: 26.314.512/0001-16 - Registro SUSEP 3654

DADOS DO SEGURADO Proposta nº: 502066394 Matrícula: 80003747842 CPF nº: 09047685628 Nome do Segurado: ANA CLAUDIA QUEIROZ DE PAIVA

Nacionalidade: BRASILEIRO Data de Nascimento: 20/06/1990

DADOS DOS PLANOS DE PREVIDÊNCIA
Plano Data da Concessão do Benefício Processo SUSEP Certificado Apólice Início de Vigência
001 - VGBL 20/06/2055 15414.601712/2020-16 5.020.663.943.001 30/04/2024
Fundo de Investimento Aporte Único / Inicial (R$) Portabilidade Contribuição Mensal (R$)
VGBL SICOOB SEGURADORA FIRF 0,00 NÃO 150,00

Regime Tributário: PROGRESSIVO Tipo de Renda Mensal: RENDA POR PRAZO Periodicidade de Pagamento: MENSAL CERTO Indexador do Plano: IPCA

Prazo Limite para Alteração do Tipo de Renda: Encontra-se disponível no regulamento do plano.

RAMOS
Código Descrição Grupo de Ramo
92 VGBL INDIVIDUAL
Beneficiários* CONFORME ARTIGO 792 DO CÓDIGO CIVIL

*O segurado poderá, a qualquer tempo, solicitar a alteração de seus beneficiários originalmente indicados, devendo cumprir, para tanto, o procedimento formal exigido pela seguradora. Na ausência de indicação de beneficiários ou se por algum motivo não prevalecer a que for feita, o benefício será pago aos herdeiros legais do segurado, de acordo com o previsto nos artigos 792 e 1829 do Código Civil. *Para as coberturas de Invalidez e/ou Doenças Graves o beneficiário será o próprio segurado.


Processo SUSEP - VGBL CONSERVADOR:15414.601712/2020-16;

Conforme a Lei Federal 12.741/12, que dispõe sobre os tributos incidentes na formação de preços ao consumidor, informamos que incidem sobre os valores de seguro e de planos de previdência privada, as alíquotas de COFINS de 4%, PIS de 0,65% e, ainda, para planos de seguros, IOF de 0,38%.

Declaro que conheço integralmente o inteiro teor da POLÍTICA DE PRIVACIDADE E TRATAMENTO DE DADOS DO SICOOB, disponível eletronicamente no https://www.sicoob.com.br/web/sicoob/lgpd-privacidade, manifestando minha livre e expressa concordância para o tratamento dos meus Dados pessoais de acordo com as condições especificadas na Política, que garante a proteção dos meus direitos em conformidade com a Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD) - Lei n.º 13.709/2018. Os dados pessoais, inclusive os Sensíveis - quando necessário -, serão também tratados pela CONTRATADA em conformidade com as disposições previstas na Política de Privacidade e para as finalidades nela expostas, das quais se destacam:

a. a execução do contrato celebrado; b. o cumprimento obrigações legais relativas ao negócio pactuado; c. o cumprimento ordens judiciais ou requisições administrativas; d. ampliação do seu relacionamento com a CONTRATADA.

Brasília, 30 de abril de 2024.

Helder Molina Presidente Sicoob Seguradora de Vida e Previdência S.A.

SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização, normatização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros. Central de Atendimento SUSEP: 0800 021 8484 - Para Conferir todas as informações sobre o(s) produtos(s) de seguro vinculado(s): http://novosite.susep.gov.br/ Central de Atendimento Sicoob: 4000-1111 (capitais e regiões metropolitanas), 0800 642 0000 (demais localidades) ou SAC 0800 7244420. Ouvidoria - essa é uma instância superior à qual você pode recorrer caso sua questão não tenha sido resolvida pelos outros canais - 0800 725 0996 (todas as localidades) e 0800 940 0458 (deficientes auditivos ou de fala) ou acesse www.ouvidoriasicoob.com.br. Caso suas demandas não sejam atendidas pela Seguradora, é possivel acionar a instância superior por meio do site https://www.consumidor.gov.br/ e registrar sua demanda.


Olá, ANA CLAUDIA QUEIROZ DE PAIVA Mais um motivo pra estar no Sicoob! Um apoio amigo sempre faz diferença e estamos ao lado de quem mais

importa, VOCÊ. Nos momentos de dor, precisamos amparar as pessoas que amamos e por isso, na perda de um ente querido, o Sicoob deve estar 100% presente. A partir de agora, nossa Cooperativa oferece um benefício exclusivo e totalmente gratuito para você, trata-se do APOIO AMIGO. Esse apoio consiste no pagamento de R$ 10.000,00 (dez mil reais) ao seu beneficiário, caso você venha a faltar por morte acidental ou natural, para cobrir despesas emergenciais. Compreendemos que o valor pode não ser suficiente para manutenção do padrão de vida da sua familia, desse modo, para contratar uma proteção mais adequada, acesse o APP Sicoob (opção Seguros> Seguros de Vida> Simular) ou obtenha informações adicionais no site www.sicoob.com.br/seguros Uma importante ação para cumprirmos o principal objetivo do APOIO AMIGO, é informar o beneficiário e manter os dados atualizados, procure sua Cooperativa ou acesse o APP Sicoob.

Um abraço,
Helder Molina Presidente Sicoob Seguradora de Vida e Previdência S.A. Protegendo o que mais importa.

CERTIFICADO APOIO AMIGO

Sicoob Seguradora de Vida e Previdência S.A. - CNPJ: 26.314.512/0001-16 - Registro SUSEP 3654

DADOS DO SEGURADO Proposta nº: 501364885 Matrícula: 80003747842 CPF nº: 09047685628 Nome do Segurado: ANA CLAUDIA QUEIROZ DE PAIVA
Data de Nascimento: 20/06/1990 DADOS DA COBERTURA

(R$)

Cobertura Benefício Contrib. (R$) Prêmio/ Controle da Início / Período de Apólice Vigência
1955 - MORTE 10.000,00 96,00 50136488519551 01/01/2023 até 31/12/2024
Prêmio Líquido (R$) 95,52 IOF Total 0,48 (R$) Prêmio Total (R$) 96,00
RAMOS
Código Descrição Grupo de Ramo
93 VIDA EM GRUPO PESSOAS COLETIVO
Beneficiários* GLEIDE DE SOUZA PAIVA *O segurado poderá, a qualquer tempo, solicitar a alteração de seus beneficiários originalmente

indicados, devendo cumprir, para tanto, o procedimento formal exigido pela seguradora. Na ausência de indicação de beneficiários ou se por algum motivo não prevalecer a que for feita, o benefício será pago aos herdeiros legais do segurado, de acordo com o previsto nos artigos 792 e 1829 do Código Civil.

INFORMAÇÕES ADICIONAIS Dados do Plano Periodicidade de Pagamento: ÚNICO Forma de Pagamento: COOPERATIVA Dados do Corretor
Nome do Corretor: SICOOB MINASEG Registro: 100132942

DADOS DAS APÓLICES
APOIO AMIGO: 93.100.070 Data de Emissão Final da Vigência:
01/01/2022 31/12/2023
Estipulante: SICOOB CONFEDERAÇÃO Endereço: SIG Quadra 6 n° 2080 - Zona Industrial, Brasília/DF CNPJ: 04.891.850/0001-88
Subestipulante: 3119-SICOOB CREDIFOR

Endereço: AVENIDA AVENIDA RIO BRANCO, 220 - CENTRO - FORMIGA - MG CEP: 35570000 CNPJ: 41.931.445/0001-72 CARÊNCIA Para os casos de suicídio ou sua tentativa, haverá carência de 24 meses nos termos do Art. 798 do Código Civil - Lei 10406/02. Para a cobertura morte natural haverá carência de 60 dias a contar da data de associação do Cooperado na Cooperativa.

Processo SUSEP - : 15414.900005/2017-04;

Conforme a Lei Federal 12.741/12, que dispõe sobre os tributos incidentes na formação de preços ao consumidor, informamos que incidem sobre os valores de seguro e de planos de previdência privada, as alíquotas de COFINS de 4%, PIS de 0,65% e, ainda, para planos de seguros, IOF de 0,38%.

Declaro que conheço integralmente o inteiro teor da POLÍTICA DE PRIVACIDADE E TRATAMENTO DE DADOS DO SICOOB, disponível eletronicamente no https://www.sicoob.com.br/web/sicoob/lgpd-privacidade, manifestando minha livre e expressa concordância para o tratamento dos meus Dados pessoais de acordo com as condições especificadas na Política, que garante a proteção dos meus direitos em conformidade com a Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD) - Lei n.º 13.709/2018. Os dados pessoais, inclusive os Sensíveis - quando necessário -, serão também tratados pela CONTRATADA em conformidade com as disposições previstas na Política de Privacidade e para as finalidades nela expostas, das quais se destacam:

a. a execução do contrato celebrado; b. o cumprimento obrigações legais relativas ao negócio pactuado; c. o cumprimento ordens judiciais ou requisições administrativas; e. ampliação do seu relacionamento com a CONTRATADA.

Brasília, 10 de janeiro de 2023.


