A MetLife
Total 424,19 1,61 425,80
Vida Total 2022 Ramo 1391 (Vida Individual) Proc. Susep N° 15414.605163/2023-93
O inicio de vigéncia da(s) Cobertura(s) sera disposto na Apdlice de Seguro e coincidira com a data de aceltagao da proposta. O prazo término da cobertura ser as 24 horas da data prevista na Apdlice de Seguro. Os Segurados e os Prémios serdo atualizados anual e monetariamente, em cada da Apdlice, com base na do IPCA/IBGE (indice de Pregos ao Consumidor Amplo), acumulado 12 meses até aquele publicado imediatamente anterior ao més do aniversario. () Para as coberturas de Doengas Graves e Procedimentos Cirirgicos, Doengas Graves e Procedimentos
Premium e Diria de Internagao Hospitalar somente garantidos os eventos ocorridos a partir de 90 (noventa) dias,
contados do inicio de vigéncia da respectiva cobertura. As Coberturas de Doengas Graves e Procedimentos Cirdrgicos e Doengas Graves e Procedimentos Premium serdo condicionadas ao periodo de franquia, sendo este a sobrevivéncia do Segurado de 30 (trinta) dias apés a ocorréncia do diagnéstico. Para a cobertura de Didria de
Hospitalar, somente estarao cobertas as hospitalares a partir do 5° (quinto) dia, inclusive, da
respectiva internagao hospitalar.
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2.1 Assisténcias
Agora é a hora de escolher as suas assisténcias,
Opinido médica e 1 assisténcia
complementar sua
alterara o prémio final do cliente. Para completar o seu pacote de Assisténcias Gratuitas, selecione 1
Grupo 1
##### Conveniéncia
nossos clientes tém direito gratuitamente a Assisténcia Segunda
de cada grupo abaixo que vocé podera escolher. Além disso, caso vocé queira temos o grupo de assisténcias Complementares a sua disposi¢do, essa inclusdo
(uma) Grupo 2 Assisténcia
##### Residencial
Diferenciada de cada grupo:
Grupo 3
Assisténcia Automovel
J
22 Assistencias Complementares
Valor
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2.3 Dependentes das Assisténcias Complementares
Assisténcia:
Nome do Dependente Parentesco Nome | |
Data de Nascimento Sexo CPF da Mae
3. Forma de pagamento do prémio
(Caso tenha dados secundarios de pagamento, inserir nas Informagées Complementares no item 8.3 de prémio(s) do(s) seguro(s) contratado(s) +
Periodicidade do(s) prémio(s)
[x] Mensal [ ] Anual R$ 425,80
[ ] Débito em conta corrente (Deve pertencer obrigatoriamente ao responsavel pelo pagamento desta proposta.
Exceto conta salario e poupanca)
Nome do correntista (preenchimento obrigatério caso nao seja Conta conjunta
0 proprio proponente)
Banco:
Proposta N.° 944236
**ANEXO S230037861 proposta (2693850) SEI 15414.614926/2026-30 / pg. 24**
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A MetLife
Por forca da presente contratagao, autorizo o banco supra e indicado por mim a debitar o(s) prémio(s) do seguro desta conta corrente em favor da Metropolitan Life Seguros e Previ cia Privada S.A., na data por mim indicada. Esta sera valida durante toda a vigéncia da Apélice de seguros, caso haja
manifestagdo minha em contrario, com até 30 (trinta) dias de antecedéncia, ao débito do prémio correlato.
Declaro estar ciente da minha responsabilidade pelo pagamento da apélice. Assinatura do responsavel pelo pagamento:
[x] Cartéo de Crédito (Deve pertencer obrigatoriamente ao responsavel pelo pagamento desta proposta).
Nome do titular do cartao (mesma grafia do
Elo
Ne do luiz p m m mourao
Validade (més/ano) Dia do vencimento da fatura
12/2024 20
Id de Pagamento: MG-45c4a26a-95aa-4f27-a558-4cce665e2555 Por forga da presente contratacao, autorizo a administradora de cartao de crédito supra e indicado por mim a debitar o(s) prémio(s) do seguro no de crédito informado nesta proposta de Contratagéo de Seguro a favor da Metropolitan Life Seguros e Previdéncia Privada S.A., a partir da data de assinatura desta
proposta. Autorizo que os prémios de seguro sejam debitados em
novo cartdo caso eu venha a contatar a Seguradora para comunicar esta nova numeragao, através de sua
central de atendimento. Esta autorizagado sera valida durante toda a vigéncia da Apdlice de seguros, caso nao haja manifestagao minha em contrario, com até 30 (trinta) dias de antecedéncia, ao débito do prémio correlato. Declaro estar ciente da minha responsabilidade pelo pagamento da apélice.
Assinatura responsével pelo do pagamento:
4. Beneficiarios Abaixo esta(ao) registrado(s)/transcrito(s) o(s) beneficiario(s) que indico liviemente para recebimento de Indenizagao
o(s) respectivo(s) percentual(is) (valores inteiros) para as coberturas de Morte e Morte Acidental. (\*)Observagao: A soma dos percentuais devera totalizar sempre 100%.
Nome completo Parentesco
DENISEMARIAMACHADODEMORAESMOURAOQ | Mae 03/06/1954 | 100,00 %
Os Beneficiarios ser substituidos em qualquer tempo, mediante solicitagéo por escrito e assinado pelo
proprio Segurado a Seguradora. Se por qualquer motivo nao prevalecer a que for feita, a securitaria sera
de acordo a legislagéo termos do Artigo 792 do Cédigo Civil Brasileiro.
paga com em vigor, nos
Proposta N.° 944236
**ANEXO S230037861 proposta (2693850) SEI 15414.614926/2026-30 / pg. 25**
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A MetLife
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5. autorizagdes para
Declaro que as informagoes e dados descritos na
responsabilidade por todas as informacdes prestadas nesta inclusive no
INFORMAGOES MEDICAS e DECLARACAO PESSOAL DE SAUDE, bem
por minha livre e espontanea vontade e decisdo. Declaro ainda: contratado(s) e, ainda, ter conhecimento do seu teor
e restrigoes a cobertura do Seguro contratado; (B)
Seguradora a solicitar-me mais esclarecimentos, ou até a nao analise desta Proposta;
dias, contados do recebimento desta Proposta de Contratacdo
exames médicos, exames laboratoriais e informagdes adicionais/complementares,
Analise de Risco suspenso enquanto a Seguradora no receber os referidos recebimento de todos os exames requeridos e das decidira, dentro do prazo previsto na aplicavel, quanto a analise integral ou parcial desta da Proposta esta sujeita a Analise de Riscos e a emissao conhecimento que inexatiddes e omissdes de qualquer
ou na taxa do prémio implicara na nulidade do seguro contratado por esta
do Cédigo Civil Brasileiro, conforme previsao no artigo 766 do Codigo Civil por seu representante, fizer declaragdes inexatas ou omitir circunstancias
do prémio, perdera o direito a garantia, além de ficar obrigado ao prémio vencido”. As informagdes corretas e
de suma importancia para que a Seguradora possa avaliar e taxar o risco, de modo que em caso de
inveridica, 0 proponente também podera incorrer na pratica do crime de falsidade ideologica prevista no artigo 299 do
Penal. Assim, se na eventual ocorréncia de um sinistro
sobre seu estado de salide, o Seguro contratado por meio
pagamento do valor da indenizagao; (E) que fui devidamente Seguros contemplado nesta Proposta; (F) que sou responsavel atualizagdo, os quais passam a integrar o contrato celebrado com a
banco de dados com os dados fornecidos, em qualquer época, no sempre que solicitado, a fornecer os documentos que comprovem a veracidade das informagées prestadas; (G) Caso tenha(m)
sido contratada(s) nesta Proposta, estou ciente de que a(s) Cobertura(s) Morte Acidental, Invalidez Acidental,
e Procedimentos Cirtrgicos, Doengas Graves e Procedimentos Cirirgicos Premium, Diaria de Individual e Funeral Cénjuge, se contratada(s), alguma(s) das referidas coberturas adicionais seja(m) recusada(s), por escrito, pela Seguradora, autorizo a
de Seguro refletindo as demais coberturas opcionais contratadas nesta Proposta e aceitas pela MetLife, as quais permanecem
inalteradas; (I) que a assinatura desta Proposta de Contratacdo implica
aos termos das Condigdes Gerais do Seguro ora contratado; (J) estou ciente
qualquer outro pais que ndo o Brasil ou se, a qualquer momento eu compartilhar desta apélice com as autoridades informagées com a autoridade competente no exterior;
contraparte, é sécios, acionistas, administrador elou representante governo dos Estados Unidos, nascida e/ou domiciliada em paises listados Assets Control] (“OFAC”) ou pertencente a qualquer lista de qualquer sango econémica, comercial ou de outra ordem, inclusive, entre outras, qualquer de Controle de Ativos Estrangeiros do Departamento do Tesouro dos EUA Assets Control] (“OFAC”). (L) Declaro que li e concordo que: neces: coletar, tratar e eventualmente transferir seus dados pessoais e sensiveis indicados neste documento, MetLife a Ihe enviar comunicados, informativos e material de marketing sobre produtos e servigos do grupo MetLife, bem como
transferir os dados pessoas e sensiveis a outras empresas do grupo MetLife, além de territério nacional. O Cliente declara reconhecer que seus
deste Contrato, além de respeitar os prazos consentimento, a MetLife podera no ter de continuar fornecendo os servicos e declaro que li e concordo com os termos da
https://www.metlife.com.br/sobre-a-metlife/politica-de-privacidadel. adicionais/complementares, autorizo os médicos e insti
e clinicas), assim como outras companhias de seguros, a
qualquer informagdo e documentagio médica solicitada. informagdo e documentacdo médica que considerar conhecimento que para aceite dessa proposta o preenchimento do documento complementar “DPS” é obrigatorio, além disso,
de acordo com a minha condigéo de saude informada no documento podem ocorrer agravos serio devidamente notificadas e precisam ser aceitas antes da geragao da apélice.
de informagdes pessoais e juridicas assinaturas
e
presente Proposta de Contratagao sao verdadeiras e assumo a
que diz respeito as declaraces constantes no item
como que a presente contratacao esta sendo efetuada (A) ter recebido e lido as Condigdes Gerais do(s) Seguro
na integra, especialmente de suas clausulas e itens que implicam
que as informagoes prestadas nesta Proposta poderao levar a
(C) que durante o prazo de 15 (quinze) pela Seguradora, podera esta me solicitar a realizacdo de
ficando o prazo de 15 (quinze) dias para documentos. Nesta somente apos o
informagdes adicionais/complementares pela Seguradora é que esta Proposta. A analise da Apdlice expressara a aprovacao da Seguradora; (D) ter
circunstancia que possam influir na analise desta Proposta de
Proposta de Contratagéo, nos termos
Brasileiro dispde que: “Se o segurado, por si ou que possam influir na analise da proposta ou na taxa
completas sao e/ou informagao ficar comprovado que o segurado omitiu ou distorceu
desta Proposta sera cancelado, ficando a MetLife isenta do orientado sobre as clausulas de limitagdes e exclusdes do
pelos dados cadastrais informados, bem como por sua MetLife que fica autorizada a utiliza-los para a criagdo de
amparo ou na defesa de seus direitos, comprometo-me,
Doengas Graves Internacao Hospitalar, Funeral analisada(s) separadamente das demais coberturas; (H) Caso
emissao da na automatica adesao do responsavel pelo pagamento que se eu estiver sujeito a declarar impostos em
me tornar sujeito, a Metlife podera ser obrigada a
fiscais competentes do Brasil, que poderio dividir estas (K) O proponente declara para todos os fins e efeitos que nao é
de pessoa fisica ou juridica embargada ou restrita pelo pelo U.S. Treasury Department's Office of Foreign
de natureza semelhante que possa acarretar a Seguradora
imposta pela Repartigio [U.S. Treasury Department's Office of Foreign
para que a MetLife possa prestar os servigos contratados, autorizando a dados pessoais
previstos na politica de
Caso
s que me assistiram (incluindo,
fornecerem a MetLife,
Autorizo a Seguradora
necessaria para entidades terceiras, inclusive fora do e dados sensiveis tratados durante toda a
legislagio aplicavel. Caso o Cliente revogue seu produtos ora contratados. Ainda, protecio de dados da Metlife disponivel em
a Seguradora solicite
mas nao se limitando a hospitais
mediante solicitagao por escrito desta, toda e
a solicitar, por escrito, toda e qualquer a da presente Proposta. (M) Declaro ter
no dessa proposta que
Declaro, como intermediario nesta contratagao, que, na forma da vigente, dei cumprimento integral as disposigdes
contidas na Resolugao CNSP n° 382/2020, inclusive quanto 4 prévia disponibilizagao ao proponente das informagdes previstas
no art. 4° § 1°, da referida
Lembramos que essas assisténcias oferecidas gratuitamente a vocé e néio podero ser alteradas ou substituidas por vocé
durante a vigéncia da apdlice. Além disso, as respectivas assisténcias oferecidas gratuitamente poderéo ser alteradas ou descontinuadas a qualquer momento pela MetLife, tanto para apélices novas como para as vigentes, sem a necessidade de notificago prévia.
Proposta N.° 944236
**ANEXO S230037861 proposta (2693850) SEI 15414.614926/2026-30 / pg. 26**
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7. pessoal de saude e médicas Perguntas Gerais
Geral Qual é a sua profissdo? Qual a sua nacionalidade?
Diretor(a) Comercial
Brasil
Detalhes de Aviagao Vocé esta atuaimente viajando ou tem de
viajar como piloto, co-piloto, ou passageiro
em voos nao regulares de Cias aéreas?
Esportes e Hobbies
Pratica alguma atividade esportiva, como por exemplo, mas n&o limitada a corrida de motos, motociclismo ou barco a motor, esportes de inverno e/ou corridas de
carros, mergulho, asa delta, escalada, montanhismo,
espeleologia, paraquedismo, planador voando, parapente, rafting, bungee, queda livre ou outro
similar? Utiliza motocicleta regularmente como meio de Nao
transporte ou lazer?
A MetLife
Detalhes de estilo de vida
Detalhes de estilo de vida
fumou algum tipo de tabaco, cigarro, cachimbo, Nao
shisha, cigarro eletrénico, vapor ou mascou tabaco
nos 12 meses? Consome bebidas Sim Que tipo de bebida alcoolica vocé consome? Cerveja, vinho, vermute, sidra ou similar
Quanto vocé consome por semana em mi? 250
Durante os tltimos 10 anos, vocé usou LSD, heroina, Nao
maconha, cocaina, barbittricos ou qualquer droga
narcética?
Histérico Médico
Detalhes de Antecedentes Clinicos
a. Vocé possui 0 esquema vacinal completo contra o Sim coronavirus (SARS-CoV-2/COVID-19)?
b. Covid-19: Nos ultimos 30 dias, vocé ou alguém com quem vocé entrou em contato foi colocado em
quarentena, diagnosticado ou suspeito de ter
Coronavirus?
a. Hipertensao arterial (pressao alta)?
b. Doengas cardiovasculares (infarto do miocardio, angina, ataque cardiaco, arritmias, etc.), respiratérias (asma, enfisema, etc.), neurolégicas (AVC, Parkinson,
Alzheimer,etc.) osteomusculares (reumatismo,
,
coluna, etc.), psiquidtricas, psicolégicas,
gastrointestinais (cirrose, esteatose, efc.), genitourinarias (rins, prostata, etc.) ou infectocontagiosa (HIV positivo, AIDS, etc.)?
c. Diabetes, aglicar no sangue, colesterol ou
Proposta N.° 944236
**ANEXO S230037861 proposta (2693850) SEI 15414.614926/2026-30 / pg. 27**
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A MetLife
triglicérides elevados, anemia ou qualquer doenga do
sangue, doenga de pele, ganglios linfaticos, cistos, cancer ou tumores? d. Possui alguma deficiéncia e/ou sofre de algum Nao desconforto fisico e/ou qualquer doenga que nao tenha sido mencionada anteriormente, sofreu algum acidente
e/ou passou por algum procedimento cirdrgico ou
solicitou ou recebeu alguma indenizag&o por
incapacidade de qualquer tipo?
e. Vocé esta atualmente em observacao, tratamento
ou tomando algum medicamento que nao tenha sido
mencionado nas perguntas anteriores? f. Vocé pretende procurar orientagéo médica, tratamento, realizar cirurgias ou realizar algum exame
médico que seja um check-up de rotina e/ou que
n&o tenha sido mencionado anteriormente? g. esta ciente de que entre seus parentes de primeiro grau (pai, mae, irmaos) ha histérico de: Alzheimer, Doenga Arterial Coronariana, Infarto do Miocardio, Angina de Peito, Cardiomiopatia
Hipertréfica, Cancer de Mama, Ovario, Prostata ou
Colon, Diabetes, Doenga de Huntington Coreia,
Esclerose Multipla, Esclerose Lateral Amiotréfica,
Parkinson, Doenga Renal Policistica e/ou Polipose Muiltipla do Familiar? h. Foi recusado, postergado ou aceito com agravo ou Nao
tem alguma proposta de Seguro de Vida ou Acidentes pendente, nesta ou em outra Seguradora?
Deseja incluir informages complementares relevantes Nao
para a andlise de risco que ainda néo tenha sido declarada?
Proposta N.° 944236
**ANEXO S230037861 proposta (2693850) SEI 15414.614926/2026-30 / pg. 28**
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A MetLife
Disposigdes gerais:
1. A do seguro esta sujeita a andlise do risco.
2. Os prémios desta proposta poderao sofrer agravo a partir da individual de risco a ser realizada pela Seguradora considerando os fatores de atividade do segurado, praticas esportivas e de saude do
Proponente. A Seguradora fara constar na apdlice de seguro os fatores de agravagao de cada cobertura.
3. O registro deste plano na SUSEP nao implica, por parte da Autarquia, incentivo ou a sua
4. O Segurado podera consultar a cadastral de seu corretor de seguros, no site www.susep.gov.br, por
meio do numero de registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF. Caso a aquisi¢do do(s) seguro(s) seja realizada de forma direta, a Seguradora, nos termos da vigente, recolhera a comissao de corretagem ajustada na apdlice ao Fundo de Desenvolvimento Educacional do Seguro, administrado pela FUNENSEG CNPJ 42.161.687/0001-97.
5. Os seguros Vida Segura e Previda s@o por prazo determinado tendo a seguradora a faculdade de nao renovar a apolice na data de vencimento, sem dos prémios pagos nos termos da apdlice.
6. Conhega a Politica de Privacidade da da MetLife no site www.metlife.com.br ou solicite pela Central de Atendimento ao Cliente.
7. Em atendimento a Lei 12.741/12 informamos que incidem as aliquotas de 0,65% de PIS/Pasep e de 4% de COFINS sobre os prémios de seguros, deduzidos do estabelecido em especifica.
metlife.com.br
A MetLife
**ANEXO S230037861 proposta (2693850) SEI 15414.614926/2026-30 / pg. 29**
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Prémio: RS 425,80
Mensal (x ) Anual ( )
RECIBO DE PROPOSTA
Belo Horizonte 15 de Marco, de 2023
,
| Eu, brasileiro(a), | Luiz Phillipi Machado Moraes Mourao | portador(a) do RG n%: |
|---|---|---|
| 04812102790 | CPF/ME sob 0 n?:04616639612, , | residente no enderego: |
| Av Mario Werneck | numero:434 Bairro:Estoril | Complemento: Cidade: |
| Belo Horizonte | Estado: MG , deste documento, que estou contratando o produto: VT10, | declaro, através através da proposta n®: |
944236 tendo conhecimento de seu teor integral, sendo responsével pela veracidade das informagBes e dados descritos na proposta, sendo pelo premio no valor de R$(425,80 ) Quatrocentos e vinte cinco reais e oitenta centavos
especialmente em relagdo as questdes de constantes na Declaragdo Pessoal de Saude (DPS).
### (ASSINATURA
DO(A) PROPONENTE]
**ANEXO S230037861 proposta (2693850) SEI 15414.614926/2026-30 / pg. 30**
-----
#### docusign
###### Certificado de Conclusão
**Identificação de envelope: 44CCF368-887F-4072-8D51-CE61E2C00680 Status: Concluído Assunto: Complete com o Docusign: 1805 - Resposta - Ofício 12.docx Envelope fonte:**
| Documentar páginas: 1 | Assinaturas: 2 | Remetente do envelope: |
|---|---|---|
| Certificar páginas: 5 | Rubrica: 0 | Fabricio Oliveira |
| Assinatura guiada: Ativado | | Avenida Presidente Juscelino Kubitschek, 2041 |
| Selo com EnvelopeId (ID do envelope): Ativado | | SP, SP 04547-005 |
| Fuso horário: (UTC-03:00) Brasília | | fabricio.oliveira@aig.com |
**Endereço IP: 136.226.100.173**
###### Rastreamento de registros
**Status: Original Portador: Fabricio Oliveira Local: DocuSign**
###### 09/03/2026 15:23:51 fabricio.oliveira@aig.com
| Eventos do signatário Luis Ricardo Souza Almeida | Assinatura | Registro de hora e data Enviado: 09/03/2026 15:25:52 |
|---|---|---|
| luisricardo.almeida@aig.com COO | Kicards Sousa Almeida | Visualizado: 09/03/2026 17:00:05 Assinado: 09/03/2026 17:00:16 |
###### Nível de segurança: E-mail, Autenticação da conta (Nenhuma) Adoção de assinatura: Estilo pré-selecionado Usando endereço IP: 165.225.32.88
###### Termos de Assinatura e Registro Eletrônico: Aceito: 09/03/2026 17:00:05 ID: 4b36d8ea-54ca-4499-9e36-4291caca0dd9
| Rodrigo Valadares Rodrigo.Valadares@aig.com | Assinado por | Enviado: 09/03/2026 15:25:53 Visualizado: 09/03/2026 19:41:53 |
|---|---|---|
| Head of Products and Distribution Nível de segurança: E-mail, Autenticação da conta | | Assinado: 09/03/2026 19:42:17 |
###### (Nenhuma) Adoção de assinatura: Estilo pré-selecionado Usando endereço IP: 165.225.32.248
###### Termos de Assinatura e Registro Eletrônico: Aceito: 09/03/2026 19:41:53 ID: 5f8c76b3-2a13-4dba-8e34-80569968fc5c
| Eventos do signatário presencial | Assinatura | Registro de hora e data |
|---|---|---|
| Eventos de entrega do editor | Status | Registro de hora e data |
| Evento de entrega do agente | Status | Registro de hora e data |
| Eventos de entrega intermediários | Status | Registro de hora e data |
| Eventos de entrega certificados | Status | Registro de hora e data |
| Eventos de cópia | Status | Registro de hora e data |
| Eventos com testemunhas | Assinatura | Registro de hora e data |
| Eventos do tabelião | Assinatura | Registro de hora e data |
| Eventos de resumo do envelope | Status | Carimbo de data/hora |
| Envelope enviado | Com hash/criptografado | 09/03/2026 15:25:53 |
| Entrega certificada | Segurança verificada | 09/03/2026 19:41:53 |
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| Eventos de resumo do envelope | Status | Carimbo de data/hora |
|---|---|---|
| Assinatura concluída | Segurança verificada | 09/03/2026 19:42:17 |
| Concluído | Segurança verificada | 09/03/2026 19:42:17 |
| Eventos de pagamento | Status | Carimbo de data/hora |
###### Termos de Assinatura e Registro Eletrônico
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###### Termos de Assinatura e Registro Eletrônico criado em: 13/04/2018 12:41:53 Partes concordam em: Luis Ricardo Souza Almeida, Rodrigo Valadares
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**i. decline to sign a document from within your DocuSign account, and on the subsequent page, select the check-box indicating you wish to withdraw your consent, or you may;**
**ii. send us an e-mail to bruno.porte@aig.com and in the body of such request you must state your e-mail, full name, IS Postal Address, telephone number, and account number. We do not need any other information from you to withdraw consent.. The consequences of your withdrawing consent for online documents will be that transactions may take a longer time to process..**
###### Required hardware and software
| Operating Systems: | Windows2000? or WindowsXP? |
|---|---|
| Browsers (for SENDERS): | Internet Explorer 6.0? or above |
| Browsers (for SIGNERS): | Internet Explorer 6.0?, Mozilla FireFox 1.0, NetScape 7.2 (or above) |
| Email: | Access to a valid email account |
| Screen Resolution: | 800 x 600 minimum |
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**Docusign Envelope ID: 44CCF368-887F-4072-8D51-CE61E2C00680**
**São Paulo, 09 de março de 2026.**
###### À Superintendência de Seguros Privados Assunto: FALÊNCIA/INDISPONIBILIDADE DE BENS/INFORMAÇÕES SOBRE CONTRATOS
###### DE SEGUROS/CAPITALIZAÇÃO E PREVIDÊNCIA COMPLEMENTAR ABERTA Processo Susep 15414.611863/2026-60
###### OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 12/2026/GABIN/SUPERINTENDENTE/SUSEP
###### Prezados Senhores, A AIG SEGUROS BRASIL S.A., sociedade seguradora devidamente registrada na SUSEP sob o código
**08737, vem respeitosa e tempestivamente à presença desta Autarquia, em cumprimento ao quanto determinado no OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 12/2026/GABIN/SUPERINTENDENTE/SUSEP, declarar a inexistência de ativos vinculados aos CPFs/CNPJs informados.**
| Atenciosamente. | |
|---|---|
| Assinado por: | DocuSigned by: (wis Kicards Sowna Almeida B104630A24C7422 |
| Rodrigo Cardoso Valadares Diretor | Luis Ricardo Almeida Diretor |
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Seguros
**São Paulo, 10 de março de 2026. À SUPERINTENDÊNCIA DE SEGUROS PRIVADOS - SUSEP At.: Sr. Alessandro Serafin Octaviani Luis - Superintendente da Susep Avenida Presidente Vargas, nº 730, Centro Rio de Janeiro - RJ CEP: 20071-900**
**Assunto: Resposta ao Ofício Circular Eletrônico nº 12/2026/GABIN/SUPERINTENDENTE/SUSEP Ref.: Processo SUSEP nº 15414.611863/2026-60**
**FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS S.A., com sede na Alameda Santos, nº 1940, 4º andar, na cidade de São Paulo - SP,**
**inscrita no CNPJ/MF sob nº 10.793.428/0001-92, neste ato, representada por suas advogadas (doc.01), em atendimento ao Ofício Eletrônico nº 12/2026/GABIN/SUPERINTENDENTE/SUSEP, vem por meio da presente, informar que o Sr. Marilson Roseno da Silva, CPF/MF nº 716.111.776-34, teve 12 apólices de seguro compreensivo residencial - ramo 14 contratadas nesta companhia seguradora, na condição de tomador. Informamos, ainda, que todas as apólices venceram e não foram renovadas. Segue anexo, cópia de todas as apólices acima mencionadas. Sem mais para o momento, ficamos a inteira disposição para esclarecimentos. Atenciosamente,**
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###### FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS S/A
###### Danielle Djouki Lillian Castilho Menini OAB/SP nº 123.348 OAB/SP nº 173.295
| Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. | | SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br |
|---|---|---|
| CNPJ 10.793.428/0001-92 - Al. Santos, 1940 - 4º andar - São Paulo/SP - 01418-102 | Registro Susep: 4669 | Ouvidoria: 0800 000 0000 ouvidoria@fairfax.com.br Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 |
| www.fairfax.com.br | | 5058 |
###### TAILOR MADE SOLUTIONS WITH GLOBAL RESOURCES AND LOCAL DECISION
**DOCUMENTO Resposta ao Ofício (2685060) SEI 15414.613061/2026-94 / pg. 1**
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*Alameda Santos, 1.940 - 4º andar*
*Cerqueira Cesar - São Paulo - SP*
eguros
*CEP: 01418-200*
*Tel.: + 55 11 3041-3020*
# PROCURAÇÃO
Pelo presente instrumento particular de procuração, FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS S.A., com sede na Alameda Santos, nº 1.940 - 4º andar, bairro Cerqueira Cesar, na cidade de São Paulo, estado de São Paulo, inscrita no CNPJ nº 10.793.428/0001-92, doravante denominada simplesmente
**OUTORGANTE, neste ato representada por seu Diretor Presidente, Sr. BRUNO DE ALMEIDA CAMARGO,**
brasileiro, casado, engenheiro civil, portador da cédula de identidade RG n° 15.188.974-0, inscrito no CPF/MF sob o nº 217.374.248-51, com endereço comercial no mesmo da OUTORGANTE, na forma de seu Estatuto Social, nomeia e constitui seus procuradores, 1) DANIELLE DJOUKI, brasileira, divorciada, advogada, portadora da carteira de identidade R.G. nº 22.248.736-7, inscrita na OAB/SP nº 123.348 e no CPF/MF sob o nº 139.141.288-52; 2) LILLIAN CASTILHO MENINI, brasileira, divorciada, advogada, portadora da carteira de identidade R.G. nº 23.198.794-8, inscrita na OAB/SP nº 173.295 e no CPF/MF sob o nº 265.417.878-16; 3) BRUNA VIEIRA CHAVES, brasileira, solteira, advogada, portadora da carteira de identidade R.G. nº 37.689.025-3, inscrita na OAB/SP nº 436.023 e no CPF/MF sob o nº 370.681.918-00, 4)
**BEATRIZ ALVES DE MORAES, brasileira, viúva, advogada, portadora da carteira de identidade R.G. nº**
46.322.504-1, inscrita na OAB/SP nº 414.708 e no CPF/MF sob o nº 360.742.278-88, e 5) LUCAS
**NASCIMENTO DA SILVA, brasileiro, solteiro, advogado, portador da carteira de identidade R.G. nº**
53.161.063-9, inscrito na OAB/SP nº 464.874 e no CPF/MF sob o nº 474.616.878-40; com endereço comercial na Alameda Santos nº 1940, 4º andar - Cerqueira César, São Paulo - SP, CEP 01418-200, conferindo aos OUTORGADOS poderes especiais, para, em conjunto ou separadamente, independentemente da ordem de nomeação, representar a OUTORGANTE, na qualidade de PROCURADORES, na defesa perante empresas, instituições, autarquias, fundações, órgãos públicos nas esferas administrativas da União, Estados e Municípios, principalmente junto à Superintendência de
**Seguros Privados e Conselho de Recursos do Sistema Nacional de Seguros Privados, de Previdência Aberta e de Capitalização, podendo para isto, receber, enviar e assinar cartas, defesas, recursos,**
notificações judiciais e extrajudiciais, requerer vistas de processos administrativos, anexar e retirar documentos, fazer sustentação oral, tomar ciência das manifestações da SUSEP e do CRSNSP, podendo enfim, praticar todos os demais atos necessários para o bom e fiel cumprimento do presente mandato, sendo vedado seu substabelecimento. Na hipótese de desligamento de um dos OUTORGADOS do quadro de colaboradores da OUTORGANTE, independentemente do motivo, a procuração ficará automaticamente revogada em relação ao colaborador desligado.
Esta procuração é válida pelo prazo de 01 (um) ano a contar de 17 de abril de 2025.
São Paulo (SP), 14 de abril de 2025.
---
**FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS S.A.**
###### BRUNO DE ALMEIDA CAMARGO Diretor Presidente
**PROCURAÇÃO Advogadas (2685061) SEI 15414.613061/2026-94 / pg. 2**
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| | | APÓLICE | DE SEGURO RESIDENCIAL |
|---|---|---|---|
| RAMO | PRODUTO | Nº DA PROPOSTA | PROCESSO SUSEP Nº |
| 14 - RESIDENCIAL | 14022 - Incêndio TOMBAMEN | 0000002740722 | 15414.001188/2012-61 |
| APÓLICE 04669202210010114578429 | RENOVAÇÃO APÓLICE | INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 01/04/2022 | FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 30/04/2022 |
###### Dados do Segurado
###### Nome Social
###### Nome / Razão Social CPF / CNPJ
###### Barbara Chaves Barboza Hyppolito 117.124.277-84
###### Endereço
###### Rua Girassol
| Número | Complemento | CEP |
|---|---|---|
| 555 | Torre Rosa | 05433-001 |
| Bairro | Cidade | UF |
|---|---|---|
| Vila Madalena | São Paulo | SP |
###### Dados do Corretor
###### Nome / Razão Social
###### SANO CORRETORA DE SEGUROS LTDA - EPP
| CPF / CNPJ | E-mail | Registro Susep |
|---|---|---|
| 28.766.752/0001-87 | jorge.dib@jazzseguros.com.br | 202017988 |
###### Nome / Razão Social
###### QUINTO ANDAR SERVICOS IMOBILIARIOS LTDA
**CPF / CNPJ E-mail Registro Susep**
###### 16.788.643/0001-81 santiago.advogados@hotmail.com
***De acordo com o disposto na Circular Susep 382/2020 - Capítulo III, é de responsabilidade do intermediário a divulgação do montante de sua remuneração pela intermediação do contrato, acompanhado dos respectivos valores de prêmio comercial ou contribuição do contrato a ser celebrado.***
###### Cosseguro
**Não há distribuição de cosseguro.**
###### Dados do Seguro
**Coberturas Limite Máximo de indenização Prêmio Líquido**
| INCÊNDIO / QUEDA DE RAIO E EXPLOSÃO DE QQ NATUREZA | R$ 135.000,00 | R$ 16,74 |
|---|---|---|
| Franquia | | |
| Sem Franquia | | |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**5319B477-26FD-4334-BF31-14165D6C62FF**
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| | | APÓLICE | DE SEGURO RESIDENCIAL |
|---|---|---|---|
| RAMO | PRODUTO | Nº DA PROPOSTA | PROCESSO SUSEP Nº |
| 14 - RESIDENCIAL | 14022 - Incêndio TOMBAMEN | 0000002740722 | 15414.001188/2012-61 |
| APÓLICE 04669202210010114578429 | RENOVAÇÃO APÓLICE | INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 01/04/2022 | FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 30/04/2022 |
###### Dados do Risco
###### Endereço
| R. Jose Sergio de | Paula | | | | |
|---|---|---|---|---|---|
| Número | Complemento | | | CEP | |
| 283 | 1102 - Bloco 01 | | | 31910270 | |
| Bairro | | Cidade | | | UF |
| Fernao Dias | | Belo Horizonte | | | MG |
| Característica do Item | Imóvel Descrição | | Valor do | Risco | |
| 000001 Apartamento | \| Alvenaria \| Habitual | | R$ 135.000,00 | | |
###### Dados do Pagamento de Prêmio do Seguro
###### Forma de Pagamento
###### FICHA DE COMPENSAÇÃO SEM REGISTRO (10147) (À VISTA)
###### Prêmio Líquido Juros (0,00%)
**R$ 16,74 R$ 0,00**
###### IOF (7,380%) Prêmio Total
**R$ 1,24 R$ 17,98**
###### Parcelamento do Prêmio de Seguro
| Parcela | Valor | Vencimento |
|---|---|---|
| 1 | R$ 17,98 | 03/06/2022 |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**5319B477-26FD-4334-BF31-14165D6C62FF**
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| | | APÓLICE | DE SEGURO RESIDENCIAL |
|---|---|---|---|
| RAMO | PRODUTO | Nº DA PROPOSTA | PROCESSO SUSEP Nº |
| 14 - RESIDENCIAL | 14022 - Incêndio TOMBAMEN | 0000002740722 | 15414.001188/2012-61 |
| APÓLICE 04669202210010114578429 | RENOVAÇÃO APÓLICE | INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 01/04/2022 | FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 30/04/2022 |
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###### IMPORTANTE
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**A FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS S.A. ('Fairfax') é uma sociedade de capital fechado, organizada e existente sob as leis do Brasil, devidamente autorizada pela SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização, normatização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros.**
**Declaro por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, que recebi e li as Condições Gerais do Seguro 14022 - Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity - Processo Adm. Susep nº 15414.001188/2012-61, concordando com seu inteiro teor, não tendo dúvidas sobre suas cláusulas, inclusive sobre aquelas que tratam do pagamento do prêmio, da suspensão da cobertura, da renovação do contrato, dos riscos ou eventos excluídos da cobertura contratual. Estou ciente por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, de que este seguro é facultativo e contratado por prazo determinado, tendo a seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de seu vencimento, sem devolução dos prêmios pagos.**
**Estou ciente também por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, de que as condições contratuais/regulamento deste produto, protocolizados pela seguradora junto à SUSEP, poderão ser consultadas no endereço eletrônico www.susep.gov.br, de acordo com o número do processo constante a apólice/proposta.**
###### A aceitação do seguro estará sujeita à análise do risco; comercialização; número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF.
**O registro deste produto na SUSEP é automático e não implica, por parte da Autarquia, aprovação ou recomendação a sua O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site www.susep.gov.br, por meio do Este seguro é por prazo determinado, tendo a Seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de vencimento, sem a devolução dos prêmios pagos nos termos da apólice. É garantido ao segurado o direito de arrependimento no prazo de 7 dias corridos da data do início de vigência.**
---
###### Do tratamento de dados pessoais:
***A Seguradora realizará o tratamento dos dados pessoais decorrentes da apólice para: estudos atuariais, regulação de sinistros, execução do contrato e oferta de seguros. Além disso, os dados poderão ser compartilhados com resseguradores, cosseguradores, SUSEP - Superintendência de Seguros Privados e prestadores de serviços contratados pela Seguradora. Os dados serão mantidos pela Seguradora por até 5 (cinco) anos após o término da vigência do seguro. Caso os dados pessoais fornecidos à Seguradora sejam relativos a crianças ou adolescentes, o responsável legal autoriza o seu tratamento, tendo a Seguradora o compromisso de tratar tais dados observando o melhor interesse da criança. O tratamento de dados pessoais será executado de acordo com os princípios e obrigações legais estabelecidos pela Lei 13.709/2018 - Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais ("LGPD"), sendo o titular dos dados livre para exercer, a qualquer momento, seus direitos previstos na Lei. Maiores informações sobre o tratamento de dados pessoais e canais de contato com Seguradora podem ser acessadas em http://fairfax.com.br/politicadeprivacidade***
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**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**5319B477-26FD-4334-BF31-14165D6C62FF**
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#### Certificado Individual
**A presente especificação é parte integrante da apólice acima indicada.**
###### ESTIPULANTE ENDEREÇO BAIRRO
###### NOME SOCIAL DO SEGURADO/PROPRIETÁRIO
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14022- Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity 0000002740722 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/04/2022 | 24:00 h do dia 30/04/2022 | Real |
###### Apólice Coletiva Data de Publicação
**05/05/2022 - 03:26:00**
###### CNPJ % de Pró-labore 59,02 COMPLEMENTO CEP CIDADE UF São Paulo SP
###### NOME DO SEGURADO/PROPRIETÁRIO Barbara Chaves Barboza Hyppolito NOME SOCIAL DO TOMADOR/LOCATÁRIO
###### CNPJ/CPF 117.124.277-84
###### NOME DO TOMADOR/LOCATÁRIO CNPJ/CPF Marilson Roseno da Silva 716.111.776-34
| ENDEREÇO DO SEGURADO R. Jose Sergio de Paula, 283 BAIRRO | CIDADE | CEP | COMPLEMENTO 1102 - Bloco 01 UF |
|---|---|---|---|
| Fernao Dias | Belo Horizonte | MG | 31910270 |
###### COBERTURAS
###### COBERTURAS INCÊNDIO / QUEDA DE RAIO E EXPLOSÃO DE QQ
###### Limite Máximo de indenização 135.000,00
###### PRÊMIO LIQUIDO 16,74 TOTAL 16,74
###### (*) O LMI INDICADO NA COBERTURA BÁSICA DESCRITA COBRE OS SEGUINTES RISCOS: ïINCÊNDIO ïQUEDA DE RAIO ïEXPLOSÃO DE QUALQUER NATUREZA
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###### CANAIS DE ATENDIMENTO QUINTO ANDAR TELEFONE: 4020-1955 WHATSAPP: (11) 4020-1955
**HORÁRIOS DE ATENDIMENTO: De Segunda a Sexta: 08h às 19h. Aos Sábados: 08h às 17h**
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###### LOCAL DE RISCO
| ENDEREÇO R. Jose Sergio de Paula, 283 BAIRRO | CIDADE | CEP | Complemento 1102 - Bloco 01 UF |
|---|---|---|---|
| Fernao Dias | Belo Horizonte | MG | 31910270 |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
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**Pag: 1/4**
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| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14022- Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity 0000002740722 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/04/2022 | 24:00 h do dia 30/04/2022 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
| DEMONSTRATIVO DE PRÊMIO PRÊMIO LÍQUIDO CUSTO DA APÓLICE TAXA DE JUROS (0,00%) | R$ 16,74 R$ 0,00 R$ 0,00 | FORMA DE PAGAMENTO Descrição da Forma de Pagamento FICHA DE COMPENSAÇÃO SEM REGISTRO (10147) (À VISTA) | | |
|---|---|---|---|---|
| IOF (%) | R$ 7,380 | PARC. | VALOR | VIGÊNCIA |
| PRÊMIO TOTAL | R$ 17,98 | | | |
| | | 1 | R$ 17,98 | 01/04/2022 a |
**30/04/2022**
###### PAGADOR NOME: Marilson Roseno da Silva Numero Contrato:343639 CNPJ: 716.111.776-34
###### FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS SAC - 0800 014 3004 E-mail - sac@fairfax.com.br
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
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**Pag: 2/4**
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| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14022- Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity 0000002740722 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/04/2022 | 24:00 h do dia 30/04/2022 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
###### COSSEGURO
**Não há distribuição de cosseguro.**
###### CÓDIGO/CORRETOR
###### SANO CORRETORA DE SEGUROS LTDA - EPP QUINTO ANDAR SERVICOS IMOBILIARIOS LTDA
###### CÓDIGO SUSEP
**202017988**
###### FILIAL
###### São Paulo São Paulo
###### OBSERVAÇÕES
**ï Apólice emitida de acordo com o Pedido do Corretor realizado no dia 4 de Maio de 2022 . ï Ratificam-se as demais condições da apólice que não tenham sido alteradas pela presente Especificação. ï Apólice emitida em 4 de Maio de 2022**
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 3/4**
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| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14022- Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity 0000002740722 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/04/2022 | 24:00 h do dia 30/04/2022 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
**1**
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 4/4**
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| | | APÓLICE | DE SEGURO RESIDENCIAL |
|---|---|---|---|
| RAMO | PRODUTO | Nº DA PROPOSTA | PROCESSO SUSEP Nº |
| 14 - RESIDENCIAL | 14022 - Incêndio TOMBAMEN | 0000002916216 | 15414.001188/2012-61 |
| APÓLICE 04669202210010114750337 | RENOVAÇÃO APÓLICE | INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 01/05/2022 | FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 31/05/2022 |
###### Dados do Segurado
###### Nome Social
###### Nome / Razão Social CPF / CNPJ
###### Barbara Chaves Barboza Hyppolito 117.124.277-84
###### Endereço
###### Rua Girassol
| Número | Complemento | CEP |
|---|---|---|
| 555 | Torre Rosa | 05433-001 |
| Bairro | Cidade | UF |
|---|---|---|
| Vila Madalena | São Paulo | SP |
###### Dados do Corretor
###### Nome / Razão Social
###### SANO CORRETORA DE SEGUROS LTDA - EPP
| CPF / CNPJ | E-mail | Registro Susep |
|---|---|---|
| 28.766.752/0001-87 | jorge.dib@jazzseguros.com.br | 202017988 |
###### Nome / Razão Social
###### QUINTO ANDAR SERVICOS IMOBILIARIOS LTDA
**CPF / CNPJ E-mail Registro Susep**
###### 16.788.643/0001-81 santiago.advogados@hotmail.com
***De acordo com o disposto na Circular Susep 382/2020 - Capítulo III, é de responsabilidade do intermediário a divulgação do montante de sua remuneração pela intermediação do contrato, acompanhado dos respectivos valores de prêmio comercial ou contribuição do contrato a ser celebrado.***
###### Cosseguro
**Não há distribuição de cosseguro.**
###### Dados do Seguro
**Coberturas Limite Máximo de indenização Prêmio Líquido**
| INCÊNDIO / QUEDA DE RAIO E EXPLOSÃO DE QQ NATUREZA | R$ 135.000,00 | R$ 16,74 |
|---|---|---|
| Franquia | | |
| Sem Franquia | | |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**C59714C0-57A4-456D-A2CB-CC35A4238EAB**
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| | | APÓLICE | DE SEGURO RESIDENCIAL |
|---|---|---|---|
| RAMO | PRODUTO | Nº DA PROPOSTA | PROCESSO SUSEP Nº |
| 14 - RESIDENCIAL | 14022 - Incêndio TOMBAMEN | 0000002916216 | 15414.001188/2012-61 |
| APÓLICE 04669202210010114750337 | RENOVAÇÃO APÓLICE | INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 01/05/2022 | FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 31/05/2022 |
###### Dados do Risco
###### Endereço
| R. Jose Sergio de | Paula | | | | |
|---|---|---|---|---|---|
| Número | Complemento | | | CEP | |
| 283 | 1102 - Bloco 01 | | | 31910270 | |
| Bairro | | Cidade | | | UF |
| Fernao Dias | | Belo Horizonte | | | MG |
| Característica do Item | Imóvel Descrição | | Valor do | Risco | |
| 000001 Apartamento | \| Alvenaria \| Habitual | | R$ 135.000,00 | | |
###### Dados do Pagamento de Prêmio do Seguro
###### Forma de Pagamento
###### FICHA DE COMPENSAÇÃO SEM REGISTRO (10147) (À VISTA)
###### Prêmio Líquido Juros (0,00%)
**R$ 16,74 R$ 0,00**
###### IOF (7,380%) Prêmio Total
**R$ 1,24 R$ 17,98**
###### Parcelamento do Prêmio de Seguro
| Parcela | Valor | Vencimento |
|---|---|---|
| 1 | R$ 17,98 | 07/07/2022 |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**C59714C0-57A4-456D-A2CB-CC35A4238EAB**
-----
| | | APÓLICE | DE SEGURO RESIDENCIAL |
|---|---|---|---|
| RAMO | PRODUTO | Nº DA PROPOSTA | PROCESSO SUSEP Nº |
| 14 - RESIDENCIAL | 14022 - Incêndio TOMBAMEN | 0000002916216 | 15414.001188/2012-61 |
| APÓLICE 04669202210010114750337 | RENOVAÇÃO APÓLICE | INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 01/05/2022 | FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 31/05/2022 |
---
###### IMPORTANTE
---
**A FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS S.A. ('Fairfax') é uma sociedade de capital fechado, organizada e existente sob as leis do Brasil, devidamente autorizada pela SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização, normatização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros.**
**Declaro por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, que recebi e li as Condições Gerais do Seguro 14022 - Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity - Processo Adm. Susep nº 15414.001188/2012-61, concordando com seu inteiro teor, não tendo dúvidas sobre suas cláusulas, inclusive sobre aquelas que tratam do pagamento do prêmio, da suspensão da cobertura, da renovação do contrato, dos riscos ou eventos excluídos da cobertura contratual. Estou ciente por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, de que este seguro é facultativo e contratado por prazo determinado, tendo a seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de seu vencimento, sem devolução dos prêmios pagos.**
**Estou ciente também por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, de que as condições contratuais/regulamento deste produto, protocolizados pela seguradora junto à SUSEP, poderão ser consultadas no endereço eletrônico www.susep.gov.br, de acordo com o número do processo constante a apólice/proposta.**
###### A aceitação do seguro estará sujeita à análise do risco; comercialização; número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF.