Helder Molina Presidente Sicoob Seguradora de Vida e Previdência S.A.

SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização, normatização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros. Central de Atendimento SUSEP: 0800 021 8484 - Para Conferir todas as informações sobre o(s) produtos(s) de seguro vinculado(s): http://novosite.susep.gov.br/ Central de Atendimento Sicoob: 4000-1111 (capitais e regiões metropolitanas), 0800 642 0000 (demais localidades) ou SAC 0800 7244420. Ouvidoria - essa é uma instância superior à qual você pode recorrer caso sua questão não tenha sido resolvida pelos outros canais - 0800 725 0996 (todas as localidades) e 0800 940 0458 (deficientes auditivos ou de fala) ou acesse www.ouvidoriasicoob.com.br. Caso suas demandas não sejam atendidas pela Seguradora, é possivel acionar a instância superior por meio do site https://www.consumidor.gov.br/ e registrar sua demanda.


ANA CLAUDIA QUEIROZ DE PAIVA RUA PROFESSOR MIGUEL DE SOUZA 11, APTO 202 BURITIS CEP: 30575-255 BELO HORIZONTE - MG
Olá, ANA CLAUDIA QUEIROZ DE PAIVA Seja bem-vindo! Agora você também faz parte do Sicoob Seguradora.
Ficamos muito felizes por ter nos escolhido para garantir a sua tranquilidade e a de quem você ama.
Além de desejar boas-vindas, aproveitamos para entregar seu Certificado/Apólice, com as informações mais importantes sobre o(s) plano(s)

que você contratou conosco. Recomendamos que leia atentamente e confirme os dados pessoais e os da contratação. Caso você queira outras informações ou se tiver dúvidas, procure a sua cooperativa ou entre em contato conosco através de nossos canais de relacionamento disponíveis no site http://www.sicoob.com.br/seguros. Lembre-se de que estamos prontos para ajudar no que for preciso e não deixe de compartilhar com seus familiares esta importante conquista. Um abraço,

Helder Molina Presidente Sicoob Seguradora de Vida e Previdência S.A. Protegendo o que mais importa.

CERTIFICADO / APÓLICE DE SEGURO / PLANO DE PREVIDÊNCIA

Sicoob Seguradora de Vida e Previdência S.A. - CNPJ: 26.314.512/0001-16 - Registro SUSEP 3654

DADOS DO SEGURADO Proposta nº: 502085846 Matrícula: 80003747842 Nome do Segurado: ANA CLAUDIA QUEIROZ DE PAIVA Nacionalidade: BRASILEIRO
DADOS DOS PLANOS DE MORTE OU INVALIDEZ
Plano-Cobertura 1761 - MORTE 1761 - INVALIDEZ POR ACIDENTE 1761 - MORTE ACIDENTAL 1761 - DOENÇAS GRAVES 1761 - SAF INDIVIDUAL
Prêmio Líquido (R$) 482,13 RAMOS
Código

91 81 DOENÇAS GRAVES OU DOENÇA TERMINAL 84 29

Beneficiários* PEDRO QUEIROZ DE SOUZA *O segurado poderá, a qualquer tempo, solicitar a alteração de seus beneficiários originalmente

indicados, devendo cumprir, para tanto, o procedimento formal exigido pela seguradora. Na ausência de indicação de beneficiários ou se por algum motivo não prevalecer a que for feita, o benefício será pago aos herdeiros legais do segurado, de acordo com o previsto nos artigos 792 e 1829 do Código Civil.

CPF nº: 09047685628 Data de Nascimento: 20/06/1990

Prêmio/
Benefício Contrib. Controle da (R$) (R$) Apólice
1.100.000,00 172,37 50208584617611
1.100.000,00 73,61 50208584617612
1.100.000,00 99,15 50208584617613
500.000,00 137,98 50208584617614 08/05/2024 até 20/06/2060
5.500,00 0,86 50208584617615
Início / Período de Vigência 08/05/2024 08/05/2024 08/05/2024

08/05/2024

IOF Total (R$) Prêmio Total (R$) 1,84 483,97
Descrição Grupo de Ramo VIDA INDIVIDUAL PESSOAS INDIVIDUAL ACIDENTES PESSOAIS INDIVIDUAL PESSOAS INDIVIDUAL
INDIVIDUAL PESSOAS INDIVIDUAL AUXÍLIO FUNERAL INDIVIDUAL PESSOAS INDIVIDUAL

*Para as coberturas de Invalidez e/ou Doenças Graves o beneficiário será o próprio segurado.


INFORMAÇÕES ADICIONAIS Dados do Plano Periodicidade de Pagamento: MENSAL Forma de Pagamento: DÉBITO EM CONTA Indexador do Plano: IPCA
Dados do Corretor Nome do Corretor: SICOOB ADMINISTRADORA E CORRETORA DE SEGUROS S/A Registro: 100575828
CARÊNCIA Para os planos/coberturas SICOOB VIDA MULHER, haverá carência de 60 dia(s) para

doenças específicas assim caracterizadas nas condições gerais/cláusulas especiais. Para os casos de suicídio ou sua tentativa, haverá carência de 24 meses nos termos do Art. 798 do Código Civil - Lei 10406/02. Conforme previsto nas condições gerais das apólices, não há cobertura para eventos decorrentes de pandemias. No entanto, o Sicoob Seguradora, por liberalidade, irá cobrir os benefícios por morte em decorrência do COVID-19, observado o período de carência de 90 (noventa) dias.

FRANQUIA Os planos abaixo seguem o período de franquia contado a partir da data do evento coberto.

Processo SUSEP - : 15414.901289/2016-67;

Conforme a Lei Federal 12.741/12, que dispõe sobre os tributos incidentes na formação de preços ao consumidor, informamos que incidem sobre os valores de seguro e de planos de previdência privada, as alíquotas de COFINS de 4%, PIS de 0,65% e, ainda, para planos de seguros, IOF de 0,38%.

Declaro que conheço integralmente o inteiro teor da POLÍTICA DE PRIVACIDADE E TRATAMENTO DE DADOS DO SICOOB, disponível eletronicamente no https://www.sicoob.com.br/web/sicoob/lgpd-privacidade, manifestando minha livre e expressa concordância para o tratamento dos meus Dados pessoais de acordo com as condições especificadas na Política, que garante a proteção dos meus direitos em conformidade com a Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD) - Lei n.º 13.709/2018. Os dados pessoais, inclusive os Sensíveis - quando necessário -, serão também tratados pela CONTRATADA em conformidade com as disposições previstas na Política de Privacidade e para as finalidades nela expostas, das quais se destacam:

a. a execução do contrato celebrado; b. o cumprimento obrigações legais relativas ao negócio pactuado; c. o cumprimento ordens judiciais ou requisições administrativas; d. ampliação do seu relacionamento com a CONTRATADA.

Brasília, 08 de maio de 2024.


Helder Molina Presidente Sicoob Seguradora de Vida e Previdência S.A.

SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização, normatização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros. Central de Atendimento SUSEP: 0800 021 8484 - Para Conferir todas as informações sobre o(s) produtos(s) de seguro vinculado(s): http://novosite.susep.gov.br/ Central de Atendimento Sicoob: 4000-1111 (capitais e regiões metropolitanas), 0800 642 0000 (demais localidades) ou SAC 0800 7244420. Ouvidoria - essa é uma instância superior à qual você pode recorrer caso sua questão não tenha sido resolvida pelos outros canais - 0800 725 0996 (todas as localidades) e 0800 940 0458 (deficientes auditivos ou de fala) ou acesse www.ouvidoriasicoob.com.br. Caso suas demandas não sejam atendidas pela Seguradora, é possivel acionar a instância superior por meio do site https://www.consumidor.gov.br/ e registrar sua demanda.


PROTEÇÃO PREMIADA

Segurado: ANA CLAUDIA QUEIROZ DE PAIVA CPF: 09047685628 Certificado: 502085846 Nº da Proteção Premiada 8-45.579
Promoção registrada na SRE/MF sob o número 04.031996/2023
Resumo do Regulamento Promoção realizada SEGURADORA DE VIDA E PREVIDÊNCIA S.A., ("SICOOB SEGURADORA"), válida de

11/01/2024 a 23/12/2024, destinada ao segurados que adquiriram Seguros de Vida Individual e/ou Vida Mulher.O SICOOB SEGURADORA analisará cada proposta de

Adesão ao Seguro e sendo a proposta
aceita como válida
implantada no sistema SEGURADORA, o Participante terá direito a
1 (um) Número da Sorte para concorrer aos sorteios semanais realizados pela extração

da Loteria Federal. O Número da Sorte poderá ser visualizado acima. Participantes que não desejarem compartilhar seus dados e não aderirem aos termos do Regulamento não poderão participar da Participantes com idade igual ou superior a 16 anos e menor que 18 anos deverão ser devidamente assistidos responsáveis legais, nos termos da lei, mediante assinatura

Termo de Consentimento.

condições acima, os Participantes deverão, no ato da apuração do sorteio, estar com seus seguros ativos adimplentes,sem prejuízo das condições a seguir: em caso de novos seguros, terem realizado o pagamento da primeira parcela (com o valor compensado no sistema na data