**O registro deste produto na SUSEP é automático e não implica, por parte da Autarquia, aprovação ou recomendação a sua O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site www.susep.gov.br, por meio do Este seguro é por prazo determinado, tendo a Seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de vencimento, sem a devolução dos prêmios pagos nos termos da apólice. É garantido ao segurado o direito de arrependimento no prazo de 7 dias corridos da data do início de vigência.**
---
###### Do tratamento de dados pessoais:
***A Seguradora realizará o tratamento dos dados pessoais decorrentes da apólice para: estudos atuariais, regulação de sinistros, execução do contrato e oferta de seguros. Além disso, os dados poderão ser compartilhados com resseguradores, cosseguradores, SUSEP - Superintendência de Seguros Privados e prestadores de serviços contratados pela Seguradora. Os dados serão mantidos pela Seguradora por até 5 (cinco) anos após o término da vigência do seguro. Caso os dados pessoais fornecidos à Seguradora sejam relativos a crianças ou adolescentes, o responsável legal autoriza o seu tratamento, tendo a Seguradora o compromisso de tratar tais dados observando o melhor interesse da criança. O tratamento de dados pessoais será executado de acordo com os princípios e obrigações legais estabelecidos pela Lei 13.709/2018 - Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais ("LGPD"), sendo o titular dos dados livre para exercer, a qualquer momento, seus direitos previstos na Lei. Maiores informações sobre o tratamento de dados pessoais e canais de contato com Seguradora podem ser acessadas em http://fairfax.com.br/politicadeprivacidade***
---
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**C59714C0-57A4-456D-A2CB-CC35A4238EAB**
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#### Certificado Individual
**A presente especificação é parte integrante da apólice acima indicada.**
###### ESTIPULANTE ENDEREÇO BAIRRO
###### NOME SOCIAL DO SEGURADO/PROPRIETÁRIO
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14022- Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity 0000002916216 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/05/2022 | 24:00 h do dia 31/05/2022 | Real |
###### Apólice Coletiva Data de Publicação
**08/06/2022 - 02:35:00**
###### CNPJ % de Pró-labore 59,02 COMPLEMENTO CEP CIDADE UF São Paulo SP
###### NOME DO SEGURADO/PROPRIETÁRIO Barbara Chaves Barboza Hyppolito NOME SOCIAL DO TOMADOR/LOCATÁRIO
###### CNPJ/CPF 117.124.277-84
###### NOME DO TOMADOR/LOCATÁRIO CNPJ/CPF Marilson Roseno da Silva 716.111.776-34
| ENDEREÇO DO SEGURADO R. Jose Sergio de Paula, 283 BAIRRO | CIDADE | CEP | COMPLEMENTO 1102 - Bloco 01 UF |
|---|---|---|---|
| Fernao Dias | Belo Horizonte | MG | 31910270 |
###### COBERTURAS
###### COBERTURAS INCÊNDIO / QUEDA DE RAIO E EXPLOSÃO DE QQ
###### Limite Máximo de indenização 135.000,00
###### PRÊMIO LIQUIDO 16,74 TOTAL 16,74
###### (*) O LMI INDICADO NA COBERTURA BÁSICA DESCRITA COBRE OS SEGUINTES RISCOS: ïINCÊNDIO ïQUEDA DE RAIO ïEXPLOSÃO DE QUALQUER NATUREZA
---
###### CANAIS DE ATENDIMENTO QUINTO ANDAR TELEFONE: 4020-1955 WHATSAPP: (11) 4020-1955
**HORÁRIOS DE ATENDIMENTO: De Segunda a Sexta: 08h às 19h. Aos Sábados: 08h às 17h**
---
###### LOCAL DE RISCO
| ENDEREÇO R. Jose Sergio de Paula, 283 BAIRRO | CIDADE | CEP | Complemento 1102 - Bloco 01 UF |
|---|---|---|---|
| Fernao Dias | Belo Horizonte | MG | 31910270 |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 1/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14022- Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity 0000002916216 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/05/2022 | 24:00 h do dia 31/05/2022 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
| DEMONSTRATIVO DE PRÊMIO PRÊMIO LÍQUIDO CUSTO DA APÓLICE TAXA DE JUROS (0,00%) | R$ 16,74 R$ 0,00 R$ 0,00 | FORMA DE PAGAMENTO Descrição da Forma de Pagamento FICHA DE COMPENSAÇÃO SEM REGISTRO (10147) (À VISTA) | | |
|---|---|---|---|---|
| IOF (%) | R$ 7,380 | PARC. | VALOR | VIGÊNCIA |
| PRÊMIO TOTAL | R$ 17,98 | | | |
| | | 1 | R$ 17,98 | 01/05/2022 a |
**31/05/2022**
###### PAGADOR NOME: Marilson Roseno da Silva Numero Contrato:343639 CNPJ: 716.111.776-34
###### FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS SAC - 0800 014 3004 E-mail - sac@fairfax.com.br
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 2/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14022- Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity 0000002916216 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/05/2022 | 24:00 h do dia 31/05/2022 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
###### COSSEGURO
**Não há distribuição de cosseguro.**
###### CÓDIGO/CORRETOR
###### SANO CORRETORA DE SEGUROS LTDA - EPP QUINTO ANDAR SERVICOS IMOBILIARIOS LTDA
###### CÓDIGO SUSEP
**202017988**
###### FILIAL
###### São Paulo São Paulo
###### OBSERVAÇÕES
**ï Apólice emitida de acordo com o Pedido do Corretor realizado no dia 7 de Junho de 2022 . ï Ratificam-se as demais condições da apólice que não tenham sido alteradas pela presente Especificação. ï Apólice emitida em 7 de Junho de 2022**
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 3/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14022- Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity 0000002916216 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/05/2022 | 24:00 h do dia 31/05/2022 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
**1**
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 4/4**
-----
| | | APÓLICE | DE SEGURO RESIDENCIAL |
|---|---|---|---|
| RAMO | PRODUTO | Nº DA PROPOSTA | PROCESSO SUSEP Nº |
| 14 - RESIDENCIAL | 14022 - Incêndio TOMBAMEN | 0000003135607 | 15414.001188/2012-61 |
| APÓLICE 046692022100101143952012 | RENOVAÇÃO APÓLICE | INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 01/06/2022 | FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 30/06/2022 |
###### Dados do Segurado
###### Nome Social
###### Nome / Razão Social CPF / CNPJ
###### Barbara Chaves Barboza Hyppolito 117.124.277-84
###### Endereço
###### Rua Girassol
| Número | Complemento | CEP |
|---|---|---|
| 555 | Torre Rosa | 05433-001 |
| Bairro | Cidade | UF |
|---|---|---|
| Vila Madalena | São Paulo | SP |
###### Dados do Corretor
###### Nome / Razão Social
###### SANO CORRETORA DE SEGUROS LTDA - EPP
| CPF / CNPJ | E-mail | Registro Susep |
|---|---|---|
| 28.766.752/0001-87 | jorge.dib@jazzseguros.com.br | 202017988 |
###### Nome / Razão Social
###### QUINTO ANDAR SERVICOS IMOBILIARIOS LTDA
**CPF / CNPJ E-mail Registro Susep**
###### 16.788.643/0001-81 santiago.advogados@hotmail.com
***De acordo com o disposto na Circular Susep 382/2020 - Capítulo III, é de responsabilidade do intermediário a divulgação do montante de sua remuneração pela intermediação do contrato, acompanhado dos respectivos valores de prêmio comercial ou contribuição do contrato a ser celebrado.***
###### Cosseguro
**Não há distribuição de cosseguro.**
###### Dados do Seguro
**Coberturas Limite Máximo de indenização Prêmio Líquido**
| INCÊNDIO / QUEDA DE RAIO E EXPLOSÃO DE QQ NATUREZA | R$ 135.000,00 | R$ 16,74 |
|---|---|---|
| Franquia | | |
| Sem Franquia | | |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**A7666A14-27C1-437D-BB37-CFFCA9FABB50**
-----
| | | APÓLICE | DE SEGURO RESIDENCIAL |
|---|---|---|---|
| RAMO | PRODUTO | Nº DA PROPOSTA | PROCESSO SUSEP Nº |
| 14 - RESIDENCIAL | 14022 - Incêndio TOMBAMEN | 0000003135607 | 15414.001188/2012-61 |
| APÓLICE 046692022100101143952012 | RENOVAÇÃO APÓLICE | INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 01/06/2022 | FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 30/06/2022 |
###### Dados do Risco
###### Endereço
| R. Jose Sergio de | Paula | | | | |
|---|---|---|---|---|---|
| Número | Complemento | | | CEP | |
| 283 | 1102 - Bloco 01 | | | 31910270 | |
| Bairro | | Cidade | | | UF |
| Fernao Dias | | Belo Horizonte | | | MG |
| Característica do Item | Imóvel Descrição | | Valor do | Risco | |
| 000001 Apartamento | \| Alvenaria \| Habitual | | R$ 135.000,00 | | |
###### Dados do Pagamento de Prêmio do Seguro
###### Forma de Pagamento
###### FICHA DE COMPENSAÇÃO SEM REGISTRO (10147) (À VISTA)
###### Prêmio Líquido Juros (0,00%)
**R$ 16,74 R$ 0,00**
###### IOF (7,380%) Prêmio Total
**R$ 1,24 R$ 17,98**
###### Parcelamento do Prêmio de Seguro
| Parcela | Valor | Vencimento |
|---|---|---|
| 1 | R$ 17,98 | 26/08/2022 |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**A7666A14-27C1-437D-BB37-CFFCA9FABB50**
-----
###### RAMO
###### 14 - RESIDENCIAL 14022 - Incêndio TOMBAMEN
###### APÓLICE RENOVAÇÃO APÓLICE
**046692022100101143952012**
---
###### IMPORTANTE
###### APÓLICE DE SEGURO RESIDENCIAL
###### PRODUTO Nº DA PROPOSTA
**0000003135607**
###### INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA)
**às 24:00 h do dia 01/06/2022**
###### PROCESSO SUSEP Nº
**15414.001188/2012-61**
###### FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA)
**às 24:00 h do dia 30/06/2022**
---
**A FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS S.A. ('Fairfax') é uma sociedade de capital fechado, organizada e existente sob as leis do Brasil, devidamente autorizada pela SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização, normatização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros.**
**Declaro por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, que recebi e li as Condições Gerais do Seguro 14022 - Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity - Processo Adm. Susep nº 15414.001188/2012-61, concordando com seu inteiro teor, não tendo dúvidas sobre suas cláusulas, inclusive sobre aquelas que tratam do pagamento do prêmio, da suspensão da cobertura, da renovação do contrato, dos riscos ou eventos excluídos da cobertura contratual. Estou ciente por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, de que este seguro é facultativo e contratado por prazo determinado, tendo a seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de seu vencimento, sem devolução dos prêmios pagos.**
**Estou ciente também por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, de que as condições contratuais/regulamento deste produto, protocolizados pela seguradora junto à SUSEP, poderão ser consultadas no endereço eletrônico www.susep.gov.br, de acordo com o número do processo constante a apólice/proposta.**
###### A aceitação do seguro estará sujeita à análise do risco; comercialização; número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF.
**O registro deste produto na SUSEP é automático e não implica, por parte da Autarquia, aprovação ou recomendação a sua O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site www.susep.gov.br, por meio do Este seguro é por prazo determinado, tendo a Seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de vencimento, sem a devolução dos prêmios pagos nos termos da apólice. É garantido ao segurado o direito de arrependimento no prazo de 7 dias corridos da data do início de vigência.**
---
###### Do tratamento de dados pessoais:
***A Seguradora realizará o tratamento dos dados pessoais decorrentes da apólice para: estudos atuariais, regulação de sinistros, execução do contrato e oferta de seguros. Além disso, os dados poderão ser compartilhados com resseguradores, cosseguradores, SUSEP - Superintendência de Seguros Privados e prestadores de serviços contratados pela Seguradora. Os dados serão mantidos pela Seguradora por até 5 (cinco) anos após o término da vigência do seguro. Caso os dados pessoais fornecidos à Seguradora sejam relativos a crianças ou adolescentes, o responsável legal autoriza o seu tratamento, tendo a Seguradora o compromisso de tratar tais dados observando o melhor interesse da criança. O tratamento de dados pessoais será executado de acordo com os princípios e obrigações legais estabelecidos pela Lei 13.709/2018 - Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais ("LGPD"), sendo o titular dos dados livre para exercer, a qualquer momento, seus direitos previstos na Lei. Maiores informações sobre o tratamento de dados pessoais e canais de contato com Seguradora podem ser acessadas em http://fairfax.com.br/politicadeprivacidade***
---
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**A7666A14-27C1-437D-BB37-CFFCA9FABB50**
-----
#### Certificado Individual
**A presente especificação é parte integrante da apólice acima indicada.**
###### ESTIPULANTE ENDEREÇO BAIRRO
###### NOME SOCIAL DO SEGURADO/PROPRIETÁRIO
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14022- Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity 0000003135607 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/06/2022 | 24:00 h do dia 30/06/2022 | Real |
###### Apólice Coletiva Data de Publicação
**27/07/2022 - 22:39:00**
###### CNPJ % de Pró-labore 68,94 COMPLEMENTO CEP CIDADE UF São Paulo SP
###### NOME DO SEGURADO/PROPRIETÁRIO Barbara Chaves Barboza Hyppolito NOME SOCIAL DO TOMADOR/LOCATÁRIO
###### CNPJ/CPF 117.124.277-84
###### NOME DO TOMADOR/LOCATÁRIO CNPJ/CPF Marilson Roseno da Silva 716.111.776-34
| ENDEREÇO DO SEGURADO R. Jose Sergio de Paula, 283 BAIRRO | CIDADE | CEP | COMPLEMENTO 1102 - Bloco 01 UF |
|---|---|---|---|
| Fernao Dias | Belo Horizonte | MG | 31910270 |
###### COBERTURAS
###### COBERTURAS INCÊNDIO / QUEDA DE RAIO E EXPLOSÃO DE QQ
###### Limite Máximo de indenização 135.000,00
###### PRÊMIO LIQUIDO 16,74 TOTAL 16,74
###### (*) O LMI INDICADO NA COBERTURA BÁSICA DESCRITA COBRE OS SEGUINTES RISCOS: ïINCÊNDIO ïQUEDA DE RAIO ïEXPLOSÃO DE QUALQUER NATUREZA
---
###### CANAIS DE ATENDIMENTO QUINTO ANDAR TELEFONE: 4020-1955 WHATSAPP: (11) 4020-1955
**HORÁRIOS DE ATENDIMENTO: De Segunda a Sexta: 08h às 19h. Aos Sábados: 08h às 17h**
---
###### LOCAL DE RISCO
| ENDEREÇO R. Jose Sergio de Paula, 283 BAIRRO | CIDADE | CEP | Complemento 1102 - Bloco 01 UF |
|---|---|---|---|
| Fernao Dias | Belo Horizonte | MG | 31910270 |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 1/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14022- Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity 0000003135607 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/06/2022 | 24:00 h do dia 30/06/2022 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
| DEMONSTRATIVO DE PRÊMIO PRÊMIO LÍQUIDO CUSTO DA APÓLICE TAXA DE JUROS (0,00%) | R$ 16,74 R$ 0,00 R$ 0,00 | FORMA DE PAGAMENTO Descrição da Forma de Pagamento FICHA DE COMPENSAÇÃO SEM REGISTRO (10147) (À VISTA) | | |
|---|---|---|---|---|
| IOF (%) | R$ 7,380 | PARC. | VALOR | VIGÊNCIA |
| PRÊMIO TOTAL | R$ 17,98 | | | |
| | | 1 | R$ 17,98 | 01/06/2022 a |
**30/06/2022**
###### PAGADOR NOME: Marilson Roseno da Silva Numero Contrato:343639 CNPJ: 716.111.776-34
###### FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS SAC - 0800 014 3004 E-mail - sac@fairfax.com.br
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 2/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14022- Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity 0000003135607 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/06/2022 | 24:00 h do dia 30/06/2022 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
###### COSSEGURO
**Não há distribuição de cosseguro.**
###### CÓDIGO/CORRETOR
###### SANO CORRETORA DE SEGUROS LTDA - EPP QUINTO ANDAR SERVICOS IMOBILIARIOS LTDA
###### CÓDIGO SUSEP
**202017988**
###### FILIAL
###### São Paulo São Paulo
###### OBSERVAÇÕES
**ï Apólice emitida de acordo com o Pedido do Corretor realizado no dia 27 de Julho de 2022 . ï Ratificam-se as demais condições da apólice que não tenham sido alteradas pela presente Especificação. ï Apólice emitida em 27 de Julho de 2022**
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 3/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14022- Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity 0000003135607 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/06/2022 | 24:00 h do dia 30/06/2022 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
**1**
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 4/4**
-----
| | | APÓLICE | DE SEGURO RESIDENCIAL |
|---|---|---|---|
| RAMO | PRODUTO | Nº DA PROPOSTA | PROCESSO SUSEP Nº |
| 14 - RESIDENCIAL | 14022 - Incêndio TOMBAMEN | 0000003335408 | 15414.001188/2012-61 |
| APÓLICE 046692022100101144195647 | RENOVAÇÃO APÓLICE | INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 01/07/2022 | FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 31/07/2022 |
###### Dados do Segurado
###### Nome Social
###### Nome / Razão Social CPF / CNPJ
###### Barbara Chaves Barboza Hyppolito 117.124.277-84
###### Endereço
###### Rua Girassol
| Número | Complemento | CEP |
|---|---|---|
| 555 | Torre Rosa | 05433-001 |
| Bairro | Cidade | UF |
|---|---|---|
| Vila Madalena | São Paulo | SP |
###### Dados do Corretor
###### Nome / Razão Social
###### SANO CORRETORA DE SEGUROS LTDA - EPP
| CPF / CNPJ | E-mail | Registro Susep |
|---|---|---|
| 28.766.752/0001-87 | jorge.dib@jazzseguros.com.br | 202017988 |
###### Nome / Razão Social
###### QUINTO ANDAR SERVICOS IMOBILIARIOS LTDA
**CPF / CNPJ E-mail Registro Susep**
###### 16.788.643/0001-81 santiago.advogados@hotmail.com
***De acordo com o disposto na Circular Susep 382/2020 - Capítulo III, é de responsabilidade do intermediário a divulgação do montante de sua remuneração pela intermediação do contrato, acompanhado dos respectivos valores de prêmio comercial ou contribuição do contrato a ser celebrado.***
###### Cosseguro
**Não há distribuição de cosseguro.**
###### Dados do Seguro
**Coberturas Limite Máximo de indenização Prêmio Líquido**
| INCÊNDIO / QUEDA DE RAIO E EXPLOSÃO DE QQ NATUREZA | R$ 135.000,00 | R$ 16,74 |
|---|---|---|
| Franquia | | |
| Sem Franquia | | |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**821FAEBE-27CB-49C6-982B-190646AF9488**
-----
| | | APÓLICE | DE SEGURO RESIDENCIAL |
|---|---|---|---|
| RAMO | PRODUTO | Nº DA PROPOSTA | PROCESSO SUSEP Nº |
| 14 - RESIDENCIAL | 14022 - Incêndio TOMBAMEN | 0000003335408 | 15414.001188/2012-61 |
| APÓLICE 046692022100101144195647 | RENOVAÇÃO APÓLICE | INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 01/07/2022 | FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 31/07/2022 |
###### Dados do Risco
###### Endereço
| R. Jose Sergio de | Paula | | | | |
|---|---|---|---|---|---|
| Número | Complemento | | | CEP | |
| 283 | 1102 - Bloco 01 | | | 31910270 | |
| Bairro | | Cidade | | | UF |
| Fernao Dias | | Belo Horizonte | | | MG |
| Característica do Item | Imóvel Descrição | | Valor do | Risco | |
| 000001 Apartamento | \| Alvenaria \| Habitual | | R$ 135.000,00 | | |
###### Dados do Pagamento de Prêmio do Seguro
###### Forma de Pagamento
###### FICHA DE COMPENSAÇÃO SEM REGISTRO (10147) (À VISTA)
###### Prêmio Líquido Juros (0,00%)
**R$ 16,74 R$ 0,00**
###### IOF (7,380%) Prêmio Total
**R$ 1,24 R$ 17,98**
###### Parcelamento do Prêmio de Seguro
| Parcela | Valor | Vencimento |
|---|---|---|
| 1 | R$ 17,98 | 05/09/2022 |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**821FAEBE-27CB-49C6-982B-190646AF9488**
-----
###### RAMO
###### 14 - RESIDENCIAL 14022 - Incêndio TOMBAMEN
###### APÓLICE RENOVAÇÃO APÓLICE
**046692022100101144195647**
---
###### IMPORTANTE
###### APÓLICE DE SEGURO RESIDENCIAL
###### PRODUTO Nº DA PROPOSTA
**0000003335408**
###### INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA)
**às 24:00 h do dia 01/07/2022**
###### PROCESSO SUSEP Nº
**15414.001188/2012-61**
###### FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA)
**às 24:00 h do dia 31/07/2022**
---
**A FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS S.A. ('Fairfax') é uma sociedade de capital fechado, organizada e existente sob as leis do Brasil, devidamente autorizada pela SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização, normatização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros.**
**Declaro por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, que recebi e li as Condições Gerais do Seguro 14022 - Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity - Processo Adm. Susep nº 15414.001188/2012-61, concordando com seu inteiro teor, não tendo dúvidas sobre suas cláusulas, inclusive sobre aquelas que tratam do pagamento do prêmio, da suspensão da cobertura, da renovação do contrato, dos riscos ou eventos excluídos da cobertura contratual. Estou ciente por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, de que este seguro é facultativo e contratado por prazo determinado, tendo a seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de seu vencimento, sem devolução dos prêmios pagos.**
**Estou ciente também por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, de que as condições contratuais/regulamento deste produto, protocolizados pela seguradora junto à SUSEP, poderão ser consultadas no endereço eletrônico www.susep.gov.br, de acordo com o número do processo constante a apólice/proposta.**
###### A aceitação do seguro estará sujeita à análise do risco; comercialização; número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF.