Data Nascimento: 20/06/1990
Quantidade de Pontos 100 Mil Pontos Coopera
pelo SICOOB da apuração) ou; Estarem adimplentes nos últimos 3 meses, ou seja, com parcelas pagas (com o valor compensado no sistema na data da apuração). O Número da Proteção Premiada, que corresponde ao Número da Sorte distribuído pelo SICOOB SEGURADORA aos Participantes, será composto por 6 (seis) dígitos, sendo o
e efetivamente do SICOOB primeiro algarismo referente a Série e os 5 (cinco) algarismo subsequentes correspondentes ao número de Ordem Base de Sorteio, o qual será confrontado com o resultado da extração da Loteria Federal, de acordo as regras previstas no plano de operação descrito no Regulamento e dará direito ao Participante para concorrer aos prêmios sorteados semanalmente. Para
promoção. apuração do ganhador nos sorteios semanais o SICOOB SEGURADORA identificará o Número da Série vencedora
por de consentimento Além seus que seja coincidente com o algarismo da dezena simples do 1º prêmio da Loteria Federal, lido verticalmente de cima para das baixo. Após identificada a Série Vencedora, o SICOOB SEGURADORA deverá encontrar o Número de Ordem Base
e as parcelas contemplado que corresponderá aos algarismos das unidades simples, do 1º ao 5º prêmio da Loteria Federal, lidos verticalmente de cima para baixo.

SICOOB

Seguradora


Exemplo de Extração da Loteria Federal
Com considerado Contemplado a combinação entre o número de Série e o Número de Ordem Base corresponde alguma Extração da Loteria Federal não

venha a ocorrer nas datas previstas, por qualquer motivo, para efeitos de apuração do resultado considerada a data da Extração da Loteria Federal subsequente. Após os sorteios semanais identificará sendo o o portador do Número da Sorte Base efetivamente distribuído. Os participantes selecionados considerados como potenciais ganhadores até que suas participações sejam validadas pelo SICOOB SEGURADORA e, somente então, serão declarados ganhadores da promoção. Os potenciais ganhadores serão identificados com até 5 dias corridos após a data da realização do respectivo sorteio, durante as apurações dos resultados, que ocorrerão sempre às 16h na sede do SICOOB SEGURADORA, no SIG, Quadra 06, 2.080, Brasília, Distrito Federal. Após a validação contemplado receberá, 100.000 (cem mil) pontos ganhador, a serem utilizados na Plataforma Coopera do Sicoob.

1º prêmio 2 3 0 5 2
2º prêmio 8 2 3 3 4
3º prêmio 6 7 0 5 6
4º prêmio 5 3 1 9 8
5º prêmio 4 9 5 0 0

base no exemplo acima, será como Número da Sorte

a

desta

5-24.680. Caso

Promoção, será
o SICOOB o SEGURADORA potencial ganhador, como
Contemplado que tiver sido
nos sorteios serão

do ganhador, o Participante coopera disponibilizado ao

Os Pontos Coopera serão transferidos para o ganhador por meio de crédito efetuado em sua conta de pontos Coopera de sua

exclusiva titularidade.. A premiação será entregue aos respectivos ganhadores livre de qualquer ônus, dentro do prazo de até 30 dias contados da data de recebimento da documentação completa do ganhador e do Termo de Quitação de Entrega de Prêmio. O não cumprimento de quaisquer das condições previstas no Regulamento acarretará o impedimento da participação. Assim consinto, de forma livre, informada e inequívoca com a utilização de meus dados pessoais para participação em promoções comerciais a serem realizada pelo Sicoob Seguradora de Vida e Previdência S.A.

Os Dados Pessoais em questão serão
tratados pelo regulamento, disponível tempo atendimento da Finalidade mencionada no durante todo o período de participação no necessário para consulta para

site sicoob.com.br/web/protecaopremiada2024, podendo ser armazenados pelo SICOOB SEGURADORA por tempo superior para

cumprimento regulatória, bem de obrigação como para o legal e/ou exercício
regular de direitos relacionadas. Para saber mais sobre como e obrigações
tratamos seus dados pessoais,

recomendamos acesse a Política de Privacidade da Promoção disponível em: https://www.sicoob.com.br/web/sicoob/lgpd -privacidade.


PÚBLICO

PROCURAÇÃO Instrumento Particular

Outorgante: SICOOB SEGURADORA DE VIDA E PREVIDÊNCIA S/A - SICOOB

SEGURADORA, sociedade anônima fechada, inscrita no CNPJ/MF sob o nº 26.314.512/0001-16, com sede no Setor de Indústrias
Gráficas (SIG), Quadra 6, nº 2080, sala 104, CEP: 70.610-460 - Brasília/DF, neste ato representada na forma de seus atos constitutivos.

Outorgado: Thiago Pfaffmann Diniz Moreti, brasileiro, casado, securitário,

portador do RG nº 2755213 e inscrito no CPF nº 037.607.001-36, residente e domiciliado nesta Capital, com endereço comercial no SIG Quadra 6, Lote 2080, Edifício Centro Corporativo Sicoob.

Poderes: Confere amplos e especiais poderes para representar a

Outorgante perante a Superintendência de Seguros Privados (SUSEP) na gestão de ofícios pelo sistema SEI-SUSEP, em especial

para o peticionamento, protocolo e assinatura eletrônica/digital de documentos, podendo nomeado mandatário praticar todos os atos necessários ao fiel e cabal cumprimento do presente mandato.

Validade: 01 (um) ano a contar da data de assinatura deste.

Brasília/DF, 29 de agosto de 2025.

SICOOB SEGURADORA DE VIDA E PREVIDÊNCIA S/A SICOOB SEGURADORA
PÚBLICO

zuriCH Santander

SEGURCS E PREVIDENCIA BRASIL

São Paulo, 12 de março de 2026

À SUPERINTENDÊNCIA DE SEGUROS PRIVADOS - SUSEP
A/C Ilmo. Alessandro Serafin Octaviani Luis Processo nº 15414.611863/2026-60
Ofício Circular Eletrônico Nº 12/2026/GABIN/SUPERINTENDENTE/SUSEP

Assunto: FALÊNCIA/INDISPONIBILIDADE DE BENS/INFORMAÇÕES SOBRE CONTRATOS DE SEGUROS/CAPITALIZAÇÃO E PREVIDÊNCIA COMPLEMENTAR ABERTA

ZURICH SANTANDER BRASIL SEGUROS E PREVIDÊNCIA S.A., sociedade empresária

inscrita no CNPJ sob nº 87.376.109/0001-06, com sede na cidade de São Paulo/SP, na Avenida Jornalista Roberto Marinho nº 85, 20º andar, Cidade Monções, CEP 04576-010 e ZURICH

SANTANDER BRASIL SEGUROS S.A, sociedade empresária inscrita no CNPJ sob nº

06.136.920/0001-18, com sede na cidade de São Paulo/SP, na Avenida Jornalista Roberto Marinho nº 85, 20º andar, Cidade Monções, CEP 04576-010, neste ato representadas nos termos de seus Estatutos Sociais, vem tempestivamente, por intermédio de seus representantes legais que esta subscreve, prestar as informações requeridas no ofício em epígrafe, as quais seguem.

Após consulta de ativos realizada internamente, não identificamos qualquer contrato de plano de previdência complementar aberta associado aos CPF's e CNPJ's abaixo:

MORIAH ASSET
PAULO SERGIO NEVES
SUPER EMPREENDIMENTOS
ANA CLAUDIA QUEIROZ DE PAIVA
LUIZ PHILLIPI MACHADO DE MORAES MOURÃO
KING PARTICIPAÇÕES IMOBILIARIAS
KING MOTORS LOCACAO DE VEICULOS
MARILSON ROSENO DA SILVA
BELLINE SANTANA
LEONARDO AUGUSTO FURTADO
VARAJO CONSULTORIA EMPRESARIAL

02.425.349/0002-81 091.221.898-31 31.446.245/0001-70 090.476.856-28 046.166.396-12 47.855.227/0001-82 36.944.533/0001-79 716.111.776-34 113.281.438-30 006.501.356-52 39.665.366/0001-15

No que diz respeito a Seguro, em consulta sobre estes mesmos parâmetros, identificamos em ambas as seguradoras a existência de seguros associados a Leonardo Augusto

Furtado Palhares - CPF nº 006.501.356-52, cujas cópias dos contratos seguem anexadas à esta

manifestação.


CONFIDENCIAL

PETIÇÃO RESPOSTA SUSEP - OFÍCIO ELETRÔNICO N 12. (2690465) SEI 15414.614186/2026-31 / pg. 1


zuriCH Santander

SEGURCS E PREVIDENCIA BRASIL

ZURICH SANTANDER BRASIL SEGUROS E PREVIDÊNCIA S.A. - CNPJ nº 87.376.109/0001-06:
RAMO APÓLICE | CERTIFICADO STATUS
82 - ACIDENTES PESSOAIS 2139 33365 SEGURO ANULADO
82 - ACIDENTES PESSOAIS 2139 1250550 SEGURO ANULADO
82 - ACIDENTES PESSOAIS 2870 7604682 SEGURO ANULADO
93 - VIDA GRUPO 113818 | 448212533 SEGURO ANULADO
82 - ACIDENTES PESSOAIS 2952 552687047 VIGENTE
82 - ACIDENTES PESSOAIS 2955 597591806 VIGENTE
82 - ACIDENTES PESSOAIS 2957 569097066 VIGENTE
93 - VIDA GRUPO 113818 | 548693330 VIGENTE
93 - VIDA GRUPO 114449 | 485519789 VIGENTE
ZURICH SANTANDER BRASIL SEGUROS S.A. - CNPJ nº 06.136.920/0001-18:
RAMO APÓLICE | CERTIFICADO STATUS
71 - RISCOS DIVERSOS 710105 552687047 VIGENTE
71 - RISCOS DIVERSOS 710107 597591806 VIGENTE
71 - RISCOS DIVERSOS 710109 569097066 VIGENTE
61 - HABITACIONAL PRESTAMISTA 2 10397432 VIGENTE
65 - HABITCIONAL DEMAIS COBERTURAS 51 10397432 VIGENTE

Ressaltamos que sobre estes seguros inexiste qualquer sinistro avisado ou na iminência de pagamento, bem como que realizamos o bloqueio determinado.

Adicionalmente, no que tange à "Apólice nº 2 / Certificado nº 10397432", esclarecemos que, na forma do produto, em eventual hipótese de ocorrência de sinistro que afete as coberturas de Morte ou Invalidez Permanente do Segurado e o evento esteja coberto, o pagamento do Capital Segurado Individual é realizado diretamente ao Estipulante do seguro, neste caso, o Banco Santander (Brasil) S/A - CNPJ: 90.400.888/0001-42.

Estamos à disposição para fornecer quaisquer esclarecimentos adicionais que possam ser requeridos.

Atenciosamente,


ZURICH SANTANDER BRASIL SEGUROS E PREVIDÊNCIA S.A. ZURICH SANTANDER BRASIL SEGUROS S.A.


CONFIDENCIAL

PETIÇÃO RESPOSTA SUSEP - OFÍCIO ELETRÔNICO N 12. (2690465) SEI 15414.614186/2026-31 / pg. 2


ITI Relatório de conformidade

onal de

ia

da Informagao

Nome: Validador de assinaturas eletrônicas Data de Validação: 13/03/2026 19:14:34 BRT
Versão do software(Verificador de Conformidade): 2.21.1.2 Versão do software(Validador de Documentos): 3.0.5.2 Fonte de verificação: Offline

Nome do arquivo: RESPOSTA SUSEP - OFÕCIO ELETRÃ"NICO N

12.2026.GABIN.SUPERINTENDENTE.SUSEP.pdf Resumo da SHA256 do arquivo: 5703a735d8e7bddeffd221a4dfedd55228ce6766428fb6008c594c1d3c57318e
Tipo do arquivo: PDF Quantidade de assinaturas: 2 Quantidade de assinaturas ancoradas: 2
CN=GUILHERME LUIS DOS SANTOS SILVA, OU=ADVOGADO, OU=Assinatura Tipo A3, OU=Certificado Digital, OU=43419613000170, OU=AC OAB, O=ICP-Brasil,
C=BR
Informações da assinatura

Assinante: CN=GUILHERME LUIS DOS SANTOS SILVA, OU=ADVOGADO,

OU=Assinatura Tipo A3, OU=Certificado Digital, OU=43419613000170, OU=AC OAB, O=ICP-Brasil, C=BR CPF: *.160.628-
Tipo de assinatura: Destacada

ANEXO Relatorio - RESPOSTA SUSEP - OFÃ_CIO ELE (2690466) SEI 15414.614186/2026-31 / pg. 3


Status de assinatura: Aprovado Caminho de certificação: Valid Estrutura: Em conformidade com o padrão Cifra assimétrica: Aprovada
Resumo criptográfico: true Data da assinatura: 13/03/2026 17:57:24 BRT Atributos obrigatórios: Aprovados
Mensagem de erro: Nenhuma mensagem de alerta Política de assinatura:
Certificados utilizados
CN=GUILHERME LUIS DOS SANTOS SILVA, OU=ADVOGADO, OU=Assinatura Tipo A3, OU=Certificado Digital, OU=43419613000170, OU=AC OAB, O=ICP-Brasil,
C=BR
Buscado: Offline Assinatura: true Emissor: CN=AC OAB G3, OU=ORDEM DOS ADVOGADOS DO BRASIL CONSELHO FEDERAL, O=ICP-Brasil, C=BR

Data de emissão: 01/04/2025 23:50:03 BRT Aprovado até: 31/03/2028 23:50:03 BRT

ANEXO Relatorio - RESPOSTA SUSEP - OFÃ_CIO ELE (2690466) SEI 15414.614186/2026-31 / pg. 4


Expirado (LCR): false
CN=AC OAB G3, OU=ORDEM DOS ADVOGADOS DO BRASIL CONSELHO FEDERAL, O=ICP-Brasil, C=BR
Buscado: Offline Assinatura: true Emissor: CN=AC Certisign G7, OU=Autoridade Certificadora Raiz Brasileira v5, O=ICP-Brasil, C=BR

Data de emissão: 19/11/2016 00:00:00 BRST Aprovado até: 01/03/2029 00:00:00 BRT Expirado (LCR): false

CN=AC Certisign G7, OU=Autoridade Certificadora Raiz Brasileira v5, O=ICP-Brasil, C=BR
Buscado: Offline Assinatura: true Emissor: CN=Autoridade Certificadora Raiz Brasileira v5, OU=Instituto Nacional de
Tecnologia da Informacao - ITI, O=ICP-Brasil, C=BR Data de emissão: 28/06/2016 10:07:38 BRT

ANEXO Relatorio - RESPOSTA SUSEP - OFÃ_CIO ELE (2690466) SEI 15414.614186/2026-31 / pg. 5


Aprovado até: 02/03/2029 09:00:38 BRT Expirado (LCR): false

CN=Autoridade Certificadora Raiz Brasileira v5, OU=Instituto Nacional de Tecnologia da Informacao - ITI, O=ICP-Brasil, C=BR
Buscado: Offline Assinatura: true Emissor: CN=Autoridade Certificadora Raiz Brasileira v5, OU=Instituto Nacional de Tecnologia da Informacao - ITI, O=ICP-Brasil, C=BR Data de emissão: 02/03/2016 10:01:38 BRT Aprovado até: 02/03/2029 20:59:38 BRT Expirado (LCR): false
Atributos usados
Atributos obrigatórios
Nome do atributo: IdMessageDigest Corretude: Valid Nome do atributo: IdContentType
Corretude: Valid

ANEXO Relatorio - RESPOSTA SUSEP - OFÃ_CIO ELE (2690466) SEI 15414.614186/2026-31 / pg. 6


Nome do atributo: SignatureDictionary Corretude: Valid
Atributos Opcionais
Nome do atributo: RevocationInfoArchival Corretude: Valid
CN=ADRIANA TEIXEIRA ZARAGOZA, OU=ADVOGADO, OU=Assinatura Tipo A3, OU=VideoConferência, OU=30572116000166, OU=AC OAB, O=ICP-Brasil, C=BR
Informações da assinatura

Assinante: CN=ADRIANA TEIXEIRA ZARAGOZA, OU=ADVOGADO,

OU=Assinatura Tipo A3, OU=VideoConferência, OU=30572116000166, OU=AC OAB, O=ICP-Brasil, C=BR CPF: *.060.918-
Tipo de assinatura: Destacada Status de assinatura: Aprovado Caminho de certificação: Valid Estrutura: Em conformidade com o padrão
Cifra assimétrica: Aprovada Resumo criptográfico: true

ANEXO Relatorio - RESPOSTA SUSEP - OFÃ_CIO ELE (2690466) SEI 15414.614186/2026-31 / pg. 7


Data da assinatura: 13/03/2026 18:09:23 BRT Atributos obrigatórios: Aprovados Mensagem de erro: Nenhuma mensagem de alerta
Política de assinatura:
Certificados utilizados
CN=ADRIANA TEIXEIRA ZARAGOZA, OU=ADVOGADO, OU=Assinatura Tipo A3, OU=VideoConferência, OU=30572116000166, OU=AC OAB, O=ICP-Brasil, C=BR
Buscado: Offline Assinatura: true Emissor: CN=AC OAB G3, OU=ORDEM DOS ADVOGADOS DO BRASIL CONSELHO FEDERAL, O=ICP-Brasil, C=BR

Data de emissão: 17/03/2025 18:01:59 BRT Aprovado até: 16/03/2028 18:01:59 BRT Expirado (LCR): false

ANEXO Relatorio - RESPOSTA SUSEP - OFÃ_CIO ELE (2690466) SEI 15414.614186/2026-31 / pg. 8


CN=AC OAB G3, OU=ORDEM DOS ADVOGADOS DO BRASIL CONSELHO FEDERAL, O=ICP-Brasil, C=BR
Buscado: Offline Assinatura: true Emissor: CN=AC Certisign G7, OU=Autoridade Certificadora Raiz Brasileira v5, O=ICP-Brasil, C=BR