**O registro deste produto na SUSEP é automático e não implica, por parte da Autarquia, aprovação ou recomendação a sua O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site www.susep.gov.br, por meio do Este seguro é por prazo determinado, tendo a Seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de vencimento, sem a devolução dos prêmios pagos nos termos da apólice. É garantido ao segurado o direito de arrependimento no prazo de 7 dias corridos da data do início de vigência.**
---
###### Do tratamento de dados pessoais:
***A Seguradora realizará o tratamento dos dados pessoais decorrentes da apólice para: estudos atuariais, regulação de sinistros, execução do contrato e oferta de seguros. Além disso, os dados poderão ser compartilhados com resseguradores, cosseguradores, SUSEP - Superintendência de Seguros Privados e prestadores de serviços contratados pela Seguradora. Os dados serão mantidos pela Seguradora por até 5 (cinco) anos após o término da vigência do seguro. Caso os dados pessoais fornecidos à Seguradora sejam relativos a crianças ou adolescentes, o responsável legal autoriza o seu tratamento, tendo a Seguradora o compromisso de tratar tais dados observando o melhor interesse da criança. O tratamento de dados pessoais será executado de acordo com os princípios e obrigações legais estabelecidos pela Lei 13.709/2018 - Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais ("LGPD"), sendo o titular dos dados livre para exercer, a qualquer momento, seus direitos previstos na Lei. Maiores informações sobre o tratamento de dados pessoais e canais de contato com Seguradora podem ser acessadas em http://fairfax.com.br/politicadeprivacidade***
---
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**821FAEBE-27CB-49C6-982B-190646AF9488**
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#### Certificado Individual
**A presente especificação é parte integrante da apólice acima indicada.**
###### ESTIPULANTE ENDEREÇO BAIRRO
###### NOME SOCIAL DO SEGURADO/PROPRIETÁRIO
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14022- Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity 0000003335408 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/07/2022 | 24:00 h do dia 31/07/2022 | Real |
###### Apólice Coletiva Data de Publicação
**04/08/2022 - 23:18:00**
###### CNPJ % de Pró-labore 68,90 COMPLEMENTO CEP CIDADE UF São Paulo SP
###### NOME DO SEGURADO/PROPRIETÁRIO Barbara Chaves Barboza Hyppolito NOME SOCIAL DO TOMADOR/LOCATÁRIO
###### CNPJ/CPF 117.124.277-84
###### NOME DO TOMADOR/LOCATÁRIO CNPJ/CPF Marilson Roseno da Silva 716.111.776-34
| ENDEREÇO DO SEGURADO R. Jose Sergio de Paula, 283 BAIRRO | CIDADE | CEP | COMPLEMENTO 1102 - Bloco 01 UF |
|---|---|---|---|
| Fernao Dias | Belo Horizonte | MG | 31910270 |
###### COBERTURAS
###### COBERTURAS INCÊNDIO / QUEDA DE RAIO E EXPLOSÃO DE QQ
###### Limite Máximo de indenização 135.000,00
###### PRÊMIO LIQUIDO 16,74 TOTAL 16,74
###### (*) O LMI INDICADO NA COBERTURA BÁSICA DESCRITA COBRE OS SEGUINTES RISCOS: ïINCÊNDIO ïQUEDA DE RAIO ïEXPLOSÃO DE QUALQUER NATUREZA
---
###### CANAIS DE ATENDIMENTO QUINTO ANDAR TELEFONE: 4020-1955 WHATSAPP: (11) 4020-1955
**HORÁRIOS DE ATENDIMENTO: De Segunda a Sexta: 08h às 19h. Aos Sábados: 08h às 17h**
---
###### LOCAL DE RISCO
| ENDEREÇO R. Jose Sergio de Paula, 283 BAIRRO | CIDADE | CEP | Complemento 1102 - Bloco 01 UF |
|---|---|---|---|
| Fernao Dias | Belo Horizonte | MG | 31910270 |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 1/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14022- Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity 0000003335408 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/07/2022 | 24:00 h do dia 31/07/2022 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
| DEMONSTRATIVO DE PRÊMIO PRÊMIO LÍQUIDO CUSTO DA APÓLICE TAXA DE JUROS (0,00%) | R$ 16,74 R$ 0,00 R$ 0,00 | FORMA DE PAGAMENTO Descrição da Forma de Pagamento FICHA DE COMPENSAÇÃO SEM REGISTRO (10147) (À VISTA) | | |
|---|---|---|---|---|
| IOF (%) | R$ 7,380 | PARC. | VALOR | VIGÊNCIA |
| PRÊMIO TOTAL | R$ 17,98 | | | |
| | | 1 | R$ 17,98 | 01/07/2022 a |
**31/07/2022**
###### PAGADOR NOME: Marilson Roseno da Silva Numero Contrato:343639 CNPJ: 716.111.776-34
###### FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS SAC - 0800 014 3004 E-mail - sac@fairfax.com.br
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 2/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14022- Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity 0000003335408 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/07/2022 | 24:00 h do dia 31/07/2022 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
###### COSSEGURO
**Não há distribuição de cosseguro.**
###### CÓDIGO/CORRETOR
###### SANO CORRETORA DE SEGUROS LTDA - EPP QUINTO ANDAR SERVICOS IMOBILIARIOS LTDA
###### CÓDIGO SUSEP
**202017988**
###### FILIAL
###### São Paulo São Paulo
###### OBSERVAÇÕES
**ï Apólice emitida de acordo com o Pedido do Corretor realizado no dia 4 de Agosto de 2022 . ï Ratificam-se as demais condições da apólice que não tenham sido alteradas pela presente Especificação. ï Apólice emitida em 4 de Agosto de 2022**
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 3/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14022- Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity 0000003335408 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/07/2022 | 24:00 h do dia 31/07/2022 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
**1**
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 4/4**
-----
| | | APÓLICE | DE SEGURO RESIDENCIAL |
|---|---|---|---|
| RAMO | PRODUTO | Nº DA PROPOSTA | PROCESSO SUSEP Nº |
| 14 - RESIDENCIAL | 14022 - Incêndio TOMBAMEN | 0000003570011 | 15414.001188/2012-61 |
| APÓLICE 046692022100101144451031 | RENOVAÇÃO APÓLICE | INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 01/08/2022 | FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 31/08/2022 |
###### Dados do Segurado
###### Nome Social
###### Nome / Razão Social CPF / CNPJ
###### Barbara Chaves Barboza Hyppolito 117.124.277-84
###### Endereço
###### Rua Girassol
| Número | Complemento | CEP |
|---|---|---|
| 555 | Torre Rosa | 05433-001 |
| Bairro | Cidade | UF |
|---|---|---|
| Vila Madalena | São Paulo | SP |
###### Dados do Corretor
###### Nome / Razão Social
###### SANO CORRETORA DE SEGUROS LTDA - EPP
| CPF / CNPJ | E-mail | Registro Susep |
|---|---|---|
| 28.766.752/0001-87 | jorge.dib@jazzseguros.com.br | 202017988 |
###### Nome / Razão Social
###### QUINTO ANDAR SERVICOS IMOBILIARIOS LTDA
**CPF / CNPJ E-mail Registro Susep**
###### 16.788.643/0001-81 santiago.advogados@hotmail.com
***De acordo com o disposto na Circular Susep 382/2020 - Capítulo III, é de responsabilidade do intermediário a divulgação do montante de sua remuneração pela intermediação do contrato, acompanhado dos respectivos valores de prêmio comercial ou contribuição do contrato a ser celebrado.***
###### Cosseguro
**Não há distribuição de cosseguro.**
###### Dados do Seguro
**Coberturas Limite Máximo de indenização Prêmio Líquido**
| INCÊNDIO / QUEDA DE RAIO E EXPLOSÃO DE QQ NATUREZA | R$ 135.000,00 | R$ 16,74 |
|---|---|---|
| Franquia | | |
| Sem Franquia | | |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**E8A147C0-A14F-459E-9C06-FE90AFE4D93D**
-----
| | | APÓLICE | DE SEGURO RESIDENCIAL |
|---|---|---|---|
| RAMO | PRODUTO | Nº DA PROPOSTA | PROCESSO SUSEP Nº |
| 14 - RESIDENCIAL | 14022 - Incêndio TOMBAMEN | 0000003570011 | 15414.001188/2012-61 |
| APÓLICE 046692022100101144451031 | RENOVAÇÃO APÓLICE | INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 01/08/2022 | FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 31/08/2022 |
###### Dados do Risco
###### Endereço
| R. Jose Sergio de | Paula | | | | |
|---|---|---|---|---|---|
| Número | Complemento | | | CEP | |
| 283 | 1102 - Bloco 01 | | | 31910270 | |
| Bairro | | Cidade | | | UF |
| Fernao Dias | | Belo Horizonte | | | MG |
| Característica do Item | Imóvel Descrição | | Valor do | Risco | |
| 000001 Apartamento | \| Alvenaria \| Habitual | | R$ 135.000,00 | | |
###### Dados do Pagamento de Prêmio do Seguro
###### Forma de Pagamento
###### FICHA DE COMPENSAÇÃO SEM REGISTRO (10147) (À VISTA)
###### Prêmio Líquido Juros (0,00%)
**R$ 16,74 R$ 0,00**
###### IOF (7,380%) Prêmio Total
**R$ 1,24 R$ 17,98**
###### Parcelamento do Prêmio de Seguro
| Parcela | Valor | Vencimento |
|---|---|---|
| 1 | R$ 17,98 | 01/08/2022 |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**E8A147C0-A14F-459E-9C06-FE90AFE4D93D**
-----
###### RAMO
###### 14 - RESIDENCIAL 14022 - Incêndio TOMBAMEN
###### APÓLICE RENOVAÇÃO APÓLICE
**046692022100101144451031**
---
###### IMPORTANTE
###### APÓLICE DE SEGURO RESIDENCIAL
###### PRODUTO Nº DA PROPOSTA
**0000003570011**
###### INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA)
**às 24:00 h do dia 01/08/2022**
###### PROCESSO SUSEP Nº
**15414.001188/2012-61**
###### FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA)
**às 24:00 h do dia 31/08/2022**
---
**A FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS S.A. ('Fairfax') é uma sociedade de capital fechado, organizada e existente sob as leis do Brasil, devidamente autorizada pela SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização, normatização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros.**
**Declaro por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, que recebi e li as Condições Gerais do Seguro 14022 - Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity - Processo Adm. Susep nº 15414.001188/2012-61, concordando com seu inteiro teor, não tendo dúvidas sobre suas cláusulas, inclusive sobre aquelas que tratam do pagamento do prêmio, da suspensão da cobertura, da renovação do contrato, dos riscos ou eventos excluídos da cobertura contratual. Estou ciente por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, de que este seguro é facultativo e contratado por prazo determinado, tendo a seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de seu vencimento, sem devolução dos prêmios pagos.**
**Estou ciente também por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, de que as condições contratuais/regulamento deste produto, protocolizados pela seguradora junto à SUSEP, poderão ser consultadas no endereço eletrônico www.susep.gov.br, de acordo com o número do processo constante a apólice/proposta.**
###### A aceitação do seguro estará sujeita à análise do risco; comercialização; número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF.
**O registro deste produto na SUSEP é automático e não implica, por parte da Autarquia, aprovação ou recomendação a sua O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site www.susep.gov.br, por meio do Este seguro é por prazo determinado, tendo a Seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de vencimento, sem a devolução dos prêmios pagos nos termos da apólice. É garantido ao segurado o direito de arrependimento no prazo de 7 dias corridos da data do início de vigência.**
---
###### Do tratamento de dados pessoais:
***A Seguradora realizará o tratamento dos dados pessoais decorrentes da apólice para: estudos atuariais, regulação de sinistros, execução do contrato e oferta de seguros. Além disso, os dados poderão ser compartilhados com resseguradores, cosseguradores, SUSEP - Superintendência de Seguros Privados e prestadores de serviços contratados pela Seguradora. Os dados serão mantidos pela Seguradora por até 5 (cinco) anos após o término da vigência do seguro. Caso os dados pessoais fornecidos à Seguradora sejam relativos a crianças ou adolescentes, o responsável legal autoriza o seu tratamento, tendo a Seguradora o compromisso de tratar tais dados observando o melhor interesse da criança. O tratamento de dados pessoais será executado de acordo com os princípios e obrigações legais estabelecidos pela Lei 13.709/2018 - Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais ("LGPD"), sendo o titular dos dados livre para exercer, a qualquer momento, seus direitos previstos na Lei. Maiores informações sobre o tratamento de dados pessoais e canais de contato com Seguradora podem ser acessadas em http://fairfax.com.br/politicadeprivacidade***
---
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**E8A147C0-A14F-459E-9C06-FE90AFE4D93D**
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#### Certificado Individual
**A presente especificação é parte integrante da apólice acima indicada.**
###### ESTIPULANTE ENDEREÇO BAIRRO
###### NOME SOCIAL DO SEGURADO/PROPRIETÁRIO
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14022- Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity 0000003570011 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/08/2022 | 24:00 h do dia 31/08/2022 | Real |
###### Apólice Coletiva Data de Publicação
**08/09/2022 - 10:30:00**
###### CNPJ % de Pró-labore 68,90 COMPLEMENTO CEP CIDADE UF São Paulo SP
###### NOME DO SEGURADO/PROPRIETÁRIO Barbara Chaves Barboza Hyppolito NOME SOCIAL DO TOMADOR/LOCATÁRIO
###### CNPJ/CPF 117.124.277-84
###### NOME DO TOMADOR/LOCATÁRIO CNPJ/CPF Marilson Roseno da Silva 716.111.776-34
| ENDEREÇO DO SEGURADO R. Jose Sergio de Paula, 283 BAIRRO | CIDADE | CEP | COMPLEMENTO 1102 - Bloco 01 UF |
|---|---|---|---|
| Fernao Dias | Belo Horizonte | MG | 31910270 |
###### COBERTURAS
###### COBERTURAS INCÊNDIO / QUEDA DE RAIO E EXPLOSÃO DE QQ
###### Limite Máximo de indenização 135.000,00
###### PRÊMIO LIQUIDO 16,74 TOTAL 16,74
###### (*) O LMI INDICADO NA COBERTURA BÁSICA DESCRITA COBRE OS SEGUINTES RISCOS: ïINCÊNDIO ïQUEDA DE RAIO ïEXPLOSÃO DE QUALQUER NATUREZA
---
###### CANAIS DE ATENDIMENTO QUINTO ANDAR TELEFONE: 4020-1955 WHATSAPP: (11) 4020-1955
**HORÁRIOS DE ATENDIMENTO: De Segunda a Sexta: 08h às 19h. Aos Sábados: 08h às 17h**
---
###### LOCAL DE RISCO
| ENDEREÇO R. Jose Sergio de Paula, 283 BAIRRO | CIDADE | CEP | Complemento 1102 - Bloco 01 UF |
|---|---|---|---|
| Fernao Dias | Belo Horizonte | MG | 31910270 |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 1/4**
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| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14022- Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity 0000003570011 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/08/2022 | 24:00 h do dia 31/08/2022 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
| DEMONSTRATIVO DE PRÊMIO PRÊMIO LÍQUIDO CUSTO DA APÓLICE TAXA DE JUROS (0,00%) | R$ 16,74 R$ 0,00 R$ 0,00 | FORMA DE PAGAMENTO Descrição da Forma de Pagamento FICHA DE COMPENSAÇÃO SEM REGISTRO (10147) (À VISTA) | | |
|---|---|---|---|---|
| IOF (%) | R$ 7,380 | PARC. | VALOR | VIGÊNCIA |
| PRÊMIO TOTAL | R$ 17,98 | | | |
| | | 1 | R$ 17,98 | 01/08/2022 a |
**31/08/2022**
###### PAGADOR NOME: Marilson Roseno da Silva Numero Contrato:343639 CNPJ: 716.111.776-34
###### FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS SAC - 0800 014 3004 E-mail - sac@fairfax.com.br
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 2/4**
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| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14022- Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity 0000003570011 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/08/2022 | 24:00 h do dia 31/08/2022 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
###### COSSEGURO
**Não há distribuição de cosseguro.**
###### CÓDIGO/CORRETOR
###### SANO CORRETORA DE SEGUROS LTDA - EPP QUINTO ANDAR SERVICOS IMOBILIARIOS LTDA
###### CÓDIGO SUSEP
**202017988**
###### FILIAL
###### São Paulo São Paulo
###### OBSERVAÇÕES
**ï Apólice emitida de acordo com o Pedido do Corretor realizado no dia 8 de Setembro de 2022 . ï Ratificam-se as demais condições da apólice que não tenham sido alteradas pela presente Especificação. ï Apólice emitida em 8 de Setembro de 2022**
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 3/4**
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| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14022- Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity 0000003570011 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/08/2022 | 24:00 h do dia 31/08/2022 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
**1**
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 4/4**
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# FE» Seguros
###### Barbara Chaves Barboza Hyppolito
**Documento eletrônico digitalmente assinado por: JOAO PEDRO OSORIO NUNES**
**Documento eletrônico assina digitalmente conforme MP n° 2.200-2/2001, que instituiu a Infra-estrutura de Chaves Públicas Brasileira - ICP-Brasil por: Signatário: JOAO PEDRO OSORIO NUNES Nº de Série do Certificado: 39DF3161013A5FC6E28C3EDF49D797E7 Data e Hora Atual Aug**
**O PRESIDENTE DA REPÚBLICA, no uso da atribuição que lhe oferece o art. 62 da Constituição, adota a seguinte Medida Provisória, com força de lei: Art. 1° - Fica instituída a Infra-Estrutura de Chaves Públicas Brasileira - ICP Brasil, para garantir a autenticidade, a integridade e a validade jurídica de documentos em forma eletrônica, das aplicações de suporte e das aplicações habilitadas que utilizem certificados digitais, bem como a realização de transações eletrônicas seguras.**
C Pp \\
Brasil
#### Jv revogado
|
4
###### Nº Apólice: 1001404243303 Endosso: 0 Data de publicação: 18/08/2022 - 00:40
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**2C408E24-6FF5-4244-8880-FFDB2DDEB13B**
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| | | APÓLICE | DE SEGURO RESIDENCIAL |
|---|---|---|---|
| RAMO | PRODUTO | Nº DA PROPOSTA | PROCESSO SUSEP Nº |
| 14 - RESIDENCIAL | 14022 - Incêndio TOMBAMEN | 0000003374505 | 15414.001188/2012-61 |
| APÓLICE 046692022100101144243303 | RENOVAÇÃO APÓLICE | INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 01/09/2022 | FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 01/04/2023 |
###### Dados do Segurado
###### Nome Social
| | |
|---|---|
| Nome / Razão Social CPF / CNPJ | |
| Barbara Chaves Barboza Hyppolito 117.124.277-84 | |
| Endereço | |
| Rua Girassol | |
| Número Complemento | CEP |
| 555 Torre Rosa | 05433-001 |
| Bairro Cidade | UF |
| Vila Madalena São Paulo | SP |
| Dados do Corretor Nome / Razão Social | |
| SANO CORRETORA DE SEGUROS LTDA - EPP | |
| CPF / CNPJ E-mail | Registro Susep |
| 28.766.752/0001-87 jorge.dib@jazzseguros.com.br | 202017988 |
***De acordo com o disposto na Circular Susep 382/2020 - Capítulo III, é de responsabilidade do intermediário a divulgação do montante de sua remuneração pela intermediação do contrato, acompanhado dos respectivos valores de prêmio comercial ou contribuição do contrato a ser celebrado.***
###### Cosseguro
**Não há distribuição de cosseguro.**
###### Dados do Seguro
**Coberturas Limite Máximo de indenização Prêmio Líquido**
| INCÊNDIO / QUEDA DE RAIO E EXPLOSÃO DE QQ NATUREZA | R$ 135.000,00 | R$ 117,21 |
|---|---|---|
| Franquia | | |
| Sem Franquia | | |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**2C408E24-6FF5-4244-8880-FFDB2DDEB13B**
-----
| | | APÓLICE | DE SEGURO RESIDENCIAL |
|---|---|---|---|
| RAMO | PRODUTO | Nº DA PROPOSTA | PROCESSO SUSEP Nº |
| 14 - RESIDENCIAL | 14022 - Incêndio TOMBAMEN | 0000003374505 | 15414.001188/2012-61 |
| APÓLICE 046692022100101144243303 | RENOVAÇÃO APÓLICE | INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 01/09/2022 | FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 01/04/2023 |
###### Dados do Risco
###### Endereço
| Rua José Sérgio de | Paula | | | | |
|---|---|---|---|---|---|
| Número | Complemento | | | CEP | |
| 283 | 1102 - Bloco 01 | | | 31910270 | |
| Bairro | | Cidade | | | UF |
| Fernão Dias | | Belo Horizonte | | | MG |
| Característica do Item | Imóvel Descrição | | Valor do | Risco | |
| 000001 Casa | \| Alvenaria \| Habitual | | R$ 135.000,00 | | |
###### Dados do Pagamento de Prêmio do Seguro
###### Forma de Pagamento
###### FICHA DE COMPENSAÇÃO SEM REGISTRO (10147) (PARCELA
###### Prêmio Líquido Juros (0,00%)
**R$ 117,21 R$ 0,00**
###### IOF (7,380%) Prêmio Total
**R$ 8,65 R$ 125,86**
###### Parcelamento do Prêmio de Seguro
| Parcela | Valor | Vencimento | Parcela | Valor | Vencimento |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | R$ 17,98 | 14/11/2022 | 5 | R$ 17,98 | 28/02/2023 |
| 2 | R$ 17,98 | 25/11/2022 | 6 | R$ 17,98 | 01/02/2023 |
| 3 | R$ 17,98 | 26/12/2022 | 7 | R$ 17,98 | 01/03/2023 |
| 4 | R$ 17,98 | 31/01/2023 | | | |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**2C408E24-6FF5-4244-8880-FFDB2DDEB13B**
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###### RAMO
###### 14 - RESIDENCIAL 14022 - Incêndio TOMBAMEN
###### APÓLICE RENOVAÇÃO APÓLICE
**046692022100101144243303**
---
###### IMPORTANTE
###### APÓLICE DE SEGURO RESIDENCIAL
###### PRODUTO Nº DA PROPOSTA
**0000003374505**
###### INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA)
**às 24:00 h do dia 01/09/2022**
###### PROCESSO SUSEP Nº
**15414.001188/2012-61**
###### FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA)
**às 24:00 h do dia 01/04/2023**
---
**A FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS S.A. ('Fairfax') é uma sociedade de capital fechado, organizada e existente sob as leis do Brasil, devidamente autorizada pela SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização, normatização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros.**
**Declaro por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, que recebi e li as Condições Gerais do Seguro 14022 - Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity - Processo Adm. Susep nº 15414.001188/2012-61, concordando com seu inteiro teor, não tendo dúvidas sobre suas cláusulas, inclusive sobre aquelas que tratam do pagamento do prêmio, da suspensão da cobertura, da renovação do contrato, dos riscos ou eventos excluídos da cobertura contratual. Estou ciente por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, de que este seguro é facultativo e contratado por prazo determinado, tendo a seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de seu vencimento, sem devolução dos prêmios pagos.**
**Estou ciente também por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, de que as condições contratuais/regulamento deste produto, protocolizados pela seguradora junto à SUSEP, poderão ser consultadas no endereço eletrônico www.susep.gov.br, de acordo com o número do processo constante a apólice/proposta.**
###### A aceitação do seguro estará sujeita à análise do risco; comercialização; número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF.