Data de emissão: 19/11/2016 00:00:00 BRST Aprovado até: 01/03/2029 00:00:00 BRT Expirado (LCR): false

CN=AC Certisign G7, OU=Autoridade Certificadora Raiz Brasileira v5, O=ICP-Brasil, C=BR
Buscado: Offline Assinatura: true Emissor: CN=Autoridade Certificadora Raiz Brasileira v5, OU=Instituto Nacional de
Tecnologia da Informacao - ITI, O=ICP-Brasil, C=BR Data de emissão: 28/06/2016 10:07:38 BRT Aprovado até: 02/03/2029 09:00:38 BRT

ANEXO Relatorio - RESPOSTA SUSEP - OFÃ_CIO ELE (2690466) SEI 15414.614186/2026-31 / pg. 9


Expirado (LCR): false
CN=Autoridade Certificadora Raiz Brasileira v5, OU=Instituto Nacional de Tecnologia da Informacao - ITI, O=ICP-Brasil, C=BR
Buscado: Offline Assinatura: true Emissor: CN=Autoridade Certificadora Raiz Brasileira v5, OU=Instituto Nacional de Tecnologia da Informacao - ITI, O=ICP-Brasil, C=BR Data de emissão: 02/03/2016 10:01:38 BRT Aprovado até: 02/03/2029 20:59:38 BRT Expirado (LCR): false
Atributos usados
Atributos obrigatórios
Nome do atributo: IdMessageDigest Corretude: Valid Nome do atributo: IdContentType Corretude: Valid
Nome do atributo: SignatureDictionary Corretude: Valid

ANEXO Relatorio - RESPOSTA SUSEP - OFÃ_CIO ELE (2690466) SEI 15414.614186/2026-31 / pg. 10


Atributos Opcionais

Nome do atributo: RevocationInfoArchival Corretude: Valid

ANEXO Relatorio - RESPOSTA SUSEP - OFÃ_CIO ELE (2690466) SEI 15414.614186/2026-31 / pg. 11


INFORMACOES & Santander

IMPORTANTES

QUEM ESTA SEGURA

NOME SOCIAL DO SEGURADO

NOME CIVIL DO SEGURADO LEONARDO AUGUSTO FURTADO PALHARES

CPF OU N= DO PASSAPORTE ENDEREGO 006.501.356-52 RJACUNDA 380CASA 4

BAIRRO CEP CIDADE UF TELEFONE JARDIM PANORAMA 05679-060 SAO PAULO SP 11 99493-1953

PERIODO DE VIGENCIA DO SEGURO

INICIA EM TERMINA EM RENOVA EM
24/04/2019 07/07/2020 Canc. 07/07/2020

0 QUE COBRE

COBERTURAS CONTRATADAS CAPITALSEGURADO (©) FRANQUIA (DIAS) © CARENCIA (DIAS) PREMIO ©
AUXILIO FUNERAL FAMILIAR TOTAL INVALIDEZ PERM. TOTAL OU PARCIAL P/ RS: 5.341,95 RS: 641.034,35 RS: 1.383,32
ACIDENTE RS: 641.034,35
INDENIZACAO ADICIONAL POR MORTE RS:
ACIDENTAL RS: 64.103,44
DOENGA TERMINAL RS: 641.034,35

Invalidez Permanente por Acidente: o valor da é condicionado ao grau de invalidez, conforme tabela das

Condiges Gerais do seguro.

ENEFICIARIO SE

PARTICIPAGAO

NOME DO BENEFICIARIO PARENTESCO PERCENTUAL DE
CONFORME LEGISLACAO VIGENTE OUTROS 100%

ANEXO 7014 - LEONARDO AUGUSTO FURTADO PALHARES (2690467) SEI 15414.614186/2026-31 / pg. 12


SERVIGOS DE ASSISTENCIA

PAGAMENTO DO SEGURO

VALOR DO SEGURO VALOR DO SEGURO Prémio VALOR DOS IMPOSTOS (IOF) Prémio impostos

sem com

R$: 7.859,10 R$: 29,86 R$: 7.888,96

RESPONSAVEL FINANCEIRO DE PAGAMENTO DIA DE DEBITO

LEONARDO AUGUSTO FURTADO PALHARE 006.501.356-52 12 24

BANCO/AGENCIA/PAB

12 FORMA DE PAGAMENTO CONTA CORRENTE OU CARTAO DE CREDITO DEBITO EM CONTA 33/1755/1 10010554

BANCO/AGENCIA/PAB CARTAO

23 FORMA DE PAGAMENTO CONTA CORRENTE OU DE CREDITO

PARCELA DATA DO VENCIMENTO VALOR DA PARCELA PARCELA DATA DO VENCIMENTO VALOR DA PARCELA
1 2 24/04/2020 COBRADO 24/05/2020 COBRADO RS: 657,41 R$: 657,41 7 8 R$: 657,41 R$: 657,41
3 4 24/06/2020 COBRADO 24/07/2020 ANULADO R$: 657,41 RS: 657,41 9 10 R$: 657,41 R$: 657,41
5 6 24/08/2020 ANULADO 24/09/2020 ANULADO RS: 657,41 RS: 657,41 11 12 R$: 657,41 R$: 657,45

©)

de seu seguro sera ajustada, conforme regras de ajustes contratuais.

SEU SEGURO

PRODUTO PROCESSO SUSEP

7014-PROTEGAO VIDA SELECT 15414.900167/2013-19

RAMO PROPOSTA CERTIFICADO
93 001499122680 448212533
ENDOSSO N# APOLICE Ne DATA DE EMISSAO DATA DO DOCUMENTO
2 113818 24/04/2020 24/04/2020

ESTAMOS CONECTADOS 24 HORAS, 7 DIAS POR SEMANA APLICATIVO SANTANDER SANTANDER COM.BR X: @SANTANDER_BR

FACEBOOK: SANTANDER BRASIL

ANEXO 7014 - LEONARDO AUGUSTO FURTADO PALHARES (2690467)

de

Central Atendimento Santander: Consultas, e 4004 3535 (capitais e regives metropolitanas), este nimero

pode ser utilizado para falar via WhatsApp, 0800 702 3535 (demais localidades), 0800 723 5007 (pessoas com deficiéncia

auditiva ou de fala). De segunda a sexta-feira, das 8h as 20h. Sinistro: Das 8h as 22h, de segunda a sexta-feira, e das 8h as 20h, aos finais de semana e feriados. Assisténcia Funeral: Atendimento: WhatsApp 55 11 96482 6427. Se preferir, ligue para 0800 770 5030 (no Brasil). No exterior, ligue a cobrar para: 55 11 4689 5520. SAC: Reclamagbes, cancelamentos e 0800 762 7777 (capitais metropolitanas), 55 11 3012 3336 (exterior), 0800 771 0401 (pessoas deficiéncia auditiva de fala).

e regides com ou

ficar com

Atendimento 24h por dia, todos os dias. Ouvidoria: Se no satisfeito a soluao apresentada para o seu seguro: 0800 726 0322 ou pelo nosso WhatsApp 55 11 3012 0322. Para pessoas com deficiéncia auditiva ou de fala, ligue para: 0800 771 0301. No exterior, ligue a cobrar para: 55 11 3012 0322. A Ouvidoria funciona de segunda a sexta-Feira, das 9h as 18h, exceto feriados.

SEI 15414.614186/2026-31 / pg. 13


©)

Importantes

Este seguro é garantido por Zurich Santander Brasil Seguros e Previdéncia S.A., CNP) 87.376.109/0001-06, Registro Susep 0507-0.

0 segurado podera consultar a situacio cadastral da sociedade

seguradora, bem como de sua corretora Santander Corretora de

Seguros, Investimentos e Servicos S.A., CNPJ 04.270.778/0001-71,

Registro Susep 202019222, da seguinte forma:

Sobre a Susep

A Susep ¢é a Autarquia Federal responsavel pela

e controle dos mercados de seguro, previdéncia

complementar aberta, capitalizagéo, resseguro e corretagem de seguros. O registro do produto é automatico e ndo representa

aprovago ou por parte da Susep.

Sobre as condigdes contratuais

Para consultar as regras deste produto, protocoladas junto &

Susep, consulte e

Para consultar cadastral: o enderego eletrénico www.susep.gov.br utilize

a

0 niimero de processo que consta no Certificado na Proposta.

Aliquotas de tributos sobre os prémios de seguro Registro Susep. 12.741/12, incidem aliquotas de 0,65% de PIS/

  • Com base na Lei as

Nome completo. 4% de Cofins, bem Aliquota de Imposto sobre + Pasep e de como

CNPL Financeiras estabelecidas pelo Decreto-Lei 6.339,

© ne

de 03.01.2008.

Estipulante Banco Santander (Brasil) S.A. CNPJ:

=

90.400.888/0001-42. Endereco: Av. Pres. Juscelino

Kubitschek, 2041/2235 Vila Olimpia CEP: 04543-011.

Telefone:

Os servicos de assisténcias oferecidos nao so coberturas

sofrer

securitérias e poderdo na deste

®

Periodo de vigéncia

0 seguro tera seu inicio seu término de vigéncia as 24h datas indicadas neste certificado.