**O registro deste produto na SUSEP é automático e não implica, por parte da Autarquia, aprovação ou recomendação a sua O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site www.susep.gov.br, por meio do Este seguro é por prazo determinado, tendo a Seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de vencimento, sem a devolução dos prêmios pagos nos termos da apólice. É garantido ao segurado o direito de arrependimento no prazo de 7 dias corridos da data do início de vigência.**
---
###### Do tratamento de dados pessoais:
***A Seguradora realizará o tratamento dos dados pessoais decorrentes da apólice para: estudos atuariais, regulação de sinistros, execução do contrato e oferta de seguros. Além disso, os dados poderão ser compartilhados com resseguradores, cosseguradores, SUSEP - Superintendência de Seguros Privados e prestadores de serviços contratados pela Seguradora. Os dados serão mantidos pela Seguradora por até 5 (cinco) anos após o término da vigência do seguro. Caso os dados pessoais fornecidos à Seguradora sejam relativos a crianças ou adolescentes, o responsável legal autoriza o seu tratamento, tendo a Seguradora o compromisso de tratar tais dados observando o melhor interesse da criança. O tratamento de dados pessoais será executado de acordo com os princípios e obrigações legais estabelecidos pela Lei 13.709/2018 - Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais ("LGPD"), sendo o titular dos dados livre para exercer, a qualquer momento, seus direitos previstos na Lei. Maiores informações sobre o tratamento de dados pessoais e canais de contato com Seguradora podem ser acessadas em http://fairfax.com.br/politicadeprivacidade***
---
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**2C408E24-6FF5-4244-8880-FFDB2DDEB13B**
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#### Certificado Individual 1001403252916
**A presente especificação é parte integrante da apólice acima indicada.**
###### ESTIPULANTE QUINTO ANDAR SERVICOS IMOBILIARIOS LTDA ENDEREÇO Rua Girassol555 BAIRRO VILA MADALENA NOME SOCIAL DO SEGURADO/PROPRIETÁRIO
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14022- Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity 0000003374505 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/09/2022 | 24:00 h do dia 01/04/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva Data de Publicação
**18/08/2022 - 00:40:00**
###### CNPJ % de Pró-labore 16.788.643/0001-81 40,00 COMPLEMENTO Torre Rosa CEP CIDADE UF São Paulo SP 05433001
###### NOME DO SEGURADO/PROPRIETÁRIO Barbara Chaves Barboza Hyppolito NOME SOCIAL DO TOMADOR/LOCATÁRIO
###### CNPJ/CPF 117.124.277-84
###### NOME DO TOMADOR/LOCATÁRIO CNPJ/CPF Marilson Roseno da Silva 716.111.776-34
| ENDEREÇO DO SEGURADO Rua José Sérgio de Paula, 283 BAIRRO | CIDADE | CEP | COMPLEMENTO 1102 - Bloco 01 UF |
|---|---|---|---|
| Fernão Dias | Belo Horizonte | MG | 31910270 |
###### COBERTURAS
###### COBERTURAS INCÊNDIO / QUEDA DE RAIO E EXPLOSÃO DE QQ
###### Limite Máximo de indenização 135.000,00
###### PRÊMIO LIQUIDO 117,21 TOTAL 117,21
###### (*) O LMI INDICADO NA COBERTURA BÁSICA DESCRITA COBRE OS SEGUINTES RISCOS: ïINCÊNDIO ïQUEDA DE RAIO ïEXPLOSÃO DE QUALQUER NATUREZA
---
###### CANAIS DE ATENDIMENTO QUINTO ANDAR TELEFONE: 4020-1955 WHATSAPP: (11) 4020-1955
**HORÁRIOS DE ATENDIMENTO: De Segunda a Sexta: 08h às 19h. Aos Sábados: 08h às 17h**
---
###### LOCAL DE RISCO
| ENDEREÇO Rua José Sérgio de Paula, 283 BAIRRO | CIDADE | CEP | Complemento 1102 - Bloco 01 UF |
|---|---|---|---|
| Fernão Dias | Belo Horizonte | MG | 31910270 |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 1/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14022- Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity 0000003374505 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/09/2022 | 24:00 h do dia 01/04/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual 1001403252916
| DEMONSTRATIVO DE PRÊMIO | DEMONSTRATIVO DE PRÊMIO | FORMA DE PAGAMENTO | FORMA DE PAGAMENTO | FORMA DE PAGAMENTO | | | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| PRÊMIO LÍQUIDO | R$ 117,21 | Descrição | da Forma de | Pagamento | | | |
| CUSTO DA APÓLICE | R$ 0,00 | FICHA DE | COMPENSAÇÃO SEM | REGISTRO | (10147) | (PARCELADO) | |
| TAXA DE JUROS (0,00%) | R$ 0,00 | | | | | | |
| IOF (%) R$ 7,380 PARC. VALOR VIGÊNCIA PARC. VALOR VIGÊNCIA | | | | | | | |
| PRÊMIO TOTAL | R$ 125,86 | | | | | | |
| | | 1 | R$ 17,98 | 01/09/2022 a | 5 | R$ 17,98 | 01/01/2023 a |
| | | | | 30/09/2022 | | | 31/01/2023 |
| | | 2 | R$ 17,98 | 01/10/2022 a | 6 | R$ 17,98 | 01/02/2023 a |
| | | | | 31/10/2022 | | | 28/02/2023 |
| | | 3 | R$ 17,98 | 01/11/2022 a | 7 | R$ 17,98 | 01/03/2023 a |
| | | | | 30/11/2022 | | | 31/03/2023 |
| | | 4 | R$ 17,98 | 01/12/2022 a | | | |
**31/12/2022 PAGADOR**
**NOME: Marilson Roseno da Silva Numero Contrato:343639 CNPJ: 716.111.776-34**
###### FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS SAC - 0800 014 3004 E-mail - sac@fairfax.com.br
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 2/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14022- Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity 0000003374505 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/09/2022 | 24:00 h do dia 01/04/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual 1001403252916
###### COSSEGURO
**Não há distribuição de cosseguro.**
###### CÓDIGO/CORRETOR CÓDIGO SUSEP
###### SANO CORRETORA DE SEGUROS LTDA - EPP 202017988
###### FILIAL
###### São Paulo
###### OBSERVAÇÕES
**ï Apólice emitida de acordo com o Pedido do Corretor realizado no dia 17 de Agosto de 2022 . ï Ratificam-se as demais condições da apólice que não tenham sido alteradas pela presente Especificação. ï Apólice emitida em 17 de Agosto de 2022**
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 3/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14022- Incêndio TOMBAMENTO - Quinto A. Affinity 0000003374505 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/09/2022 | 24:00 h do dia 01/04/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual 1001403252916
**1**
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 4/4**
-----
| | | APÓLICE | DE SEGURO RESIDENCIAL |
|---|---|---|---|
| RAMO | PRODUTO | Nº DA PROPOSTA | PROCESSO SUSEP Nº |
| 14 - RESIDENCIAL | 14029 - Incêndio RENOVAÇÃ | 0000000045901 | 15414.001188/2012-61 |
| APÓLICE 046692023100101145291779 | RENOVAÇÃO APÓLICE | INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 01/04/2023 | FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 30/04/2023 |
###### Dados do Segurado
###### Nome Social
###### Nome / Razão Social CPF / CNPJ
###### Barbara Chaves Barboza Hyppolito 117.124.277-84
###### Endereço
###### Rua Girassol
| Número | Complemento | CEP |
|---|---|---|
| 555 | Torre Rosa | 05433-001 |
| Bairro | Cidade | UF |
|---|---|---|
| Vila Madalena | São Paulo | SP |
###### Dados do Corretor
###### Nome / Razão Social
###### SANO CORRETORA DE SEGUROS LTDA - EPP
| CPF / CNPJ | E-mail | Registro Susep |
|---|---|---|
| 28.766.752/0001-87 | jorge.dib@jazzseguros.com.br | 202017988 |
###### Nome / Razão Social
###### QUINTO ANDAR SERVICOS IMOBILIARIOS LTDA
**CPF / CNPJ E-mail Registro Susep**
###### 16.788.643/0001-81 santiago.advogados@hotmail.com
***De acordo com o disposto na Circular Susep 382/2020 - Capítulo III, é de responsabilidade do intermediário a divulgação do montante de sua remuneração pela intermediação do contrato, acompanhado dos respectivos valores de prêmio comercial ou contribuição do contrato a ser celebrado.***
###### Cosseguro
**Não há distribuição de cosseguro.**
###### Dados do Seguro
**Coberturas Limite Máximo de indenização Prêmio Líquido**
| INCÊNDIO / QUEDA DE RAIO E EXPLOSÃO DE QQ NATUREZA | R$ 142.555,00 | R$ 17,68 |
|---|---|---|
| Franquia | | |
| Sem Franquia | | |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**8BE81B68-E37A-4E64-8BE8-1DAEEA59B18D**
-----
| | | APÓLICE | DE SEGURO RESIDENCIAL |
|---|---|---|---|
| RAMO | PRODUTO | Nº DA PROPOSTA | PROCESSO SUSEP Nº |
| 14 - RESIDENCIAL | 14029 - Incêndio RENOVAÇÃ | 0000000045901 | 15414.001188/2012-61 |
| APÓLICE 046692023100101145291779 | RENOVAÇÃO APÓLICE | INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 01/04/2023 | FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 30/04/2023 |
###### Dados do Risco
###### Endereço
| R. JosA SArgio de | Paula | | | | |
|---|---|---|---|---|---|
| Número | Complemento | | | CEP | |
| 283 | 1102 - Bloco 01 | | | 31910270 | |
| Bairro | | Cidade | | | UF |
| Fernao Dias | | Belo Horizonte | | | MG |
| Característica do Item | Imóvel Descrição | | Valor do | Risco | |
| 000001 Apartamento | \| Alvenaria \| Habitual | | R$ 142.555,00 | | |
###### Dados do Pagamento de Prêmio do Seguro
###### Forma de Pagamento
###### FICHA DE COMPENSAÇÃO SEM REGISTRO (10147) (À VISTA)
###### Prêmio Líquido Juros (0,00%)
**R$ 17,68 R$ 0,00**
###### IOF (7,380%) Prêmio Total
**R$ 1,30 R$ 18,98**
###### Parcelamento do Prêmio de Seguro
| Parcela | Valor | Vencimento |
|---|---|---|
| 1 | R$ 18,98 | 03/04/2023 |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**8BE81B68-E37A-4E64-8BE8-1DAEEA59B18D**
-----
###### RAMO
###### 14 - RESIDENCIAL 14029 - Incêndio RENOVAÇÃ
###### APÓLICE RENOVAÇÃO APÓLICE
**046692023100101145291779**
---
###### IMPORTANTE
###### APÓLICE DE SEGURO RESIDENCIAL
###### PRODUTO Nº DA PROPOSTA
**0000000045901**
###### INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA)
**às 24:00 h do dia 01/04/2023**
###### PROCESSO SUSEP Nº
**15414.001188/2012-61**
###### FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA)
**às 24:00 h do dia 30/04/2023**
---
**A FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS S.A. ('Fairfax') é uma sociedade de capital fechado, organizada e existente sob as leis do Brasil, devidamente autorizada pela SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização, normatização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros.**
**Declaro por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, que recebi e li as Condições Gerais do Seguro 14029 - Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity - Processo Adm. Susep nº 15414.001188/2012-61, concordando com seu inteiro teor, não tendo dúvidas sobre suas cláusulas, inclusive sobre aquelas que tratam do pagamento do prêmio, da suspensão da cobertura, da renovação do contrato, dos riscos ou eventos excluídos da cobertura contratual. Estou ciente por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, de que este seguro é facultativo e contratado por prazo determinado, tendo a seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de seu vencimento, sem devolução dos prêmios pagos.**
**Estou ciente também por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, de que as condições contratuais/regulamento deste produto, protocolizados pela seguradora junto à SUSEP, poderão ser consultadas no endereço eletrônico www.susep.gov.br, de acordo com o número do processo constante a apólice/proposta.**
###### A aceitação do seguro estará sujeita à análise do risco; comercialização; número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF.
**O registro deste produto na SUSEP é automático e não implica, por parte da Autarquia, aprovação ou recomendação a sua O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site www.susep.gov.br, por meio do Este seguro é por prazo determinado, tendo a Seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de vencimento, sem a devolução dos prêmios pagos nos termos da apólice. É garantido ao segurado o direito de arrependimento no prazo de 7 dias corridos da data do início de vigência.**
---
###### Do tratamento de dados pessoais:
***A Seguradora realizará o tratamento dos dados pessoais decorrentes da apólice para: estudos atuariais, regulação de sinistros, execução do contrato e oferta de seguros. Além disso, os dados poderão ser compartilhados com resseguradores, cosseguradores, SUSEP - Superintendência de Seguros Privados e prestadores de serviços contratados pela Seguradora. Os dados serão mantidos pela Seguradora por até 5 (cinco) anos após o término da vigência do seguro. Caso os dados pessoais fornecidos à Seguradora sejam relativos a crianças ou adolescentes, o responsável legal autoriza o seu tratamento, tendo a Seguradora o compromisso de tratar tais dados observando o melhor interesse da criança. O tratamento de dados pessoais será executado de acordo com os princípios e obrigações legais estabelecidos pela Lei 13.709/2018 - Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais ("LGPD"), sendo o titular dos dados livre para exercer, a qualquer momento, seus direitos previstos na Lei. Maiores informações sobre o tratamento de dados pessoais e canais de contato com Seguradora podem ser acessadas em http://fairfax.com.br/politicadeprivacidade***
---
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**8BE81B68-E37A-4E64-8BE8-1DAEEA59B18D**
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#### Certificado Individual
**A presente especificação é parte integrante da apólice acima indicada.**
###### ESTIPULANTE ENDEREÇO BAIRRO
###### NOME SOCIAL DO SEGURADO/PROPRIETÁRIO
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000045901 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/04/2023 | 24:00 h do dia 30/04/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva Data de Publicação
**12/05/2023 - 15:22:00**
###### CNPJ % de Pró-labore 68,90 COMPLEMENTO CEP CIDADE UF São Paulo SP
###### NOME DO SEGURADO/PROPRIETÁRIO Barbara Chaves Barboza Hyppolito NOME SOCIAL DO TOMADOR/LOCATÁRIO
###### CNPJ/CPF 117.124.277-84
###### NOME DO TOMADOR/LOCATÁRIO CNPJ/CPF Marilson Roseno da Silva 716.111.776-34
| ENDEREÇO DO SEGURADO R. JosA SArgio de Paula, 283 BAIRRO | CIDADE | CEP | COMPLEMENTO 1102 - Bloco 01 UF |
|---|---|---|---|
| Fernao Dias | Belo Horizonte | MG | 31910270 |
###### COBERTURAS
###### COBERTURAS INCÊNDIO / QUEDA DE RAIO E EXPLOSÃO DE QQ
###### Limite Máximo de indenização 142.555,00
###### PRÊMIO LIQUIDO 17,68 TOTAL 17,68
###### (*) O LMI INDICADO NA COBERTURA BÁSICA DESCRITA COBRE OS SEGUINTES RISCOS: ïINCÊNDIO ïQUEDA DE RAIO ïEXPLOSÃO DE QUALQUER NATUREZA
---
###### CANAIS DE ATENDIMENTO QUINTO ANDAR TELEFONE: 4020-1955 WHATSAPP: (11) 4020-1955
**HORÁRIOS DE ATENDIMENTO: De Segunda a Sexta: 08h às 19h. Aos Sábados: 08h às 17h**
---
###### LOCAL DE RISCO
| ENDEREÇO R. JosA SArgio de Paula, 283 BAIRRO | CIDADE | CEP | Complemento 1102 - Bloco 01 UF |
|---|---|---|---|
| Fernao Dias | Belo Horizonte | MG | 31910270 |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 1/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000045901 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/04/2023 | 24:00 h do dia 30/04/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
| DEMONSTRATIVO DE PRÊMIO PRÊMIO LÍQUIDO CUSTO DA APÓLICE TAXA DE JUROS (0,00%) | R$ 17,68 R$ 0,00 R$ 0,00 | FORMA DE PAGAMENTO Descrição da Forma de Pagamento FICHA DE COMPENSAÇÃO SEM REGISTRO (10147) (À VISTA) | | |
|---|---|---|---|---|
| IOF (%) | R$ 7,380 | PARC. | VALOR | VIGÊNCIA |
| PRÊMIO TOTAL | R$ 18,98 | | | |
| | | 1 | R$ 18,98 | 01/04/2023 a |
**30/04/2023**
###### PAGADOR NOME: Marilson Roseno da Silva Numero Contrato:343639 CNPJ: 716.111.776-34
###### FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS SAC - 0800 014 3004 E-mail - sac@fairfax.com.br
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 2/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000045901 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/04/2023 | 24:00 h do dia 30/04/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
###### COSSEGURO
**Não há distribuição de cosseguro.**
###### CÓDIGO/CORRETOR
###### SANO CORRETORA DE SEGUROS LTDA - EPP QUINTO ANDAR SERVICOS IMOBILIARIOS LTDA
###### CÓDIGO SUSEP
**202017988**
###### FILIAL
###### São Paulo São Paulo
###### OBSERVAÇÕES
**ï Apólice emitida de acordo com o Pedido do Corretor realizado no dia 12 de Maio de 2023 . ï Ratificam-se as demais condições da apólice que não tenham sido alteradas pela presente Especificação. ï Apólice emitida em 12 de Maio de 2023**
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 3/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000045901 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/04/2023 | 24:00 h do dia 30/04/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
**1**
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 4/4**
-----
#### Certificado Individual
**A presente especificação é parte integrante da apólice acima indicada.**
###### ESTIPULANTE ENDEREÇO BAIRRO
###### NOME SOCIAL DO SEGURADO/PROPRIETÁRIO
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000095536 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/05/2023 | 24:00 h do dia 31/05/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva Data de Publicação
**20/06/2023 - 17:59:00**
###### CNPJ % de Pró-labore 68,90 COMPLEMENTO CEP CIDADE UF São Paulo SP
###### NOME DO SEGURADO/PROPRIETÁRIO Barbara Chaves Barboza Hyppolito NOME SOCIAL DO TOMADOR/LOCATÁRIO
###### CNPJ/CPF 117.124.277-84
###### NOME DO TOMADOR/LOCATÁRIO CNPJ/CPF Marilson Roseno da Silva 716.111.776-34
| ENDEREÇO DO SEGURADO R. JosA SArgio de Paula, 283 BAIRRO | CIDADE | CEP | COMPLEMENTO 1102 - Bloco 01 UF |
|---|---|---|---|
| Fernao Dias | Belo Horizonte | MG | 31910270 |
###### COBERTURAS
###### COBERTURAS INCÊNDIO / QUEDA DE RAIO E EXPLOSÃO DE QQ
###### Limite Máximo de indenização 142.555,00
###### PRÊMIO LIQUIDO 17,68 TOTAL 17,68
###### (*) O LMI INDICADO NA COBERTURA BÁSICA DESCRITA COBRE OS SEGUINTES RISCOS: ïINCÊNDIO ïQUEDA DE RAIO ïEXPLOSÃO DE QUALQUER NATUREZA
---
###### CANAIS DE ATENDIMENTO QUINTO ANDAR TELEFONE: 4020-1955 WHATSAPP: (11) 4020-1955
**HORÁRIOS DE ATENDIMENTO: De Segunda a Sexta: 08h às 19h. Aos Sábados: 08h às 17h**
---
###### LOCAL DE RISCO
| ENDEREÇO R. JosA SArgio de Paula, 283 BAIRRO | CIDADE | CEP | Complemento 1102 - Bloco 01 UF |
|---|---|---|---|
| Fernao Dias | Belo Horizonte | MG | 31910270 |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 1/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000095536 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/05/2023 | 24:00 h do dia 31/05/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
| DEMONSTRATIVO DE PRÊMIO PRÊMIO LÍQUIDO CUSTO DA APÓLICE TAXA DE JUROS (0,00%) | R$ 17,68 R$ 0,00 R$ 0,00 | FORMA DE PAGAMENTO Descrição da Forma de Pagamento FICHA DE COMPENSAÇÃO SEM REGISTRO (10147) (À VISTA) | | |
|---|---|---|---|---|
| IOF (%) | R$ 7,380 | PARC. | VALOR | VIGÊNCIA |
| PRÊMIO TOTAL | R$ 18,98 | | | |
| | | 1 | R$ 18,98 | 01/05/2023 a |
**31/05/2023**
###### PAGADOR NOME: Marilson Roseno da Silva Numero Contrato:343639 CNPJ: 716.111.776-34
###### FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS SAC - 0800 014 3004 E-mail - sac@fairfax.com.br
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 2/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000095536 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/05/2023 | 24:00 h do dia 31/05/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
###### COSSEGURO
**Não há distribuição de cosseguro.**
###### CÓDIGO/CORRETOR
###### QUINTO CORRETORA DE SEGUROS LTDA QUINTO ANDAR SERVICOS IMOBILIARIOS LTDA
###### CÓDIGO SUSEP
**212118244**
###### FILIAL
###### São Paulo São Paulo
###### OBSERVAÇÕES
**ï Apólice emitida de acordo com o Pedido do Corretor realizado no dia 20 de Junho de 2023 . ï Ratificam-se as demais condições da apólice que não tenham sido alteradas pela presente Especificação. ï Apólice emitida em 20 de Junho de 2023**
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 3/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000095536 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/05/2023 | 24:00 h do dia 31/05/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
**1**
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 4/4**
-----
#### Certificado Individual
**A presente especificação é parte integrante da apólice acima indicada.**
###### ESTIPULANTE ENDEREÇO BAIRRO
###### NOME SOCIAL DO SEGURADO/PROPRIETÁRIO
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000095536 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/05/2023 | 24:00 h do dia 31/05/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva Data de Publicação
**20/06/2023 - 17:59:00**
###### CNPJ % de Pró-labore 68,90 COMPLEMENTO CEP CIDADE UF São Paulo SP
###### NOME DO SEGURADO/PROPRIETÁRIO Barbara Chaves Barboza Hyppolito NOME SOCIAL DO TOMADOR/LOCATÁRIO
###### CNPJ/CPF 117.124.277-84
###### NOME DO TOMADOR/LOCATÁRIO CNPJ/CPF Marilson Roseno da Silva 716.111.776-34
| ENDEREÇO DO SEGURADO R. JosA SArgio de Paula, 283 BAIRRO | CIDADE | CEP | COMPLEMENTO 1102 - Bloco 01 UF |
|---|---|---|---|
| Fernao Dias | Belo Horizonte | MG | 31910270 |
###### COBERTURAS
###### COBERTURAS INCÊNDIO / QUEDA DE RAIO E EXPLOSÃO DE QQ
###### Limite Máximo de indenização 142.555,00
###### PRÊMIO LIQUIDO 17,68 TOTAL 17,68
###### (*) O LMI INDICADO NA COBERTURA BÁSICA DESCRITA COBRE OS SEGUINTES RISCOS: ïINCÊNDIO ïQUEDA DE RAIO ïEXPLOSÃO DE QUALQUER NATUREZA
---
###### CANAIS DE ATENDIMENTO QUINTO ANDAR TELEFONE: 4020-1955 WHATSAPP: (11) 4020-1955
**HORÁRIOS DE ATENDIMENTO: De Segunda a Sexta: 08h às 19h. Aos Sábados: 08h às 17h**
---
###### LOCAL DE RISCO
| ENDEREÇO R. JosA SArgio de Paula, 283 BAIRRO | CIDADE | CEP | Complemento 1102 - Bloco 01 UF |
|---|---|---|---|
| Fernao Dias | Belo Horizonte | MG | 31910270 |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 1/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000095536 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/05/2023 | 24:00 h do dia 31/05/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
| DEMONSTRATIVO DE PRÊMIO PRÊMIO LÍQUIDO CUSTO DA APÓLICE TAXA DE JUROS (0,00%) | R$ 17,68 R$ 0,00 R$ 0,00 | FORMA DE PAGAMENTO Descrição da Forma de Pagamento FICHA DE COMPENSAÇÃO SEM REGISTRO (10147) (À VISTA) | | |
|---|---|---|---|---|
| IOF (%) | R$ 7,380 | PARC. | VALOR | VIGÊNCIA |
| PRÊMIO TOTAL | R$ 18,98 | | | |
| | | 1 | R$ 18,98 | 01/05/2023 a |
**31/05/2023**
###### PAGADOR NOME: Marilson Roseno da Silva Numero Contrato:343639 CNPJ: 716.111.776-34
###### FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS SAC - 0800 014 3004 E-mail - sac@fairfax.com.br
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 2/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000095536 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/05/2023 | 24:00 h do dia 31/05/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
###### COSSEGURO
**Não há distribuição de cosseguro.**
###### CÓDIGO/CORRETOR
###### QUINTO CORRETORA DE SEGUROS LTDA QUINTO ANDAR SERVICOS IMOBILIARIOS LTDA
###### CÓDIGO SUSEP
**212118244**
###### FILIAL
###### São Paulo São Paulo
###### OBSERVAÇÕES
**ï Apólice emitida de acordo com o Pedido do Corretor realizado no dia 20 de Junho de 2023 . ï Ratificam-se as demais condições da apólice que não tenham sido alteradas pela presente Especificação. ï Apólice emitida em 20 de Junho de 2023**
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 3/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000095536 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/05/2023 | 24:00 h do dia 31/05/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
**1**
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 4/4**
-----
| | | APÓLICE | DE SEGURO RESIDENCIAL |
|---|---|---|---|
| RAMO | PRODUTO | Nº DA PROPOSTA | PROCESSO SUSEP Nº |
| 14 - RESIDENCIAL | 14029 - Incêndio RENOVAÇÃ | 0000000157074 | 15414.001188/2012-61 |
| APÓLICE 046692023100101145587701 | RENOVAÇÃO APÓLICE | INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 01/06/2023 | FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 30/06/2023 |
###### Dados do Segurado
###### Nome Social
###### Nome / Razão Social CPF / CNPJ
###### Barbara Chaves Barboza Hyppolito 117.124.277-84
###### Endereço
###### Rua Girassol
| Número | Complemento | CEP |
|---|---|---|
| 555 | Torre Rosa | 05433-001 |
| Bairro | Cidade | UF |
|---|---|---|
| Vila Madalena | São Paulo | SP |
###### Dados do Corretor
###### Nome / Razão Social
###### QUINTO CORRETORA DE SEGUROS LTDA
| CPF / CNPJ | E-mail | Registro Susep |
|---|---|---|
| 42.169.076/0001-95 | financeiro-segurosatta@quintoandar.com.br | 212118244 |
###### Nome / Razão Social
###### QUINTO ANDAR SERVICOS IMOBILIARIOS LTDA
**CPF / CNPJ E-mail Registro Susep**
###### 16.788.643/0001-81 santiago.advogados@hotmail.com
***De acordo com o disposto na Circular Susep 382/2020 - Capítulo III, é de responsabilidade do intermediário a divulgação do montante de sua remuneração pela intermediação do contrato, acompanhado dos respectivos valores de prêmio comercial ou contribuição do contrato a ser celebrado.***
###### Cosseguro
**Não há distribuição de cosseguro.**
###### Dados do Seguro
**Coberturas Limite Máximo de indenização Prêmio Líquido**
| INCÊNDIO / QUEDA DE RAIO E EXPLOSÃO DE QQ NATUREZA | R$ 142.555,00 | R$ 17,68 |
|---|---|---|
| Franquia | | |
| Sem Franquia | | |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**37C5EAA2-7CF3-4AC7-905A-6362999DDB2B**
-----
| | | APÓLICE | DE SEGURO RESIDENCIAL |
|---|---|---|---|
| RAMO | PRODUTO | Nº DA PROPOSTA | PROCESSO SUSEP Nº |
| 14 - RESIDENCIAL | 14029 - Incêndio RENOVAÇÃ | 0000000157074 | 15414.001188/2012-61 |
| APÓLICE 046692023100101145587701 | RENOVAÇÃO APÓLICE | INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 01/06/2023 | FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 30/06/2023 |
###### Dados do Risco
###### Endereço
| R. JosA SArgio de | Paula | | | | |
|---|---|---|---|---|---|
| Número | Complemento | | | CEP | |
| 283 | 1102 - Bloco 01 | | | 31910270 | |
| Bairro | | Cidade | | | UF |
| Fernao Dias | | Belo Horizonte | | | MG |
| Característica do Item | Imóvel Descrição | | Valor do | Risco | |
| 000001 Apartamento | \| Alvenaria \| Habitual | | R$ 142.555,00 | | |
###### Dados do Pagamento de Prêmio do Seguro
###### Forma de Pagamento
###### FICHA DE COMPENSAÇÃO SEM REGISTRO (10147) (À VISTA)
###### Prêmio Líquido Juros (0,00%)
**R$ 17,68 R$ 0,00**
###### IOF (7,380%) Prêmio Total
**R$ 1,30 R$ 18,98**
###### Parcelamento do Prêmio de Seguro
| Parcela | Valor | Vencimento |
|---|---|---|
| 1 | R$ 18,98 | 01/06/2023 |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**37C5EAA2-7CF3-4AC7-905A-6362999DDB2B**
-----
###### RAMO
###### 14 - RESIDENCIAL 14029 - Incêndio RENOVAÇÃ
###### APÓLICE RENOVAÇÃO APÓLICE
**046692023100101145587701**
---
###### IMPORTANTE
###### APÓLICE DE SEGURO RESIDENCIAL
###### PRODUTO Nº DA PROPOSTA
**0000000157074**
###### INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA)
**às 24:00 h do dia 01/06/2023**
###### PROCESSO SUSEP Nº
**15414.001188/2012-61**
###### FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA)
**às 24:00 h do dia 30/06/2023**
---
**A FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS S.A. ('Fairfax') é uma sociedade de capital fechado, organizada e existente sob as leis do Brasil, devidamente autorizada pela SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização, normatização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros.**
**Declaro por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, que recebi e li as Condições Gerais do Seguro 14029 - Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity - Processo Adm. Susep nº 15414.001188/2012-61, concordando com seu inteiro teor, não tendo dúvidas sobre suas cláusulas, inclusive sobre aquelas que tratam do pagamento do prêmio, da suspensão da cobertura, da renovação do contrato, dos riscos ou eventos excluídos da cobertura contratual. Estou ciente por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, de que este seguro é facultativo e contratado por prazo determinado, tendo a seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de seu vencimento, sem devolução dos prêmios pagos.**
**Estou ciente também por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, de que as condições contratuais/regulamento deste produto, protocolizados pela seguradora junto à SUSEP, poderão ser consultadas no endereço eletrônico www.susep.gov.br, de acordo com o número do processo constante a apólice/proposta.**
###### A aceitação do seguro estará sujeita à análise do risco; comercialização; número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF.
**O registro deste produto na SUSEP é automático e não implica, por parte da Autarquia, aprovação ou recomendação a sua O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site www.susep.gov.br, por meio do Este seguro é por prazo determinado, tendo a Seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de vencimento, sem a devolução dos prêmios pagos nos termos da apólice. É garantido ao segurado o direito de arrependimento no prazo de 7 dias corridos da data do início de vigência.**
---
###### Do tratamento de dados pessoais:
***A Seguradora realizará o tratamento dos dados pessoais decorrentes da apólice para: estudos atuariais, regulação de sinistros, execução do contrato e oferta de seguros. Além disso, os dados poderão ser compartilhados com resseguradores, cosseguradores, SUSEP - Superintendência de Seguros Privados e prestadores de serviços contratados pela Seguradora. Os dados serão mantidos pela Seguradora por até 5 (cinco) anos após o término da vigência do seguro. Caso os dados pessoais fornecidos à Seguradora sejam relativos a crianças ou adolescentes, o responsável legal autoriza o seu tratamento, tendo a Seguradora o compromisso de tratar tais dados observando o melhor interesse da criança. O tratamento de dados pessoais será executado de acordo com os princípios e obrigações legais estabelecidos pela Lei 13.709/2018 - Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais ("LGPD"), sendo o titular dos dados livre para exercer, a qualquer momento, seus direitos previstos na Lei. Maiores informações sobre o tratamento de dados pessoais e canais de contato com Seguradora podem ser acessadas em http://fairfax.com.br/politicadeprivacidade***
---
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**37C5EAA2-7CF3-4AC7-905A-6362999DDB2B**
-----
#### Certificado Individual
**A presente especificação é parte integrante da apólice acima indicada.**
###### ESTIPULANTE ENDEREÇO BAIRRO
###### NOME SOCIAL DO SEGURADO/PROPRIETÁRIO
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000157074 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/06/2023 | 24:00 h do dia 30/06/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva Data de Publicação
**06/07/2023 - 16:45:00**
###### CNPJ % de Pró-labore 68,90 COMPLEMENTO CEP CIDADE UF São Paulo SP
###### NOME DO SEGURADO/PROPRIETÁRIO Barbara Chaves Barboza Hyppolito NOME SOCIAL DO TOMADOR/LOCATÁRIO
###### CNPJ/CPF 117.124.277-84
###### NOME DO TOMADOR/LOCATÁRIO CNPJ/CPF Marilson Roseno da Silva 716.111.776-34
| ENDEREÇO DO SEGURADO R. JosA SArgio de Paula, 283 BAIRRO | CIDADE | CEP | COMPLEMENTO 1102 - Bloco 01 UF |
|---|---|---|---|
| Fernao Dias | Belo Horizonte | MG | 31910270 |
###### COBERTURAS
###### COBERTURAS INCÊNDIO / QUEDA DE RAIO E EXPLOSÃO DE QQ
###### Limite Máximo de indenização 142.555,00
###### PRÊMIO LIQUIDO 17,68 TOTAL 17,68
###### (*) O LMI INDICADO NA COBERTURA BÁSICA DESCRITA COBRE OS SEGUINTES RISCOS: ïINCÊNDIO ïQUEDA DE RAIO ïEXPLOSÃO DE QUALQUER NATUREZA
---
###### CANAIS DE ATENDIMENTO QUINTO ANDAR TELEFONE: 4020-1955 WHATSAPP: (11) 4020-1955
**HORÁRIOS DE ATENDIMENTO: De Segunda a Sexta: 08h às 19h. Aos Sábados: 08h às 17h**
---
###### LOCAL DE RISCO
| ENDEREÇO R. JosA SArgio de Paula, 283 BAIRRO | CIDADE | CEP | Complemento 1102 - Bloco 01 UF |
|---|---|---|---|
| Fernao Dias | Belo Horizonte | MG | 31910270 |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 1/4**
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| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000157074 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/06/2023 | 24:00 h do dia 30/06/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
| DEMONSTRATIVO DE PRÊMIO PRÊMIO LÍQUIDO CUSTO DA APÓLICE TAXA DE JUROS (0,00%) | R$ 17,68 R$ 0,00 R$ 0,00 | FORMA DE PAGAMENTO Descrição da Forma de Pagamento FICHA DE COMPENSAÇÃO SEM REGISTRO (10147) (À VISTA) | | |
|---|---|---|---|---|
| IOF (%) | R$ 7,380 | PARC. | VALOR | VIGÊNCIA |
| PRÊMIO TOTAL | R$ 18,98 | | | |
| | | 1 | R$ 18,98 | 01/06/2023 a |
**30/06/2023**
###### PAGADOR NOME: Marilson Roseno da Silva Numero Contrato:343639 CNPJ: 716.111.776-34
###### FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS SAC - 0800 014 3004 E-mail - sac@fairfax.com.br
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 2/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000157074 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/06/2023 | 24:00 h do dia 30/06/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
###### COSSEGURO
**Não há distribuição de cosseguro.**
###### CÓDIGO/CORRETOR
###### QUINTO CORRETORA DE SEGUROS LTDA QUINTO ANDAR SERVICOS IMOBILIARIOS LTDA
###### CÓDIGO SUSEP
**212118244**
###### FILIAL
###### São Paulo São Paulo
###### OBSERVAÇÕES
**ï Apólice emitida de acordo com o Pedido do Corretor realizado no dia 6 de Julho de 2023 . ï Ratificam-se as demais condições da apólice que não tenham sido alteradas pela presente Especificação. ï Apólice emitida em 6 de Julho de 2023**
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 3/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000157074 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/06/2023 | 24:00 h do dia 30/06/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
**1**
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 4/4**
-----
| | | APÓLICE | DE SEGURO RESIDENCIAL |
|---|---|---|---|
| RAMO | PRODUTO | Nº DA PROPOSTA | PROCESSO SUSEP Nº |
| 14 - RESIDENCIAL | 14029 - Incêndio RENOVAÇÃ | 0000000234168 | 15414.001188/2012-61 |
| APÓLICE 046692023100101145763283 | RENOVAÇÃO APÓLICE | INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 01/07/2023 | FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 31/07/2023 |
###### Dados do Segurado
###### Nome Social
###### Nome / Razão Social CPF / CNPJ
###### Barbara Chaves Barboza Hyppolito 117.124.277-84
###### Endereço
###### Rua Girassol
| Número | Complemento | CEP |
|---|---|---|
| 555 | Torre Rosa | 05433-001 |
| Bairro | Cidade | UF |
|---|---|---|
| Vila Madalena | São Paulo | SP |
###### Dados do Corretor
###### Nome / Razão Social
###### QUINTO CORRETORA DE SEGUROS LTDA
| CPF / CNPJ | E-mail | Registro Susep |
|---|---|---|
| 42.169.076/0001-95 | financeiro-segurosatta@quintoandar.com.br | 212118244 |
###### Nome / Razão Social
###### QUINTO ANDAR SERVICOS IMOBILIARIOS LTDA
**CPF / CNPJ E-mail Registro Susep**
###### 16.788.643/0001-81 santiago.advogados@hotmail.com
***De acordo com o disposto na Circular Susep 382/2020 - Capítulo III, é de responsabilidade do intermediário a divulgação do montante de sua remuneração pela intermediação do contrato, acompanhado dos respectivos valores de prêmio comercial ou contribuição do contrato a ser celebrado.***
###### Cosseguro
**Não há distribuição de cosseguro.**
###### Dados do Seguro
**Coberturas Limite Máximo de indenização Prêmio Líquido**
| INCÊNDIO / QUEDA DE RAIO E EXPLOSÃO DE QQ NATUREZA | R$ 142.555,00 | R$ 17,68 |
|---|---|---|
| Franquia | | |
| Sem Franquia | | |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**8D2C30C6-B0AF-4726-A980-FFD01B737321**
-----
| | | APÓLICE | DE SEGURO RESIDENCIAL |
|---|---|---|---|
| RAMO | PRODUTO | Nº DA PROPOSTA | PROCESSO SUSEP Nº |
| 14 - RESIDENCIAL | 14029 - Incêndio RENOVAÇÃ | 0000000234168 | 15414.001188/2012-61 |
| APÓLICE 046692023100101145763283 | RENOVAÇÃO APÓLICE | INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 01/07/2023 | FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 31/07/2023 |
###### Dados do Risco
###### Endereço
| R. JosA SArgio de | Paula | | | | |
|---|---|---|---|---|---|
| Número | Complemento | | | CEP | |
| 283 | 1102 - Bloco 01 | | | 31910270 | |
| Bairro | | Cidade | | | UF |
| Fernao Dias | | Belo Horizonte | | | MG |
| Característica do Item | Imóvel Descrição | | Valor do | Risco | |
| 000001 Apartamento | \| Alvenaria \| Habitual | | R$ 142.555,00 | | |
###### Dados do Pagamento de Prêmio do Seguro
###### Forma de Pagamento
###### FICHA DE COMPENSAÇÃO SEM REGISTRO (10147) (À VISTA)
###### Prêmio Líquido Juros (0,00%)
**R$ 17,68 R$ 0,00**
###### IOF (7,380%) Prêmio Total
**R$ 1,30 R$ 18,98**
###### Parcelamento do Prêmio de Seguro
| Parcela | Valor | Vencimento |
|---|---|---|
| 1 | R$ 18,98 | 03/07/2023 |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**8D2C30C6-B0AF-4726-A980-FFD01B737321**
-----
###### RAMO
###### 14 - RESIDENCIAL 14029 - Incêndio RENOVAÇÃ
###### APÓLICE RENOVAÇÃO APÓLICE
**046692023100101145763283**
---
###### IMPORTANTE
###### APÓLICE DE SEGURO RESIDENCIAL
###### PRODUTO Nº DA PROPOSTA
**0000000234168**
###### INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA)
**às 24:00 h do dia 01/07/2023**
###### PROCESSO SUSEP Nº
**15414.001188/2012-61**
###### FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA)
**às 24:00 h do dia 31/07/2023**
---
**A FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS S.A. ('Fairfax') é uma sociedade de capital fechado, organizada e existente sob as leis do Brasil, devidamente autorizada pela SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização, normatização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros.**
**Declaro por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, que recebi e li as Condições Gerais do Seguro 14029 - Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity - Processo Adm. Susep nº 15414.001188/2012-61, concordando com seu inteiro teor, não tendo dúvidas sobre suas cláusulas, inclusive sobre aquelas que tratam do pagamento do prêmio, da suspensão da cobertura, da renovação do contrato, dos riscos ou eventos excluídos da cobertura contratual. Estou ciente por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, de que este seguro é facultativo e contratado por prazo determinado, tendo a seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de seu vencimento, sem devolução dos prêmios pagos.**
**Estou ciente também por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, de que as condições contratuais/regulamento deste produto, protocolizados pela seguradora junto à SUSEP, poderão ser consultadas no endereço eletrônico www.susep.gov.br, de acordo com o número do processo constante a apólice/proposta.**
###### A aceitação do seguro estará sujeita à análise do risco; comercialização; número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF.
**O registro deste produto na SUSEP é automático e não implica, por parte da Autarquia, aprovação ou recomendação a sua O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site www.susep.gov.br, por meio do Este seguro é por prazo determinado, tendo a Seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de vencimento, sem a devolução dos prêmios pagos nos termos da apólice. É garantido ao segurado o direito de arrependimento no prazo de 7 dias corridos da data do início de vigência.**
---
###### Do tratamento de dados pessoais:
***A Seguradora realizará o tratamento dos dados pessoais decorrentes da apólice para: estudos atuariais, regulação de sinistros, execução do contrato e oferta de seguros. Além disso, os dados poderão ser compartilhados com resseguradores, cosseguradores, SUSEP - Superintendência de Seguros Privados e prestadores de serviços contratados pela Seguradora. Os dados serão mantidos pela Seguradora por até 5 (cinco) anos após o término da vigência do seguro. Caso os dados pessoais fornecidos à Seguradora sejam relativos a crianças ou adolescentes, o responsável legal autoriza o seu tratamento, tendo a Seguradora o compromisso de tratar tais dados observando o melhor interesse da criança. O tratamento de dados pessoais será executado de acordo com os princípios e obrigações legais estabelecidos pela Lei 13.709/2018 - Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais ("LGPD"), sendo o titular dos dados livre para exercer, a qualquer momento, seus direitos previstos na Lei. Maiores informações sobre o tratamento de dados pessoais e canais de contato com Seguradora podem ser acessadas em http://fairfax.com.br/politicadeprivacidade***
---
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**8D2C30C6-B0AF-4726-A980-FFD01B737321**
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#### Certificado Individual
**A presente especificação é parte integrante da apólice acima indicada.**
###### ESTIPULANTE ENDEREÇO BAIRRO
###### NOME SOCIAL DO SEGURADO/PROPRIETÁRIO
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000234168 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/07/2023 | 24:00 h do dia 31/07/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva Data de Publicação
**07/08/2023 - 17:21:00**
###### CNPJ % de Pró-labore 68,90 COMPLEMENTO CEP CIDADE UF São Paulo SP
###### NOME DO SEGURADO/PROPRIETÁRIO Barbara Chaves Barboza Hyppolito NOME SOCIAL DO TOMADOR/LOCATÁRIO
###### CNPJ/CPF 117.124.277-84
###### NOME DO TOMADOR/LOCATÁRIO CNPJ/CPF Marilson Roseno da Silva 716.111.776-34
| ENDEREÇO DO SEGURADO R. JosA SArgio de Paula, 283 BAIRRO | CIDADE | CEP | COMPLEMENTO 1102 - Bloco 01 UF |
|---|---|---|---|
| Fernao Dias | Belo Horizonte | MG | 31910270 |
###### COBERTURAS
###### COBERTURAS INCÊNDIO / QUEDA DE RAIO E EXPLOSÃO DE QQ
###### Limite Máximo de indenização 142.555,00
###### PRÊMIO LIQUIDO 17,68 TOTAL 17,68
###### (*) O LMI INDICADO NA COBERTURA BÁSICA DESCRITA COBRE OS SEGUINTES RISCOS: ïINCÊNDIO ïQUEDA DE RAIO ïEXPLOSÃO DE QUALQUER NATUREZA
---
###### CANAIS DE ATENDIMENTO QUINTO ANDAR TELEFONE: 4020-1955 WHATSAPP: (11) 4020-1955
**HORÁRIOS DE ATENDIMENTO: De Segunda a Sexta: 08h às 19h. Aos Sábados: 08h às 17h**
---
###### LOCAL DE RISCO
| ENDEREÇO R. JosA SArgio de Paula, 283 BAIRRO | CIDADE | CEP | Complemento 1102 - Bloco 01 UF |
|---|---|---|---|
| Fernao Dias | Belo Horizonte | MG | 31910270 |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 1/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000234168 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/07/2023 | 24:00 h do dia 31/07/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
| DEMONSTRATIVO DE PRÊMIO PRÊMIO LÍQUIDO CUSTO DA APÓLICE TAXA DE JUROS (0,00%) | R$ 17,68 R$ 0,00 R$ 0,00 | FORMA DE PAGAMENTO Descrição da Forma de Pagamento FICHA DE COMPENSAÇÃO SEM REGISTRO (10147) (À VISTA) | | |
|---|---|---|---|---|
| IOF (%) | R$ 7,380 | PARC. | VALOR | VIGÊNCIA |
| PRÊMIO TOTAL | R$ 18,98 | | | |
| | | 1 | R$ 18,98 | 01/07/2023 a |
**31/07/2023**
###### PAGADOR NOME: Marilson Roseno da Silva Numero Contrato:343639 CNPJ: 716.111.776-34
###### FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS SAC - 0800 014 3004 E-mail - sac@fairfax.com.br
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 2/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000234168 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/07/2023 | 24:00 h do dia 31/07/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
###### COSSEGURO
**Não há distribuição de cosseguro.**
###### CÓDIGO/CORRETOR
###### QUINTO CORRETORA DE SEGUROS LTDA QUINTO ANDAR SERVICOS IMOBILIARIOS LTDA
###### CÓDIGO SUSEP
**212118244**
###### FILIAL
###### São Paulo São Paulo
###### OBSERVAÇÕES
**ï Apólice emitida de acordo com o Pedido do Corretor realizado no dia 7 de Agosto de 2023 . ï Ratificam-se as demais condições da apólice que não tenham sido alteradas pela presente Especificação. ï Apólice emitida em 7 de Agosto de 2023**
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 3/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000234168 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/07/2023 | 24:00 h do dia 31/07/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
**1**
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 4/4**
-----
| | | APÓLICE | DE SEGURO RESIDENCIAL |
|---|---|---|---|
| RAMO | PRODUTO | Nº DA PROPOSTA | PROCESSO SUSEP Nº |
| 14 - RESIDENCIAL | 14029 - Incêndio RENOVAÇÃ | 0000000330029 | 15414.001188/2012-61 |
| APÓLICE 046692023100101145860232 | RENOVAÇÃO APÓLICE | INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 01/08/2023 | FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 31/08/2023 |
###### Dados do Segurado
###### Nome Social
###### Nome / Razão Social CPF / CNPJ
###### Barbara Chaves Barboza Hyppolito 117.124.277-84
###### Endereço
###### Rua Girassol
| Número | Complemento | CEP |
|---|---|---|
| 555 | Torre Rosa | 05433-001 |
| Bairro | Cidade | UF |
|---|---|---|
| Vila Madalena | São Paulo | SP |
###### Dados do Corretor
###### Nome / Razão Social
###### QUINTO CORRETORA DE SEGUROS LTDA
| CPF / CNPJ | E-mail | Registro Susep |
|---|---|---|
| 42.169.076/0001-95 | financeiro-segurosatta@quintoandar.com.br | 212118244 |
###### Nome / Razão Social
###### QUINTO ANDAR SERVICOS IMOBILIARIOS LTDA
**CPF / CNPJ E-mail Registro Susep**
###### 16.788.643/0001-81 santiago.advogados@hotmail.com
***De acordo com o disposto na Circular Susep 382/2020 - Capítulo III, é de responsabilidade do intermediário a divulgação do montante de sua remuneração pela intermediação do contrato, acompanhado dos respectivos valores de prêmio comercial ou contribuição do contrato a ser celebrado.***
###### Cosseguro
**Não há distribuição de cosseguro.**
###### Dados do Seguro
**Coberturas Limite Máximo de indenização Prêmio Líquido**
| INCÊNDIO / QUEDA DE RAIO E EXPLOSÃO DE QQ NATUREZA | R$ 142.555,00 | R$ 17,68 |
|---|---|---|
| Franquia | | |
| Sem Franquia | | |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**1325DF0B-290C-4DD8-890F-CEB92EAD0AB3**
-----
| | | APÓLICE | DE SEGURO RESIDENCIAL |
|---|---|---|---|
| RAMO | PRODUTO | Nº DA PROPOSTA | PROCESSO SUSEP Nº |
| 14 - RESIDENCIAL | 14029 - Incêndio RENOVAÇÃ | 0000000330029 | 15414.001188/2012-61 |
| APÓLICE 046692023100101145860232 | RENOVAÇÃO APÓLICE | INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 01/08/2023 | FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 31/08/2023 |
###### Dados do Risco
###### Endereço
| R. JosA SArgio de | Paula | | | | |
|---|---|---|---|---|---|
| Número | Complemento | | | CEP | |
| 283 | 1102 - Bloco 01 | | | 31910270 | |
| Bairro | | Cidade | | | UF |
| Fernao Dias | | Belo Horizonte | | | MG |
| Característica do Item | Imóvel Descrição | | Valor do | Risco | |
| 000001 Apartamento | \| Alvenaria \| Habitual | | R$ 142.555,00 | | |
###### Dados do Pagamento de Prêmio do Seguro
###### Forma de Pagamento
###### FICHA DE COMPENSAÇÃO SEM REGISTRO (10147) (À VISTA)
###### Prêmio Líquido Juros (0,00%)
**R$ 17,68 R$ 0,00**
###### IOF (7,380%) Prêmio Total
**R$ 1,30 R$ 18,98**
###### Parcelamento do Prêmio de Seguro
| Parcela | Valor | Vencimento |
|---|---|---|
| 1 | R$ 18,98 | 01/08/2023 |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**1325DF0B-290C-4DD8-890F-CEB92EAD0AB3**
-----
###### RAMO
###### 14 - RESIDENCIAL 14029 - Incêndio RENOVAÇÃ
###### APÓLICE RENOVAÇÃO APÓLICE
**046692023100101145860232**
---
###### IMPORTANTE
###### APÓLICE DE SEGURO RESIDENCIAL
###### PRODUTO Nº DA PROPOSTA
**0000000330029**
###### INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA)
**às 24:00 h do dia 01/08/2023**
###### PROCESSO SUSEP Nº
**15414.001188/2012-61**
###### FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA)
**às 24:00 h do dia 31/08/2023**
---
**A FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS S.A. ('Fairfax') é uma sociedade de capital fechado, organizada e existente sob as leis do Brasil, devidamente autorizada pela SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização, normatização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros.**
**Declaro por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, que recebi e li as Condições Gerais do Seguro 14029 - Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity - Processo Adm. Susep nº 15414.001188/2012-61, concordando com seu inteiro teor, não tendo dúvidas sobre suas cláusulas, inclusive sobre aquelas que tratam do pagamento do prêmio, da suspensão da cobertura, da renovação do contrato, dos riscos ou eventos excluídos da cobertura contratual. Estou ciente por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, de que este seguro é facultativo e contratado por prazo determinado, tendo a seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de seu vencimento, sem devolução dos prêmios pagos.**
**Estou ciente também por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, de que as condições contratuais/regulamento deste produto, protocolizados pela seguradora junto à SUSEP, poderão ser consultadas no endereço eletrônico www.susep.gov.br, de acordo com o número do processo constante a apólice/proposta.**
###### A aceitação do seguro estará sujeita à análise do risco; comercialização; número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF.