Este seguro é por prazo determinado, tendo a seguradora faculdade de ndo renovar a apolice na data de vencimento, sem

devolugao dos prémios pagos nos termos nela contidos.

0 nso pagamento do prémio podera acarretar cancelamento do seguro.

©)

simplificada

Conforme proposta assinada ou aceite em termos e

(contratagdes on-line), esta autorizada a renovagdo deste seguro,

desde que seguidas estas

Nao implique onus,

Sejam preservadas as

Vocé podera cancelar a autorizago acima a qualquer momento.

©)

monetéria

Os capitais segurados

monetariamente, de acordo

Gerais

do seguro e

Para registro de reclamagdes dos

mercados supervisionados, reducio de direitos ou deveres

condigdes ja contratadas.

e os prémios serdo atualizados

com critérios estabelecidos

contrato.

no

acesse: consumidores

Sobre o uso de dados

Vocé concorda e reconhece

Seus dados

.

seguro.

cuidado, mantidos Seguros.

Seus dados pessoais,

anonimizados estatisticos das grupo econémico.

Essas informagdes

ser compartilhadas com

a assisténcia,

de telemedicina, call center; corretora, estipulante etc.).

Os dados deste documento sao

preenchimento da proposta. 0 segurado,

tem direito

pela seguradora,

expresso, (i)

0 acesso aos

inexatos, desatualizados etc.

dessas solicitagdes

dados dos canais de atendimento indicados acima.

Para a correcio

desatualizados, aplicativo do

seu gerente.

Aseguradora garante e

vender nem exclusivamente para a finalidade mencionada

integralmente

nas

Zurich Santander Brasil Seguros que:

serdo guardados com todo o zelo e todo o

pelo prazo previsto pelo Regulador de analisados para aceitacao do risco,

ou nao, ser usados em modelos

e/ou mercadoldgicos das empresas de

nosso para a execucio do contrato,

terceiros que nos auxiliem (p. ex.,

resseguradora, regulacao de sinistro, servios os mesmos fornecidos no

na de titular dos dados pessoas, de obter, em relacéo a seus dados tratados

a qualquer momento, mediante pedido

existéncia de (ii)

a confirmagéo da

dados; (iii) correcéo de dados incompletos,

e a ests ciente de que, para realizar qualquer uma

ou tirar qualquer dvida sobre seus

em

devera entrar contato conosco por meio de dados incompletos, inexatos ou

titular o

o podera acessar Internet Banking, Banco Santander, ou entrar em contato com assume o compromisso de jamais

ceder os dados do segurado, usando-os

e cumprindo

Lei Geral de Protegao de Dados do Brasil.

a

Qo

MARCELO MALANGA Diretor Presidente e Previdéncia S.A.

ANEXO 7014 - LEONARDO AUGUSTO FURTADO PALHARES (2690467) SEI 15414.614186/2026-31 / pg. 14


INFORMAGOES IMPORTANTES & Santander

QUEM ESTA

NOME SOCIAL DO SEGURADO

NOME CIVIL DO SEGURADO

LEONARDO AUGUSTO FURTADO PALHARES

CPF OU N= DO PASSAPORTE

006.501.356-52

BAIRRO

JARDIM PANORAMA

PERIODO DE VIGENCIA DO SEGURO

INICIA EM

24/04/2020

0 QUE COBRE

COBERTURAS CONTRATADAS

AUXÍLIO FUNERAL FAMILIAR MORTE ACIDENTAL
INVALIDEZ PERM. TOTAL OU PARCIAL P/ ACIDENTE INTERNAÇÃO HOSPITALAR POR ACIDENTE

SEGUR

ENDERECO

R JACUNDA 380CASA 4
cep CIDADE UF TELEFONE
05679-060 SAO PAULO SP (11) - 99493-1953

TERMINA EM RENOVA EM

07/07/2020 Canc. 07/07/2020

CAPITAL SEGURADO ® (D CARENCIA (DIAS) © PREMIO ©)

FRANQUIA (DIAS)

R$ 2.136,78 R$ 237,90
R$ 854.712,47 R$ 4.479,09
R$ 854.712,47 R$ 1.119,74
R$ 58.494,38 R$ 11,81

® Invalidez Permanente por Acidente: valor da indenizacao é condicionado de invalidez, conforme tabela das Condicoes Gerais

o ao grau a

ENEFICIARIO DO S

NOME DO BENEFICIARIO PARENTESCO PERCENTUAL DE PARTICIPAGAO
CONFORME LEGISLACAO VIGENTE OUTROS 100%

ANEXO certificado_7604682 (2690468) SEI 15414.614186/2026-31 / pg. 15


& Santander

SERVIGOS DE ASSISTENCIA SORTEIO

Além de todas as coberturas do seu seguro, vocé

concorre mensalmente a prémios com base na

Loteria Federal.

PAGAMENTO DO SEGURO

VALOR DO SEGURO VALOR DO SEGURO
Prémio sem impostos VALOR DOS IMPOSTOS (I0F) Prémio com impostos
R$ 5.848,53 R$ 22,22 R$ 5.870,75
RESPONSAVEL FINANCEIRO LEONARDO AUGUSTO FURTADO PALHARES 006.501.356-52 DE PAGAMENTO DIA DE DEBITO 24

12 FORMA DE PAGAMENTO CONTA CORRENTE OU CARTAO DE CREDITO

DÉBITO EM CONTA 33/1755/1 10010554

BANCO/AGENCIA/PAB CARTAO

22 FORMA DE PAGAMENTO CONTA CORRENTE OU DE CREDITO

PARCELA DATA DO VENCIMENTO 24/04/2020 VALOR DA PARCELA R$ 489,22 PARCELA DATA DO VENCIMENTO 24/10/2020 VALOR DA PARCELA R$ 489,22
1 24/05/2020 R$ 489,22 7 24/11/2020 R$ 489,22
2 24/06/2020 R$ 489,22 8 24/12/2020 R$ 489,22
3 24/07/2020 24/08/2020 R$ 489,22 R$ 489,22 9 24/01/2021 24/02/2021 R$ 489,22 R$ 489,22
4 5 24/09/2020 R$ 489,22 10 11 24/03/2021 R$ 489,33
6 12

®

A parcela de seu seguro sera ajustada, conforme regras de ajustes contratuais.

SEU SEGURO

PRODUTO 8142-PROTEÇÃO SOB MEDIDA PROCESSO SUSEP 15414.000906/2011-09
RAMO PROPOSTA CERTIFICADO Ne
82 - Acidentes Pessoais Coletivo 001535773723 7604682
ENDOSSO Ne APOLICE Ne DATA DE EMISSAO DATA DO DOCUMENTO
2 2870 24/04/2020 24/04/2020

de

ESTAMOS CONECTADOS 24 HORAS, Central Atendimento Santander: Consultas, informacoes transacoes: 4004 3535 (capitais e e metropolitanas), este nimero
7 DIAS POR SEMANA APLICATIVO SANTANDER também pode ser utilizado para falar via WhatsApp, 0800 702 3535 (demais localidades), 0800 723 5007 (pessoas auditiva ou de fala). De segunda a sexta-feira, das 8h as 20h. Sinistro: Das 8h as 22h, de segunda a sexta-feira, e das 8h as 20h, aos deficiéncia com
SANTANDER.COM.BR finais de semana e feriados. Assisténcia Funeral: Atendimento: WhatsApp 55 11 96482 6427. Se preferir ligue para 0800 770 5030
X: @SANTANDER_BR (no Brasil). No exterior, ligue a cobrar para: 55 11 4689 5520. SAC: Reclamacbes, cancelamentos e informacdes: 0800 762 7777
FACEBOOK: SANTANDER BRASIL (capitais e Atendimento 24h por dia, todos os dias. Ouvidoria: Se no regides metropolitanas), 55 11 3012 3336 (exterior), 0800 771 0401 (pessoas ficar com satisfeito a solugdo apresentada para o seu seguro: 0800 726 0322 fala) com deficiéncia auditiva ou de

pelo nosso WhatsApp 55 11 3012 0322. Para pessoas com deficiéncia auditiva ou de fala, ligue 0800 771 0301. No exterior, ou para: ligue a cobrar para: 55 11 3012 0322. A Ouvidoria funciona de segunda a sexta-feira, das 9h as 18h, feriados.

ANEXO certificado_7604682 (2690468) SEI 15414.614186/2026-31 / pg. 16


& Santander

@

Observagbes Importantes Sobre a Susep

A Susep é a Autarquia Federal responsavel por fiscalizagao,

Este seguro é garantido por Zurich Santander Brasil Seguros e normatizago controle dos mercados de previdéncia

e seguro, Previdéncia S.A, CNP) 87.376.109/0001-06, Registro Susep 0507-0. complementar aberta, capitalizagao, corretagem de

resseguro e seguros. O registro do produto é e nio representa 0 segurado podera consultar a situacdo cadastral da sociedade aprovago ou por parte da Susep. seguradora, bem como de sua corretora Santander Corretora de

Investimentos e Servicos S.A., CNP) 04.270.778/0001-71, condigdes contratuais

Sobre as

Registro Susep 202019222, da seguinte forma:

Para consultar as regras deste produto, protocoladas junto &

Susep, consulte 0 eletrénico www.susep.gov.br e utilize Para consultar a cadastre

© niimero de processo que consta no Certificado e na Proposta.

https://www.gov.br/susep/pt-br

Nameros da Sorte Sao titulos de capitalizacao da modalidade incentivo, garantidos

Registro Susep. pela Santander Capitalizagao S.A., CNPJ 03.209.092/0001-02,

Nome completo. Processo SUSEP 15414.901436/2019-41.