**O registro deste produto na SUSEP é automático e não implica, por parte da Autarquia, aprovação ou recomendação a sua O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site www.susep.gov.br, por meio do Este seguro é por prazo determinado, tendo a Seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de vencimento, sem a devolução dos prêmios pagos nos termos da apólice. É garantido ao segurado o direito de arrependimento no prazo de 7 dias corridos da data do início de vigência.**
---
###### Do tratamento de dados pessoais:
***A Seguradora realizará o tratamento dos dados pessoais decorrentes da apólice para: estudos atuariais, regulação de sinistros, execução do contrato e oferta de seguros. Além disso, os dados poderão ser compartilhados com resseguradores, cosseguradores, SUSEP - Superintendência de Seguros Privados e prestadores de serviços contratados pela Seguradora. Os dados serão mantidos pela Seguradora por até 5 (cinco) anos após o término da vigência do seguro. Caso os dados pessoais fornecidos à Seguradora sejam relativos a crianças ou adolescentes, o responsável legal autoriza o seu tratamento, tendo a Seguradora o compromisso de tratar tais dados observando o melhor interesse da criança. O tratamento de dados pessoais será executado de acordo com os princípios e obrigações legais estabelecidos pela Lei 13.709/2018 - Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais ("LGPD"), sendo o titular dos dados livre para exercer, a qualquer momento, seus direitos previstos na Lei. Maiores informações sobre o tratamento de dados pessoais e canais de contato com Seguradora podem ser acessadas em http://fairfax.com.br/politicadeprivacidade***
---
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**1325DF0B-290C-4DD8-890F-CEB92EAD0AB3**
-----
#### Certificado Individual
**A presente especificação é parte integrante da apólice acima indicada.**
###### ESTIPULANTE ENDEREÇO BAIRRO
###### NOME SOCIAL DO SEGURADO/PROPRIETÁRIO
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000330029 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/08/2023 | 24:00 h do dia 31/08/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva Data de Publicação
**08/09/2023 - 15:50:00**
###### CNPJ % de Pró-labore 68,90 COMPLEMENTO CEP CIDADE UF São Paulo SP
###### NOME DO SEGURADO/PROPRIETÁRIO Barbara Chaves Barboza Hyppolito NOME SOCIAL DO TOMADOR/LOCATÁRIO
###### CNPJ/CPF 117.124.277-84
###### NOME DO TOMADOR/LOCATÁRIO CNPJ/CPF Marilson Roseno da Silva 716.111.776-34
| ENDEREÇO DO SEGURADO R. JosA SArgio de Paula, 283 BAIRRO | CIDADE | CEP | COMPLEMENTO 1102 - Bloco 01 UF |
|---|---|---|---|
| Fernao Dias | Belo Horizonte | MG | 31910270 |
###### COBERTURAS
###### COBERTURAS INCÊNDIO / QUEDA DE RAIO E EXPLOSÃO DE QQ
###### Limite Máximo de indenização 142.555,00
###### PRÊMIO LIQUIDO 17,68 TOTAL 17,68
###### (*) O LMI INDICADO NA COBERTURA BÁSICA DESCRITA COBRE OS SEGUINTES RISCOS: ïINCÊNDIO ïQUEDA DE RAIO ïEXPLOSÃO DE QUALQUER NATUREZA
---
###### CANAIS DE ATENDIMENTO QUINTO ANDAR TELEFONE: 4020-1955 WHATSAPP: (11) 4020-1955
**HORÁRIOS DE ATENDIMENTO: De Segunda a Sexta: 08h às 19h. Aos Sábados: 08h às 17h**
---
###### LOCAL DE RISCO
| ENDEREÇO R. JosA SArgio de Paula, 283 BAIRRO | CIDADE | CEP | Complemento 1102 - Bloco 01 UF |
|---|---|---|---|
| Fernao Dias | Belo Horizonte | MG | 31910270 |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 1/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000330029 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/08/2023 | 24:00 h do dia 31/08/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
| DEMONSTRATIVO DE PRÊMIO PRÊMIO LÍQUIDO CUSTO DA APÓLICE TAXA DE JUROS (0,00%) | R$ 17,68 R$ 0,00 R$ 0,00 | FORMA DE PAGAMENTO Descrição da Forma de Pagamento FICHA DE COMPENSAÇÃO SEM REGISTRO (10147) (À VISTA) | | |
|---|---|---|---|---|
| IOF (%) | R$ 7,380 | PARC. | VALOR | VIGÊNCIA |
| PRÊMIO TOTAL | R$ 18,98 | | | |
| | | 1 | R$ 18,98 | 01/08/2023 a |
**31/08/2023**
###### PAGADOR NOME: Marilson Roseno da Silva Numero Contrato:343639 CNPJ: 716.111.776-34
###### FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS SAC - 0800 014 3004 E-mail - sac@fairfax.com.br
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 2/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000330029 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/08/2023 | 24:00 h do dia 31/08/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
###### COSSEGURO
**Não há distribuição de cosseguro.**
###### CÓDIGO/CORRETOR
###### QUINTO CORRETORA DE SEGUROS LTDA QUINTO ANDAR SERVICOS IMOBILIARIOS LTDA
###### CÓDIGO SUSEP
**212118244**
###### FILIAL
###### São Paulo São Paulo
###### OBSERVAÇÕES
**ï Apólice emitida de acordo com o Pedido do Corretor realizado no dia 8 de Setembro de 2023 . ï Ratificam-se as demais condições da apólice que não tenham sido alteradas pela presente Especificação. ï Apólice emitida em 8 de Setembro de 2023**
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 3/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000330029 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/08/2023 | 24:00 h do dia 31/08/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
**1**
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 4/4**
-----
| | | APÓLICE | DE SEGURO RESIDENCIAL |
|---|---|---|---|
| RAMO | PRODUTO | Nº DA PROPOSTA | PROCESSO SUSEP Nº |
| 14 - RESIDENCIAL | 14029 - Incêndio RENOVAÇÃ | 0000000423442 | 15414.001188/2012-61 |
| APÓLICE 046692023100101146186601 | RENOVAÇÃO APÓLICE | INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 01/09/2023 | FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 30/09/2023 |
###### Dados do Segurado
###### Nome Social
###### Nome / Razão Social CPF / CNPJ
###### Barbara Chaves Barboza Hyppolito 117.124.277-84
###### Endereço
###### Rua Girassol
| Número | Complemento | CEP |
|---|---|---|
| 555 | Torre Rosa | 05433-001 |
| Bairro | Cidade | UF |
|---|---|---|
| Vila Madalena | São Paulo | SP |
###### Dados do Corretor
###### Nome / Razão Social
###### QUINTO CORRETORA DE SEGUROS LTDA
| CPF / CNPJ | E-mail | Registro Susep |
|---|---|---|
| 42.169.076/0001-95 | financeiro-segurosatta@quintoandar.com.br | 212118244 |
###### Nome / Razão Social
###### QUINTO ANDAR SERVICOS IMOBILIARIOS LTDA
**CPF / CNPJ E-mail Registro Susep**
###### 16.788.643/0001-81 santiago.advogados@hotmail.com
***De acordo com o disposto na Circular Susep 382/2020 - Capítulo III, é de responsabilidade do intermediário a divulgação do montante de sua remuneração pela intermediação do contrato, acompanhado dos respectivos valores de prêmio comercial ou contribuição do contrato a ser celebrado.***
###### Cosseguro
**Não há distribuição de cosseguro.**
###### Dados do Seguro
**Coberturas Limite Máximo de indenização Prêmio Líquido**
| INCÊNDIO / QUEDA DE RAIO E EXPLOSÃO DE QQ NATUREZA | R$ 142.555,00 | R$ 17,68 |
|---|---|---|
| Franquia | | |
| Sem Franquia | | |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**183F5B6E-BECA-42DB-8AC2-6B15E3C14609**
-----
| | | APÓLICE | DE SEGURO RESIDENCIAL |
|---|---|---|---|
| RAMO | PRODUTO | Nº DA PROPOSTA | PROCESSO SUSEP Nº |
| 14 - RESIDENCIAL | 14029 - Incêndio RENOVAÇÃ | 0000000423442 | 15414.001188/2012-61 |
| APÓLICE 046692023100101146186601 | RENOVAÇÃO APÓLICE | INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 01/09/2023 | FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA) às 24:00 h do dia 30/09/2023 |
###### Dados do Risco
###### Endereço
| R. JosA SArgio de | Paula | | | | |
|---|---|---|---|---|---|
| Número | Complemento | | | CEP | |
| 283 | 1102 - Bloco 01 | | | 31910270 | |
| Bairro | | Cidade | | | UF |
| Fernao Dias | | Belo Horizonte | | | MG |
| Característica do Item | Imóvel Descrição | | Valor do | Risco | |
| 000001 Apartamento | \| Alvenaria \| Habitual | | R$ 142.555,00 | | |
###### Dados do Pagamento de Prêmio do Seguro
###### Forma de Pagamento
###### FICHA DE COMPENSAÇÃO SEM REGISTRO (10147) (À VISTA)
###### Prêmio Líquido Juros (0,00%)
**R$ 17,68 R$ 0,00**
###### IOF (7,380%) Prêmio Total
**R$ 1,30 R$ 18,98**
###### Parcelamento do Prêmio de Seguro
| Parcela | Valor | Vencimento |
|---|---|---|
| 1 | R$ 18,98 | 01/09/2023 |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**183F5B6E-BECA-42DB-8AC2-6B15E3C14609**
-----
###### RAMO
###### 14 - RESIDENCIAL 14029 - Incêndio RENOVAÇÃ
###### APÓLICE RENOVAÇÃO APÓLICE
**046692023100101146186601**
---
###### IMPORTANTE
###### APÓLICE DE SEGURO RESIDENCIAL
###### PRODUTO Nº DA PROPOSTA
**0000000423442**
###### INÍCIO DA VIGÊNCIA (24H DO DIA)
**às 24:00 h do dia 01/09/2023**
###### PROCESSO SUSEP Nº
**15414.001188/2012-61**
###### FIM DA VIGÊNCIA (24H DO DIA)
**às 24:00 h do dia 30/09/2023**
---
**A FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS S.A. ('Fairfax') é uma sociedade de capital fechado, organizada e existente sob as leis do Brasil, devidamente autorizada pela SUSEP - Superintendência de Seguros Privados - Autarquia Federal responsável pela fiscalização, normatização e controle dos mercados de seguro, previdência complementar aberta, capitalização, resseguro e corretagem de seguros.**
**Declaro por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, que recebi e li as Condições Gerais do Seguro 14029 - Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity - Processo Adm. Susep nº 15414.001188/2012-61, concordando com seu inteiro teor, não tendo dúvidas sobre suas cláusulas, inclusive sobre aquelas que tratam do pagamento do prêmio, da suspensão da cobertura, da renovação do contrato, dos riscos ou eventos excluídos da cobertura contratual. Estou ciente por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, de que este seguro é facultativo e contratado por prazo determinado, tendo a seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de seu vencimento, sem devolução dos prêmios pagos.**
**Estou ciente também por si ou pela empresa que represento; conforme o caso, de que as condições contratuais/regulamento deste produto, protocolizados pela seguradora junto à SUSEP, poderão ser consultadas no endereço eletrônico www.susep.gov.br, de acordo com o número do processo constante a apólice/proposta.**
###### A aceitação do seguro estará sujeita à análise do risco; comercialização; número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF.
**O registro deste produto na SUSEP é automático e não implica, por parte da Autarquia, aprovação ou recomendação a sua O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site www.susep.gov.br, por meio do Este seguro é por prazo determinado, tendo a Seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de vencimento, sem a devolução dos prêmios pagos nos termos da apólice. É garantido ao segurado o direito de arrependimento no prazo de 7 dias corridos da data do início de vigência.**
---
###### Do tratamento de dados pessoais:
***A Seguradora realizará o tratamento dos dados pessoais decorrentes da apólice para: estudos atuariais, regulação de sinistros, execução do contrato e oferta de seguros. Além disso, os dados poderão ser compartilhados com resseguradores, cosseguradores, SUSEP - Superintendência de Seguros Privados e prestadores de serviços contratados pela Seguradora. Os dados serão mantidos pela Seguradora por até 5 (cinco) anos após o término da vigência do seguro. Caso os dados pessoais fornecidos à Seguradora sejam relativos a crianças ou adolescentes, o responsável legal autoriza o seu tratamento, tendo a Seguradora o compromisso de tratar tais dados observando o melhor interesse da criança. O tratamento de dados pessoais será executado de acordo com os princípios e obrigações legais estabelecidos pela Lei 13.709/2018 - Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais ("LGPD"), sendo o titular dos dados livre para exercer, a qualquer momento, seus direitos previstos na Lei. Maiores informações sobre o tratamento de dados pessoais e canais de contato com Seguradora podem ser acessadas em http://fairfax.com.br/politicadeprivacidade***
---
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC Fairfax: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br**
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - CEP 01418-102 - São Paulo - SP Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala e audição: 0800 602 5058 https:\\\\www.fairfax.com.br https:\\\\www.consumidor.gov.br**
**183F5B6E-BECA-42DB-8AC2-6B15E3C14609**
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#### Certificado Individual
**A presente especificação é parte integrante da apólice acima indicada.**
###### ESTIPULANTE ENDEREÇO BAIRRO
###### NOME SOCIAL DO SEGURADO/PROPRIETÁRIO
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000423442 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/09/2023 | 24:00 h do dia 30/09/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva Data de Publicação
**09/10/2023 - 10:59:00**
###### CNPJ % de Pró-labore 68,90 COMPLEMENTO CEP CIDADE UF São Paulo SP
###### NOME DO SEGURADO/PROPRIETÁRIO Barbara Chaves Barboza Hyppolito NOME SOCIAL DO TOMADOR/LOCATÁRIO
###### CNPJ/CPF 117.124.277-84
###### NOME DO TOMADOR/LOCATÁRIO CNPJ/CPF Marilson Roseno da Silva 716.111.776-34
| ENDEREÇO DO SEGURADO R. JosA SArgio de Paula, 283 BAIRRO | CIDADE | CEP | COMPLEMENTO 1102 - Bloco 01 UF |
|---|---|---|---|
| Fernao Dias | Belo Horizonte | MG | 31910270 |
###### COBERTURAS
###### COBERTURAS INCÊNDIO / QUEDA DE RAIO E EXPLOSÃO DE QQ
###### Limite Máximo de indenização 142.555,00
###### PRÊMIO LIQUIDO 17,68 TOTAL 17,68
###### (*) O LMI INDICADO NA COBERTURA BÁSICA DESCRITA COBRE OS SEGUINTES RISCOS: ïINCÊNDIO ïQUEDA DE RAIO ïEXPLOSÃO DE QUALQUER NATUREZA
---
###### CANAIS DE ATENDIMENTO QUINTO ANDAR TELEFONE: 4020-1955 WHATSAPP: (11) 4020-1955
**HORÁRIOS DE ATENDIMENTO: De Segunda a Sexta: 08h às 19h. Aos Sábados: 08h às 17h**
---
###### LOCAL DE RISCO
| ENDEREÇO R. JosA SArgio de Paula, 283 BAIRRO | CIDADE | CEP | Complemento 1102 - Bloco 01 UF |
|---|---|---|---|
| Fernao Dias | Belo Horizonte | MG | 31910270 |
**Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A. SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 1/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000423442 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/09/2023 | 24:00 h do dia 30/09/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
| DEMONSTRATIVO DE PRÊMIO PRÊMIO LÍQUIDO CUSTO DA APÓLICE TAXA DE JUROS (0,00%) | R$ 17,68 R$ 0,00 R$ 0,00 | FORMA DE PAGAMENTO Descrição da Forma de Pagamento FICHA DE COMPENSAÇÃO SEM REGISTRO (10147) (À VISTA) | | |
|---|---|---|---|---|
| IOF (%) | R$ 7,380 | PARC. | VALOR | VIGÊNCIA |
| PRÊMIO TOTAL | R$ 18,98 | | | |
| | | 1 | R$ 18,98 | 01/09/2023 a |
**30/09/2023**
###### PAGADOR NOME: Marilson Roseno da Silva Numero Contrato:343639 CNPJ: 716.111.776-34
###### FAIRFAX BRASIL SEGUROS CORPORATIVOS SAC - 0800 014 3004 E-mail - sac@fairfax.com.br
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 2/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000423442 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/09/2023 | 24:00 h do dia 30/09/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
###### COSSEGURO
**Não há distribuição de cosseguro.**
###### CÓDIGO/CORRETOR
###### QUINTO CORRETORA DE SEGUROS LTDA QUINTO ANDAR SERVICOS IMOBILIARIOS LTDA
###### CÓDIGO SUSEP
**212118244**
###### FILIAL
###### São Paulo São Paulo
###### OBSERVAÇÕES
**ï Apólice emitida de acordo com o Pedido do Corretor realizado no dia 9 de Outubro de 2023 . ï Ratificam-se as demais condições da apólice que não tenham sido alteradas pela presente Especificação. ï Apólice emitida em 9 de Outubro de 2023**
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 3/4**
-----
| RAMO 14 - COMPREENSIVO RESIDENCIAL 14029- Incêndio RENOVAÇÃO - Quinto A Affinity0000000423442 | PRODUTO | | | Nº DA PROPOSTA PROCESSO SUSEP Nº 15414.001188/2012-61 |
|---|---|---|---|---|
| CERTIFICADO | RENOVAÇÃO CERTF. | INÍCIO DA VIGÊNCIA | FIM DA VIGÊNCIA | MOEDA |
| 343639 | | 24:00 h do dia 01/09/2023 | 24:00 h do dia 30/09/2023 | Real |
###### Apólice Coletiva
#### Certificado Individual
**1**
###### SAC: 0800 014 3004 - sac@fairfax.com.br Fairfax Brasil Seguros Corporativos S.A.
**Alameda Santos, 1940 - 4º andar - Cerqueira César/SP - 01418-102 Atendimento exclusivo a pessoas com necessidades especiais de fala WWW.FAIRFAX.COM.BR e audição: 0800 602 5058**
---
**Pag: 4/4**
-----
###### Docusign Envelope ID: 1D6FEC39-91D4-4814-B325-15A6FB9C13AE
| Ao | Sr. | | | | |
|---|---|---|---|---|---|
| | ALESSANDRO SERAFIN OCTAVIANI | LUIS | | | |
| Superintendente | da Susep | | | | |
| | Superintendência de Seguros | Privados - SUSEP | | | |
| Av. | Presidente Vargas, 730, Andares | 9,10 e 13 - | Bairro Centro | | |
| CEP: | 20071-900 - Rio de Janeiro/RJ | | | | |
| | | | | | |
| Assunto: | OFÍCIO ELETRÔNICO | Nº | 12/2026/GABIN/SUPERINTENDENTE/SUSEP | | - |
| | FALÊNCIA/INDISPONIBILIDADE | DE BENS/INFORMAÇÕES | | SOBRE | CONTRATOS |
| DE | SEGUROS/CAPITALIZAÇÃO | E PREVIDÊNCIA | | COMPLEMENTAR | ABERTA |
| Processo | Susep 15414.611863/2026-60 | | | | |
| | | | | | |
| Senhor | Superintendente, | | | | |
| Em | atenção ao Ofício encaminhado | por essa | Autarquia, referente | às | determinações |
| | expedidas pelo Supremo Tribunal | Federal (STF) | no âmbito da | Petição nº | 15.563, |
| | informamos que foram realizadas | as devidas | verificações internas | quanto aos | CPFs e |
| CNPJs | relacionados. | | | | |
| Após | análise, apenas um contrato | ativo foi localizado, | em nome | de Marilson | Roseno |
| da | Silva, CPF: 716.111.776-34. | Trata-se de | seguro | habitacional | obrigatório, |
| vinculado | ao financiamento, sem | objetivo de | acumulação de | capital, registrado | sob a |
| apólice | nº 106800000023. | | | | |
| Os | demais contratos localizados, | listados na | tabela a | seguir, | encontram-se |
| | encerrados e, assim como o | seguro habitacional | mencionado, | não | possuem |
| | finalidade de formação ou acumulação | de reserva | de capital, | não gerando, | portanto, |
| quaisquer | créditos ou ativos sob | administração ou | custódia desta | entidade na | presente |
| data: | | | | | |
| Ord | Nome | CPF / CNPJ | Apólice | Vigência | Situação |
| 1 | MORIAH ASSET EMPREENDIMENTOS E PARTICIPACOES LTDA | 02.425.349/0002- 81 | - | - | Sem vínculo |
| 2 | SUPER EMPREENDIMENTOS E PARTICIPACOES S.A. | 31.446.245/0001- 70 | - | - | Sem vínculo |
| 3 | ANA CLAUDIA QUEIROZ DE PAIVA | 090.476.856-28 | - | - | Sem vínculo |
| 4 | LUIZ PHILLIP MACHADO DE MORAES MOURÃO | 046.166.396-12 | - | - | Sem vínculo |
| 5 | KING PARTICIPAÇÕES IMOBILIÁRIAS LTDA | 47.855.227/0001- 82 | - | - | Sem vínculo |
-----
###### Docusign Envelope ID: 1D6FEC39-91D4-4814-B325-15A6FB9C13AE
| 6 | KING MOTORS LOCACAO DE VEICULOS E PARTICIPACOES LTDA | 36.944.533/0001- 79 | - | | Sem vínculo |
|---|---|---|---|---|---|
| 7 | MARILSON ROSENO DA SILVA | 716.111.776-34 | RD - 1201400787934 | 17/05/2011 a 17/05/2012 | Encerrado |
| 7 | MARILSON ROSENO DA SILVA | 716.111.776-34 | RD - 1201400309002 | 17/05/2010 a 17/05/2011 | Encerrado |
| 7 | MARILSON ROSENO DA SILVA | 716.111.776-34 | SH - 106800000023 | 17/05/2010 a 17/05/2040 | Ativo |
| 8 | PAULO SÉRGIO NEVES DE SOUZA | 091.221.898-31 | SH - 106800000001 | 07/04/1999 a 07/04/2014 | Encerrado |
| 9 | BEELINE SANTANA | 113.281.438-30 | SH - 106100000002 | 26/09/2012 a 01/11/2023 | Encerrado |
| 10 | LEONARDO AUGUSTO FURTADO PAZARES | 006.501.356-52 | - | - | Sem vínculo |
| 11 | VARAJO CONSULTORIA EMPRESARIAL SOCIEDADE UNIPESSOAL LTDA | 39.665.366/0001- 15 | - | - | Sem vínculo |
| | | | | | |
| Ademais, | os setores competentes | procederão com | o bloqueio | imediato, | caso venha |
| a ser | identificado qualquer valor, | crédito ou ativo que | venha a se | constituir | futuramente. |
| | Reforçamos, por fim, o compromisso | da Companhia | com a | transparência, | integridade e |
| | governança regulatória, mantendo-se | à disposição | dessa | Superintendência | para |
| quaisquer | esclarecimentos | adicionais. | | | |
| | | | | | |
| | Brasília, | 10 de março | de 2026. | | |
| | | Assinado por: | | | |
| | | Sony | | | |
###### Sany Silveira
Diretora de Relações com a SUSEP
SHN Q. 1 Quadra 01 Conjunto A Bloco E Asa Norte, Brasilia DF, 70701-050
-----
#### CAIXA APÓLICE DE SEGURO: RESIDENCIAL sequradora
**PROCESSO SUSEP Nº15414.001780/2005-33**
**Apólice nº:1201400309002**
Nome do Produto: Caixa Resid. Corrent
###### Data de emissão: 18/05/2010 Nº da proposta: 12323710000344 Vigência: Início às 24 horas do dia: 17/05/2010
###### Razão Social: Caixa Seguradora S/A Endereço: Shn Quadra 1 Bloco E - Edifício Sede Caixa Seguradora
Cidade: Brasilia