©

Aliquotas de tributos sobre os prémios de seguro

Com base na Lei 12.741/12, incidem as aliquotas de 0,65% de PIS/ Estipulante Banco Santander (Brasil) S.A. CNP):

= Pasep e de 4% de Cofins, bem como Aliquota de Imposto sobre 90.400.888/0001-42. Endereo: Av. Pres. Juscelino Financeiras estabelecidas pelo Decreto-Lei 6.339,

n® Kubitschek, 2041/2235 Vila Olimpia CEP: 04543-0T1. de 03.01.2008.

Telefone: 11 4004-3535.

Pro-labore: Os servigos de assisténcias oferecidos nao sao coberturas securitarias e poderéo sofrer na deste seguro.

Sobre o uso de dados ® Vocé

concorda e reconhece que: Periodo de vigéncia

Seus dados guardados com todo o zelo e todo o

0 seguro terd seu inicio e seu término de vigéncia as 24h das

cuidado, mantidos pelo prazo previsto pelo Regulador de

datas indicadas neste certificado.

Seguros.

Seus dados analisados para aceitagio do risco,

Este seguro é por prazo determinado, tendo a seguradora a

anonimizados ou nao, poderao ser usados em modelos faculdade de nao renovar a apdlice na data de vencimento, sem

estatisticos e/ou mercadologicos das empresas de

nosso

devolugao dos prémios pagos nos termos nela contidos.

grupo econdmico.

acarretar cancelamento Essas informagoes poderao, para a do contrato,

0 néo pagamento do prémio poderd

terceiros auxiliem (p.

ser compartilhadas com que nos ex.,

do seguro.

assisténcia, resseguradora, regulagao de sinistro, servicos de

telemedicina, call center, corretora, estipulante etc.).

©)

Os dados deste documento sao os mesmos fornecidos no

Renovagao simplificada

preenchimento da proposta.

0 segurado, na de titular dos dados pessoas,

Conforme proposta assinada ou aceite em termos e

tem direito de obter, em a seus dados tratados

on-line), est autorizada renovacdo deste seguro,

a pela seguradora, qualquer momento, mediante pedido

a

desde que seguidas estas (i)

expresso, a confirmagao da existéncia de tratamento; (ii) dados; (ii) de dados incompletos,

0 acesso aos e a

Néo implique onus, de direitos ou deveres

inexatos ou desatualizados etc. adicionais.

as 0 segurado esta ciente de que, para realizar qualquer uma

«+

Sejam preservadas ja contratadas. dessas solicitages qualquer diivida

ou tirar sobre seus dados a pessoais, devera entrar em contato conosco por meio dos Vocé podera cancelar autorizagéo acima a qualquer momento.

canais de atendimento indicados acima.

Para a correcio de dados incompletos, inexatos ou

@ desatualizados, titular podera Banking,

o acessar o Internet

monetaria em

aplicativo do Banco Santander, ou entrar contato com seu

gerente. Os capitais segurados e os prémios serdo atualizados Aseguradora garante e compromisso de jamais

assume o

monetariamente, de acordo com critérios estabelecidos nas

vender nem ceder os dados do segurado, usando-os Condiges Gerais do seguro e no contrato. exclusivamente finalidade mencionada cumprindo

para a e

integralmente de

a Lei Geral Protecéo de Dados do Brasil.

cos Para registro de reclamagdes dos acesse: consumidores Qo, Op

mercados supenvisionados,

nsumidor.gov. MARCELO MALANGA Diretor Presidente Zurich Santander Brasil Seguros e Previdéncia S.A.

ANEXO certificado_7604682 (2690468) SEI 15414.614186/2026-31 / pg. 17


Certificado Individual de Seguro
Certificado Apólice
33365 2139
Estipulante
BANCO ABN AMRO REAL S.A. (POUPADORES)
Sub-Estipulante
Segurado
LEONARDO AUGUSTO FURTADO PALHARES
Nome do Produto Processo SUSEP
APÓLICE ESPECÍFICA AP MENSAL - STYLE
Corretor
SANTANDER CORRETORA DE SEGUROS, INVESTIMENTOS E SERVIÇOS S.A
Coberturas Contratadas MORTE ACIDENTAL INVALIDEZ PERM. TOTAL OU PARCIAL P/ ACIDENTE Prêmio do Seguro Beneficiário(s)
Nome Beneficiário

Conforme condicoes da apolice.

Data Emissão da Apólice Data Início de Vigência
01/11/2007 01/03/2008
CNPJ
33.066.408/0001-15 |
CNPJ
|
CPF Data de Nascimento
650135652 30/11/1975
Nº Produto Plano
1122 MENSAL |
Código SUSEP
1020415729 |
Capitais Segurados 20.000,00 20.000,00 R$
Parentesco %Participação
Declaração

A Zurich Santander Brasil Seguros e Previdência S.A. comunica sua inclusão no seguro, representado pela apólice acima descrita. O presente seguro rege-se pelas Condições Gerais e Especiais em poder do Estipulante. O registro deste plano na Susep não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação a sua comercialização. O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site www.susep.gov.br, por meio de seu número de registro na Susep, nome completo, CNPJ ou CPF. Este seguro é por prazo determinado, tendo a Seguradora à faculdade de não renovar a apólice no seu vencimento, sem devolução dos prêmios pagos nos termos da apólice. São Paulo, 13 de Março de 2026'

Marcelo Malanga Nº 15414.002812/2004-37 - APC

Zurich Santander Brasil Seguros e Previdência S.A. CNPJ 87.376.109/0001-06 Av. Presidente Juscelino Kubitschek, nº 2041 e 2235, Bloco A 22º Andar, CEP 04543-011, São Paulo. Processo Susep Nº 15414.100964/2003-13 - VG

Tratamento de Dados Pessoais O Segurado reconhece que os dados do presente documento são os mesmos fornecidos quando do preenchimento da

proposta. Concorda e reconhece que seus dados pessoais e/ou de saúde foram usados e analisados pela SEGURADORA para aceitação do risco e que esses dados (anonimizados ou não) poderão ser usados em modelos estatísticos e/ou

ANEXO LEONARDO AUGUSTO FURTADO PALHARES_2139 c (2690469) SEI 15414.614186/2026-31 / pg. 18


mercadológicos das empresas de nosso grupo econômico, bem como que essas informações poderão ser compartilhadas com empresas que nos ajudem no cumprimento do contrato de seguro, para o fim único de sua execução (por exemplo, assistência, resseguradora, regulação de sinistro, serviços de telemedicina, call center, corretora, estipulante etc.). Os dados do Segurado serão guardados com todo o zelo e com todo o cuidado, e mantidos pelo prazo previsto pelo Regulador de Seguros. O Segurado, na condição de titular dos dados pessoais, tem direito de obter, em relação a seus dados tratados pela SEGURADORA, a qualquer momento e mediante solicitação expressa: a confirmação da existência de tratamento e o acesso aos dados. O segurado está ciente de que, para realizar qualquer uma dessas solicitações ou tirar qualquer dúvida sobre seus dados pessoais, deverá entrar em contato conosco, por meio dos canais de atendimento indicados ao final deste documento. Para a correção de dados incompletos, inexatos ou desatualizados etc. o titular poderá acessar o Internet Banking, aplicativo do banco Santander ou entrar em contato com o seu gerente. A SEGURADORA informa que cumpre integralmente a Lei Geral de Proteção de Dados do Brasil e garante o compromisso de jamais vender nem ceder os dados do Segurado, utilizando-os apenas para a finalidade mencionada.

Marcelo Malanga Diretor Presidente Zurich Santander Brasil Seguros e Previdência S.A.

ANEXO LEONARDO AUGUSTO FURTADO PALHARES_2139 c (2690469) SEI 15414.614186/2026-31 / pg. 19


Certificado Individual de Seguro

Certificado Apólice Data Emissão da Apólice Data Início de Vigência

1250550 2139 01/11/2007 01/01/2008 |
Estipulante CNPJ
BANCO ABN AMRO REAL S.A. (POUPADORES) 33.066.408/0001-15 |
Sub-Estipulante CNPJ
|
Segurado CPF Data de Nascimento
LEONARDO AUGUSTO FURTADO PALHARES 650135652 30/11/1975 |
Nome do Produto Processo SUSEP Nº Produto Plano
APÓLICE ESPECÍFICA AP MENSAL - STYLE 1122 MENSAL |
Corretor Código SUSEP
SANTANDER CORRETORA DE SEGUROS, INVESTIMENTOS E SERVIÇOS S.A 1020415729 |
Coberturas Contratadas Capitais Segurados MORTE ACIDENTAL 12.000,00 INVALIDEZ PERM. TOTAL OU PARCIAL P/ ACIDENTE 12.000,00 Prêmio do Seguro Beneficiário(s) R$
Nome Beneficiário Parentesco %Participação

Conforme condicoes da apolice.

Declaração

A Zurich Santander Brasil Seguros e Previdência S.A. comunica sua inclusão no seguro, representado pela apólice acima descrita. O presente seguro rege-se pelas Condições Gerais e Especiais em poder do Estipulante. O registro deste plano na Susep não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação a sua comercialização. O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site www.susep.gov.br, por meio de seu número de registro na Susep, nome completo, CNPJ ou CPF. Este seguro é por prazo determinado, tendo a Seguradora à faculdade de não renovar a apólice no seu vencimento, sem devolução dos prêmios pagos nos termos da apólice. São Paulo, 13 de Março de 2026'

Marcelo Malanga Nº 15414.002812/2004-37 - APC

Zurich Santander Brasil Seguros e Previdência S.A. CNPJ 87.376.109/0001-06 Av. Presidente Juscelino Kubitschek, nº 2041 e 2235, Bloco A 22º Andar, CEP 04543-011, São Paulo. Processo Susep Nº 15414.100964/2003-13 - VG

Tratamento de Dados Pessoais O Segurado reconhece que os dados do presente documento são os mesmos fornecidos quando do preenchimento da

proposta. Concorda e reconhece que seus dados pessoais e/ou de saúde foram usados e analisados pela SEGURADORA para aceitação do risco e que esses dados (anonimizados ou não) poderão ser usados em modelos estatísticos e/ou

ANEXO LEONARDO AUGUSTO FURTADO PALHARES_2139 c (2690470) SEI 15414.614186/2026-31 / pg. 20


mercadológicos das empresas de nosso grupo econômico, bem como que essas informações poderão ser compartilhadas com empresas que nos ajudem no cumprimento do contrato de seguro, para o fim único de sua execução (por exemplo, assistência, resseguradora, regulação de sinistro, serviços de telemedicina, call center, corretora, estipulante etc.). Os dados do Segurado serão guardados com todo o zelo e com todo o cuidado, e mantidos pelo prazo previsto pelo Regulador de Seguros. O Segurado, na condição de titular dos dados pessoais, tem direito de obter, em relação a seus dados tratados pela SEGURADORA, a qualquer momento e mediante solicitação expressa: a confirmação da existência de tratamento e o acesso aos dados. O segurado está ciente de que, para realizar qualquer uma dessas solicitações ou tirar qualquer dúvida sobre seus dados pessoais, deverá entrar em contato conosco, por meio dos canais de atendimento indicados ao final deste documento. Para a correção de dados incompletos, inexatos ou desatualizados etc. o titular poderá acessar o Internet Banking, aplicativo do banco Santander ou entrar em contato com o seu gerente. A SEGURADORA informa que cumpre integralmente a Lei Geral de Proteção de Dados do Brasil e garante o compromisso de jamais vender nem ceder os dados do Segurado, utilizando-os apenas para a finalidade mencionada.

Marcelo Malanga Diretor Presidente Zurich Santander Brasil Seguros e Previdência S.A.

ANEXO LEONARDO AUGUSTO FURTADO PALHARES_2139 c (2690470) SEI 15414.614186/2026-31 / pg. 21


Confidential

Santander |

São Paulo, 13 de Março de 2026. A Zurich Santander Brasil Seguros S/A., certifica que o(s) portador(es) do Contrato de Financiamento Imobiliário, firmado junto ao Estipulante Banco Santander (Brasil) S/A, registrado sob o Nº 10397432 está (ão) segurado(s) pelo Seguro Habitacional Santander conforme condições e coberturas contratadas

Seguradora: Zurich Santander Brasil Seguros S.A CNPJ: 06.136.920/0001-18 Estipulante do Seguro: Banco Santander (Brasil) S/A CNPJ: 90.400.888/0001-42 Ramo 61 - Nº Apólice: 2 Processo SUSEP: 15414.004874/2007-26 Segurado(s): LEONARDO AUGUSTO FURTADO PALHARES 006.501.356-52 Prazo do contrato de Seguro: Será o mesmo prazo descrito no contrato de Financiamento Imobiliário. Início de Vigência do Seguro: 20/10/2023 Término de Vigência do Seguro: será a data correspondente ao término do contrato de financiamento ou a extinção da dívida, o que ocorrer primeiro. CESH: 5.6792% Prêmio MIP: R$2.469,90

Garantia
MIP - Morte ou Invalidez Permanente | Pagamento do Capital Segurado Individual, diretamente ao Estipulante, em caso de morte ou invalidez permanente do segurado.
DFI - Danos Físicos ao Imóvel Pagamento ao segurado da recuperação de danos físicos ao imóvel financiado, contra os riscos

*O percentual de responsabilidade do segurado LEONARDO AUGUSTO FURTADO PALHARES, no pagamento do financiamento é de 100,00 % e , conforme estabelecido no contrato de financiamento firmado com o Estipulante Banco Santander (Brasil) S.A. O registro deste plano na SUSEP não implica, por parte da Autarquia, incentivo ou recomendação a sua comercialização. Este seguro é por prazo determinado, tendo a Seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de vencimento, sem devolução dos prêmios pagos nos termos da apólice. Sobre o CESH: O valor é meramente informativo e tem por finalidade exclusivamente permitir a comparação entre as diferentes propostas de seguro, não correspondendo sua aplicação sobre o saldo devedor do financiamento ao montante efetivo a ser pago a título de prêmio de seguro. Em virtude da metodologia de cálculo utilizada, não poderá ser somado, deduzido ou, de qualquer forma, comparado a outros custos do contrato de financiamento, sob pena de gerar conclusões equivocadas.

CERTIFICADO Seguro Habitacional Santander
Ramo 65 - Nº Apólice: 51 CPF
Data de Nascimento Percentual 30/11/1975 100,00 %
Prêmio DFI: R$325,16

Descrição Capital Segurado |

Saldo Devedor do valor financiado junto ao Estipulante, referente ao percentual de responsabilidade do segurado sinistrado no

pagamento do financiamento*. Imóveis construídos: Valor referente à recuperação do dano físico coberto, limitado ao valor de avaliação do imóvel. cobertos. Imóveis em construção: Valor referente à recuperação do dano físico coberto, limitado ao valor em que foi contratada a construção.

Certificado Individual | Seguro Habitacional Zurich Santander Brasil Seguros S.A
Zurich Santander Brasil Seguros S.A. CNPJ 06.136.920/0001-18

Av. Juscelino Kubitschek, 2235 - São Paulo - SP - 04543-011. Central de Atendimento Santander: 4004-3535 (Capitais e regiões metropolitanas); 0800 7023535 (Demais Localidades) SAC - Serviço de Apoio ao Consumidor: 0800 762 7777; Ouvidoria: 0800 726 0322 - www.santander.com.br

ANEXO LEONARDO AUGUSTO FURTADO PALHARES_ctt 10 (2690471) SEI 15414.614186/2026-31 / pg. 22


& Santander

LEONARDO AUGUSTO FURTADO PALHARES

Vocé esté recebendo certificado do

o seu seguro e, junto, um resumo de informacoes sobre ele.

Consulte também as condicoes gerais do seu UEM ESTA SEGURADO seguro em: www.santander.com.br.

NOME DO SEGURADO

LEONARDO AUGUSTO FURTADO PALHARES ENDERECO BAIRRO R JACUNDA 380CASA 4 JARDIM PANORAMA

CEP CIDADE UF CPF OU Ne PASSAPORTE PAIS DE EXPEDICAO TELEFONE
05679-060 Sao Paulo SP 006.501.356-52 11994931953

DADOS DO CARTAO PROTEGIDO

ARTAO PROTEGIDO

XXXXXXXXXXXX5969

PERIODO DE VIGENCIA DO SEGURO

DATA DO DO SEGURO DATA DO FINAL DO SEGURO RENOVACAO
28/04/2025 28/04/2026 28/04/2026

CONTRATADA

O QUE COBRE

El

COBERTURAS CONTRATADAS RISCOS DIVERSOS CUSTO POR COBERTURA
UTILIZAGAO INDEVIDA - FUNCAO CREDITO R$ 115.924,87 R$ 7,65

|

COMPRAS E/OU SAQUE SOB COAGCAO FUNCAO CREDITO - R$ 115.924,87 R$ 0,15
UTILIZACAO INDEVIDA FUNGAO DEBITO - R$ 17.388,74 R$ 2,37

COMPRAS E/OU SAQUE SOB COAGAO FUNCAO DEBITO R$ 17.388,74 R$ 0,20

COBERTURAS CONTRATADAS ACIDENTES PESSOAIS CAPITAL SEGURADO CUSTO POR COBERTURA
INVALIDEZ DECORRENTE DE CRIME R$ 17.892,52 R$ 48,13
MORTE DECORRENTE DE CRIME R$ 17.892,52 R$ 48,13

ANEXO SEGURO_552687047_2026031318218 (2690472) SEI 15414.614186/2026-31 / pg. 23