Filial: BELO HORIZONTE
###### Endereço: AV AMAZONAS, 641 - 10º ANDAR
Cidade: BELO HORIZONTE
Nome do Corretor: WIZ SOLUÇÕES E CORRETAGEM DE SEGUROS S.A Código: 9338
###### Nome/Razão Social: MARILSON ROSENO DA SILVA
E-mail:
###### Endereço: AV A CHATEAUBRIAND 525 1402
Cidade: BELO HORIZONTE Empreendimento:¹
###### Código CAIXA:²
###### Endereço: AV A CHATEAUBRIAND 525 1402
Cidade: BELO HORIZONTE
###### Código do Produto: 1403 Renova a apólice nº:
Data da proposta: 17/05/2010
###### Término às 24 horas do dia: 17/05/2011
###### DADOS DA SEGURADORA Implantadora Nome
CNPJ: 34.020.354/0001-10
CEP: 70701-050
###### DADOS DA FILIAL
CNPJ: 34.020.354/0038-01
CEP: 30180-150
###### DADOS DA CORRETORA
###### DADOS DO SEGURADO / DADOS DO EMPREENDIMENTO¹
CEP: 30150-900
Ramo: 0114
###### Cód. SUSEP: 0563-1
Bairro: Asa Norte UF: DF
###### Cód. SUSEP: 0563-1
Bairro: CENTRO UF: MG
###### Código SUSEP: 202076942
CPF/CNPJ: 716.111.776-34 Nacionalidade: Bairro: FLORESTA UF: MG
SR:² Classe:²
###### DADOS DE CORRESPONDÊNCIA DO SEGURADO
Bairro: FLORESTA CEP: 30150-900 UF: MG
-----
CAIXA **APÓLICE DE SEGURO: RESIDENCIAL** seguradora
**PROCESSO SUSEP Nº15414.001780/2005-33**
**Apólice nº:1201400309002**
###### LOCAL DE RISCO
###### Endereço: AV A CHATEAUBRIAND 525 1402
Cidade: BELO HORIZONTE CEP: 30150-900 VL em Risco Declarado¹ **Lim. Máx. Garantido¹** Atividade:
###### CLÁUSULA PARTICULAR - BENEFICIÁRIA
**Beneficiário** CPF/CNPJ
Bairro: FLORESTA UF: MG Prazo da Obra¹
###### COBERTURAS CONTRATADAS E LIMITE MÁXIMO DE GARANTIA
**CÓD.** COBERTURA VALOR **PRÊMIO** RAMO **DESCRIÇÃO** LMG **PRÊMIO** ADICIONAL IOF TOTAL
| Incêndio, Queda de Raio e Explosão | 300.000,00 | 36,99 | 0,00 | 2,73 | 39,72 |
|---|---|---|---|---|---|
| Danos Elétricos | 7.000,00 | 36,49 | 0,00 | 2,69 | 39,18 |
| Furto, Extorsão e Roubo de Bens | 5.000,00 | 73,99 | 0,00 | 5,46 | 79,45 |
###### P.O.S / FRANQUIAS
| CÓD. | COBERTURA | P.O.S/ |
|---|---|---|
| RAMO | DESCRIÇÃO Incêndio, Queda de Raio e Explosão | FRANQ. |
**Danos Elétricos** 10,00% 200,00
###### Furto, Extorsão e Roubo de Bens
**Franquia: A participação obrigatória do segurado (P.O.S.) será calculada aplicando-se o percentual sobre os prejuízos apurados em cada sinistro, observando-se o limite mínimo indicado acima.**
-----
CAIXA **APÓLICE DE SEGURO: RESIDENCIAL** sequradora
**PROCESSO SUSEP Nº15414.001780/2005-33**
**Apólice nº:1201400309002**
Banco: 104
Banco: 104
###### Prêmio Líquido
147,47
Forma
###### Débito em Conta
Nome:
###### Cód. SUSEP:
**Seguro em reais não sujeito a qualquer atualização monetária em seus valores, conforme circular 239/03 e 256/04 da SUSEP.**
**
"Em atendimento à Lei 12.741/12 informamos que incidem as alíquotas de 0,65% de PIS/Pasep e de 4% de COFINS sobre os prêmios de seguros, deduzidos do estabelecido em legislação específica."**
**Informações sobre pagamento das parcelas: I - O não pagamento da primeira parcela, ou da parcela única, implicará no cancelamento da apólice, desde o início da vigência. II - O não pagamento das demais parcelas implicará no cancelamento da apólice, nos termos da Cláusula de Pagamento do prêmio, contida nas Condições Gerais do Contrato de Seguro. III - As condições contratuais/regulamento deste produto protocolizadas pela sociedade/entidade junto à Susep poderão ser consultadas no endereço eletrônico www.susep.gov.br, link: constante da apólice/proposta.**
**A CAIXA SEGURADORA S.A, baseando-se nas informações da proposta assinada pelo segurado que é parte integrante do contrato de seguro, tem como objetivo garantir, até os Limites Máximos de Garantia, os prejuízos que o segurado venha a sofrer em consequência dos riscos cobertos, conforme estabelecido nas condições gerais, especiais e particulares constantes desta apólice.**
###### CONTA CORRENTE PARA DÉBITO
**Agência: Operação:** Conta Corrente: **Dia para Débito:** | 2323 | Conta Corrente - PF | 327 | 17
###### CONTA CORRENTE PARA CRÉDITO
**Agência: Operação/Tipo:** Conta Corrente:
2323 Conta Corrente - PF 327
###### DEMONSTRATIVO DE PRÊMIO - VALORES EM R$
Encargos **Custo da Apólice** IOF **Prêmio Total**
0,00 35,00 13,47 195,94
###### PAGAMENTO DO PRÊMIO - VALORES EM R$
**Nº de Parcelas Mensais** Dia do Vencimento **Valor da 1ª Parcela** Valor da(s) demais parcela(s) | 1 | | 195,94 0,00
###### DADOS DA COSSEGURADORA
CNPJ:
###### % de participação:
###### OBSERVAÇÕES COMPLEMENTARES E TEXTOS GERAIS
**Brasília, 18 de maio de 2010**
**Caixa Seguradora S.A.**
###### Contatos do Grupo CAIXA SEGUROS Serviços de Relacionamento: 0800-702-4000/ Assistência Dia & Noite e sinistros: 0800-722-2492
**SAC: Sugestões Dúvidas, Reclamações e Cancelamentos: 0800-702-4280 / Ouvidoria: 0800-702-4240**
CAS - Central de Atendimento ao Surdo: 0800-702-4260
-----
CAIXA **APÓLICE DE SEGURO: RESIDENCIAL** seguradora
**PROCESSO SUSEP Nº15414.001780/2005-33**
**Apólice nº:1201400309002**
###### ANEXO I RELAÇÃO DE BENS³
Quant. Objeto Marca **Descrição** Valor
-----
#### CAIXA APÓLICE DE SEGURO: RESIDENCIAL sequradora
**PROCESSO SUSEP Nº15414.001780/2005-33**
**Apólice nº:1201400787934**
Nome do Produto: Caixa Resid. Corrent
###### Data de emissão: 09/05/2011 Nº da proposta: 7100001757669 Vigência: Início às 24 horas do dia: 17/05/2011
###### Razão Social: Caixa Seguradora S/A Endereço: Shn Quadra 1 Bloco E - Edifício Sede Caixa Seguradora
Cidade: Brasilia
Filial: BELO HORIZONTE
###### Endereço: AV AMAZONAS, 641 - 10º ANDAR
Cidade: BELO HORIZONTE
Nome do Corretor: WIZ SOLUÇÕES E CORRETAGEM DE SEGUROS S.A Código: 9338
###### Nome/Razão Social: MARILSON ROSENO DA SILVA
E-mail:
###### Endereço: AV A CHATEAUBRIAND 525 1402
Cidade: BELO HORIZONTE Empreendimento:¹
###### Código CAIXA:²
###### Endereço: AV A CHATEAUBRIAND 525 1402
Cidade: BELO HORIZONTE
###### Código do Produto: 1403 Renova a apólice nº: 1201400309002
Data da proposta: 04/04/2011
###### Término às 24 horas do dia: 17/05/2012
###### DADOS DA SEGURADORA Implantadora Nome
CNPJ: 34.020.354/0001-10
CEP: 70701-050
###### DADOS DA FILIAL
CNPJ: 34.020.354/0038-01
CEP: 30180-150
###### DADOS DA CORRETORA
###### DADOS DO SEGURADO / DADOS DO EMPREENDIMENTO¹
CEP: 30150-900
Ramo: 0114
###### Cód. SUSEP: 0563-1
Bairro: Asa Norte UF: DF
###### Cód. SUSEP: 0563-1
Bairro: CENTRO UF: MG
###### Código SUSEP: 202076942
CPF/CNPJ: 716.111.776-34 Nacionalidade: Bairro: FLORESTA UF: MG
SR:² Classe:²
###### DADOS DE CORRESPONDÊNCIA DO SEGURADO
Bairro: FLORESTA CEP: 30150-900 UF: MG
-----
CAIXA **APÓLICE DE SEGURO: RESIDENCIAL** seguradora
**PROCESSO SUSEP Nº15414.001780/2005-33**
**Apólice nº:1201400787934**
###### LOCAL DE RISCO
###### Endereço: AV A CHATEAUBRIAND 525 1402
Cidade: BELO HORIZONTE CEP: 30150-900 VL em Risco Declarado¹ **Lim. Máx. Garantido¹** Atividade:
###### CLÁUSULA PARTICULAR - BENEFICIÁRIA
**Beneficiário** CPF/CNPJ
Bairro: FLORESTA UF: MG Prazo da Obra¹
###### COBERTURAS CONTRATADAS E LIMITE MÁXIMO DE GARANTIA
| CÓD. | COBERTURA | VALOR | | | | PRÊMIO |
|---|---|---|---|---|---|---|
| RAMO | DESCRIÇÃO | LMG | PRÊMIO | ADICIONAL | IOF | TOTAL |
| 0114 | Incêndio, Queda de Raio e Explosão | 300.000,00 | 35,04 | 0,00 | 2,59 | 37,63 |
| 0114 | Danos Elétricos | 7.000,00 | 34,57 | 0,00 | 2,55 | 37,12 |
| 0114 | Furto, Extorsão e Roubo de Bens | 5.000,00 | 70,10 | 0,00 | 5,17 | 75,27 |
###### P.O.S / FRANQUIAS
| CÓD. | COBERTURA | P.O.S/ |
|---|---|---|
| RAMO 0114 | DESCRIÇÃO Incêndio, Queda de Raio e Explosão | FRANQ. |
| 0114 | Danos Elétricos | 10,00% |
| 0114 | Furto, Extorsão e Roubo de Bens | |
**Franquia: A participação obrigatória do segurado (P.O.S.) será calculada aplicando-se o percentual sobre os prejuízos apurados em cada sinistro, observando-se o limite mínimo indicado acima.**
-----
CAIXA **APÓLICE DE SEGURO: RESIDENCIAL** sequradora
**PROCESSO SUSEP Nº15414.001780/2005-33**
**Apólice nº:1201400787934**
Banco: 104
Banco: 104
###### Prêmio Líquido
139,71
Forma
###### Débito em Conta
Nome:
###### Cód. SUSEP:
**Seguro em reais não sujeito a qualquer atualização monetária em seus valores, conforme circular 239/03 e 256/04 da SUSEP.**
**
"Em atendimento à Lei 12.741/12 informamos que incidem as alíquotas de 0,65% de PIS/Pasep e de 4% de COFINS sobre os prêmios de seguros, deduzidos do estabelecido em legislação específica."**
**Informações sobre pagamento das parcelas: I - O não pagamento da primeira parcela, ou da parcela única, implicará no cancelamento da apólice, desde o início da vigência. II - O não pagamento das demais parcelas implicará no cancelamento da apólice, nos termos da Cláusula de Pagamento do prêmio, contida nas Condições Gerais do Contrato de Seguro. III - As condições contratuais/regulamento deste produto protocolizadas pela sociedade/entidade junto à Susep poderão ser consultadas no endereço eletrônico www.susep.gov.br, link: constante da apólice/proposta.**
**A CAIXA SEGURADORA S.A, baseando-se nas informações da proposta assinada pelo segurado que é parte integrante do contrato de seguro, tem como objetivo garantir, até os Limites Máximos de Garantia, os prejuízos que o segurado venha a sofrer em consequência dos riscos cobertos, conforme estabelecido nas condições gerais, especiais e particulares constantes desta apólice.**
###### CONTA CORRENTE PARA DÉBITO
**Agência: Operação:** Conta Corrente: **Dia para Débito:** | 2323 | Conta Corrente - PF | 327 | 17
###### CONTA CORRENTE PARA CRÉDITO
**Agência: Operação/Tipo:** Conta Corrente:
2323 Conta Corrente - PF 327
###### DEMONSTRATIVO DE PRÊMIO - VALORES EM R$
Encargos **Custo da Apólice** IOF **Prêmio Total**
0,00 35,00 12,89 187,60
###### PAGAMENTO DO PRÊMIO - VALORES EM R$
**Nº de Parcelas Mensais** Dia do Vencimento **Valor da 1ª Parcela** Valor da(s) demais parcela(s) | 1 | | 187,60 0,00
###### DADOS DA COSSEGURADORA
CNPJ:
###### % de participação:
###### OBSERVAÇÕES COMPLEMENTARES E TEXTOS GERAIS
nl
**Brasília, 9 de maio de 2011**
**Caixa Seguradora S.A.**
###### Contatos do Grupo CAIXA SEGUROS Serviços de Relacionamento: 0800-702-4000/ Assistência Dia & Noite e sinistros: 0800-722-2492
**SAC: Sugestões Dúvidas, Reclamações e Cancelamentos: 0800-702-4280 / Ouvidoria: 0800-702-4240**
CAS - Central de Atendimento ao Surdo: 0800-702-4260
-----
CAIXA **APÓLICE DE SEGURO: RESIDENCIAL** seguradora
**PROCESSO SUSEP Nº15414.001780/2005-33**
**Apólice nº:1201400787934**
###### ANEXO I RELAÇÃO DE BENS³
Quant. Objeto Marca **Descrição** Valor
-----
##### Certificado Individu al
Processo(s) SUSEP n° **15414.002805/2009-40**
Certificado n°
n
**106800000023 6827024762424 4762424**
Data de emissio Periodo vigéncia Ne do contrato de financiamento
**15/08/2021 17/05/2010 00:00 à 17/05/2040 00:00 155550197475-4**
Dados da seguradora
social CNPJ Cod. SUSEP Endereco
Seguradora S/A 1 Bloco E -
| Caixa | 34.020.354/0001-10 | 05631 | SHN Quadra | Edificio Sede | Caixa Seguradora |
|---|---|---|---|---|---|
| Bairro | Cidade | | CEP | | UF |
Asa Norte Brasflia 70701-050 DF
Dados da corretora
Nome do corretor
###### WIZ SOLUÇÕES E CORRETAGEM DE SEGUROS SA
Dados do estipulante
Nome do estipulante/Razdo social
###### CAIXA EC. FEDERAL
Endereco Bairro
###### SBS QUADRA 4 BLOCO A LT 34 BLOCO Nº: ASA SUL
Dados do segurado
Codigo
**24236**
CPF/CNPJ
**00.360.305/0001-04**
Cidade
###### BRASILIA
Codigo SUSEP
**100109541**
Telefone
CEP
**70.092-900**
UF
###### DF
Nome do social
###### MARILSON ROSENO DA SILVA
CPF/CNPJ
**716.111.776-34**
% Pactuacdo
**100.00**
Endereco do bem segurado
###### AV ASSIS CHATEAUBRIAND
| Bairro | Cidade | CEP | UF |
|---|---|---|---|
| FLORESTA | BELO HORIZONTE | 30.150-900 | MG |
Coberturas contratadas e limite maximo de garantia
##### Cobertura/Descrigio
| Ramo | | ** Valor LMG |
|---|---|---|
| 65 | DFI/Dano Físico ao Imóvel | R$ 301.999,99 |
| 61 | MIP/Morte e Invalidez Permanente | R$ 299.999,99 |
| ** Prémio liquido | I0F | Prémio total |
|---|---|---|
| R$ 27,72 | R$ 0,00 | R$ 27,72 |
| R$ 70,20 | R$ 0,00 | R$ 70,20 |
“res CESH
Pagamento
Forma de pagamento
###### POSTECIPADO
Prazos
**361**
Brasilia, **15 de Agosto**
Prémio do seguro = **R$ 97,92**
Periodicidade
###### Mensal
via
Ll Maximiliafio Alejandro Villanueva
de **2021** Diretor Financeiro da Caixa Seguradora
-----
##### Certificado Individual
Processo(s) SUSEP n®
No compromisso de manter vocé informado sobre a nossa empresa, compartilhamos um pouco da nossa histéria: a Seguradora foi
fundada em 1967 com o nome SASSE Companhia Nacional de Seguros Gerais. Em 2001, passou a se chamar Caixa Seguros e, em
2014, mudou para Caixa Seguradora. Mas fique tranquilo, as alteracdes no nome e na assinatura dos representantes da empresa nao afetam os servicos e seguros contratados. Na prética, nada muda para vocé: seu seguro continua igual, com 0 mesmo numero de apdlice e de certificado individual.
O registro de reclamagdes dos consumidores dos mercados supervisionados poderd ser feito por meio da plataforma digital oficial
(www.consumidor.gov.br).
Contatos da SUSEP: Disque SUSEP: 0800-021-8484 / Site: www.susep.gov.br
“SUSEP Superintendéncia de Seguros Privados Autarquia Federal
mercados de seguro, previdéncia complementar aberta, capitalizagdo, resseguro e pela e controle dos
corretagem de seguros.”
As condigdes contratuais/regulamento deste produto protocolizadas pela sociedade/entidade junto a SUSEP poderdo ser consultadas no endereco eletrbnico www.susepgovbr, link: http://www.susep.gov.br/menu/servicos-ao-cidadao/sistema-de- ~consulta-publica-de-produtos de acordo com o niimero de processo constante de aplice/proposta
1 \*O término de vigéncia do seguro correspondera ao término do financiamento ou a extingdo da divida, 0 que ocorrer primeiro.
2 \*\*Os valores descritos sao referentes aos apurados na data de contratagao do financiamento e alteragdes de acordo com
0 que preveem as clausulas de atualizagao das importancias seguradas, previstas nas Condicdes Gerais e Especiais da apdlice coletiva contratada.
| 3 ***Para os financiamentos de | aquisico de terreno, reforma ou | os prémios das coberturas de Danos Fisicos |
|---|---|---|
| a0 Imével - iniciara a cobranga do prémio referente a essas coberturas. | DF e, quando houver, de Danos Fisicos ao Contetido - | DFC estarao zerados até a concluséo da obra, momento no qual |
| 4 ****CESH - | Custo Efetivo do Seguro Habitacional - | CESH. Valor meramente informativo e tem por finalidade exclusivamente |
| permitir a | entre as diferentes propostas de seguro, no correspondendo sua financiamento ao montante efetivo a ser pago a titulo de prémio de seguro. Em virtude da metodologia de célculo utilizada, ndo | sobre o saldo devedor do |
podera ser somado, deduzido ou, de qualquer forma, comparado a outros custos do contrato de financiamento, sob pena de gerar conclusdes equivocadas.
| 5 Os sorteios | garantidos pela Caixa implica, por parte da autarquia, incentivo ou recomendago | CNPJ: 01.599.206/0001-71, processos SUSEP n° 1514.900033/2019-85, 15414.900038/2019-16 € 15414.900032/2019-31, de acordo com o produto contratado. A aprovacio desses titulos pela SUSEP no sua aquisic3o, representando, exclusivamente, sua adequagdo as |
|---|---|---|
normas em vigor.
6 A cobertura de Danos Fisicos ao Contetido DFC, de acordo com o produto contratado, é garantida pela CAIXA SEGURADORA
S.A. CNPJ: 34.020.354/0001-10, processo SUSEP n° 15414.000986/2010-11.
7 Em atendimento a Lei 12.741/12 informamos que sobre o prémio de seguro de Danos Fisicos ao Contetido DFC incide a aliquota
de 7,38% de IOF.
8 Para as operagdes de financiamento realizadas pela CAIXA para fins habitacionais, para pessoas fisicas ou juridicas, a aliquota do
IOF sera ZERO. Para as operagdes de financiamento para iméveis comerciais, a aliquota do IOF serd 0,38% para as coberturas de Morte ou Invalidez Total e Permanente MIP e 7,38% para as coberturas de Danos Fisicos ao Imével
Em nosso site www.caixaseguradora.com.br, vocé pode ter acesso ao documento completo das Gerais. Se precisar, fale com a gente.
Servicos, assisténcia e sinistro
0800 2741000
Assisténcias: 24h, todos os dias da semana. Sinistro: das 8h as 19h, de segunda a sexta. Demais servigos: das 8h as 21h segunda a sexta, exceto em feriados nacionais.
SAC 24h, todos os dias 0800 274 2000 Informagdes, reclamagdes e cancelamentos. Das 21h as 8h, converse com a gente apenas pelo
WhatsApp no mesmo nimero.
Ouvidoria 0800 274 3000 De segunda a sexta, das 8h as 18h, exceto em feriados nacionais. Se preferir, vocé pode abrir uma ocorréncia online.
Atendimento ao surdo 24h 0800 702 4260
Faga a chamada a partir de um aparelho adaptado com teclado alfanumérico.
03/2025
##### DS52
-----
##### Certificado Individual
Processo(s) SUSEP n° **15414.002805/2009-40**
Apdlice
nf
**106100000002**
Certificado n® Proposta n
**610302973221 973221**
Data de emissdo
**12/04/2022**
Periodo de vigéncia
**26/09/2012 00:00 à 01/11/2023**
N° do contrato de financiamento
**00:00 144440119232-9**
Dados da seguradora
social CNPJ Cod. SUSEP
###### S/A |
| Caixa Seguradora | 34.020.354/0001-10 | 05631 |
|---|---|---|
| Bairro | Cidade | |
Asa Norte Brasflia
Enderego
###### E -
| SHN Quadra 1 Bloco | Edificio Sede | Caixa Seguradora |
|---|---|---|
| CEP | | UF |
| 70701-050 | | DF |
Dados da corretora
| Nome do corretor | Codigo | Codigo SUSEP |
|---|---|---|
| WIZ SOLUÇÕES E CORRETAGEM DE SEGUROS SA | 24236 | 59107101095 |
Dados do estipulante
| Nome do estipulante/F | azdo social | CPF/CNPJ | Telefone |
|---|---|---|---|
| CAIXA EC. FEDERAL | | 00.360.305/0001-04 | |
| Enderego | Bairro | Cidade | CEP | UF |
|---|---|---|---|---|
| SBS QUADRA 4 BLOCO A LT 34 BLOCO Nº: | ASA SUL | BRASILIA | 70.092-900 | DF |
Dados do segurado
Nome do segurado/Razao social
###### BELLINE SANTANA
CPF/CNPJ
**113.281.438-30**
% Pactuagdo
**100.00**
Enderego do bem segurado
###### R GREGORIO SOUZA CS B
| Bairro | Cidade | CEP | UF |
|---|---|---|---|
| VL NOVA SAVOIA | SAO PAULO | 03.531-020 | SP |
Coberturas contratadas e limite maximo de garantia
| Ramo | Cobertura/Descrigio | ** Valor LMG |
|---|---|---|
| 65 | DFI/Dano Físico ao Imóvel | R$ 419.999,99 |
| 61 | MIP/Morte e Invalidez Permanente | R$ 319.999,99 |
| ** Prémio liquido | IF | *** Prémio total |
|---|---|---|
| R$ 38,56 | R$ 0,00 | R$ 38,56 |
| R$ 101,76 | R$ 0,00 | R$ 101,76 |
CESH Prémio do seguro **R$ 140,32**
Pagamento
Forma de pagamento
###### POSTECIPADO
Prazos
**245**
Brasilia, **12 de Abril** de **2022**
Periodicidade
###### Mensal
;
[LD
Maximiliafio Alejandro Villanueva Diretor Financeiro da Caixa Seguradora
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##### Certificado Individual
Processo(s) SUSEP n®
No compromisso de manter vocé informado sobre a nossa empresa, compartilhamos um pouco da nossa histéria: a Seguradora foi
fundada em 1967 com o nome SASSE Companhia Nacional de Seguros Gerais. Em 2001, passou a se chamar Caixa Seguros e, em
2014, mudou para Caixa Seguradora. Mas fique tranquilo, as alteracdes no nome e na assinatura dos representantes da empresa nao afetam os servicos e seguros contratados. Na prética, nada muda para vocé: seu seguro continua igual, com 0 mesmo numero de apdlice e de certificado individual.
O registro de reclamagdes dos consumidores dos mercados supervisionados poderd ser feito por meio da plataforma digital oficial
(www.consumidor.gov.br).
Contatos da SUSEP: Disque SUSEP: 0800-021-8484 / Site: www.susep.gov.br
“SUSEP Superintendéncia de Seguros Privados Autarquia Federal
mercados de seguro, previdéncia complementar aberta, capitalizagdo, resseguro e pela e controle dos
corretagem de seguros.”
As condigdes contratuais/regulamento deste produto protocolizadas pela sociedade/entidade junto a SUSEP poderdo ser consultadas no endereco eletrbnico www.susepgovbr, link: http://www.susep.gov.br/menu/servicos-ao-cidadao/sistema-de- ~consulta-publica-de-produtos de acordo com o niimero de processo constante de aplice/proposta
1 \*O término de vigéncia do seguro correspondera ao término do financiamento ou a extingdo da divida, 0 que ocorrer primeiro.
2 \*\*Os valores descritos sao referentes aos apurados na data de contratagao do financiamento e alteragdes de acordo com
0 que preveem as clausulas de atualizagao das importancias seguradas, previstas nas Condicdes Gerais e Especiais da apdlice coletiva contratada.
| 3 ***Para os financiamentos de | aquisico de terreno, reforma ou | os prémios das coberturas de Danos Fisicos |
|---|---|---|
| a0 Imével - iniciara a cobranga do prémio referente a essas coberturas. | DF e, quando houver, de Danos Fisicos ao Contetido - | DFC estarao zerados até a concluséo da obra, momento no qual |
| 4 ****CESH - | Custo Efetivo do Seguro Habitacional - | CESH. Valor meramente informativo e tem por finalidade exclusivamente |
| permitir a | entre as diferentes propostas de seguro, no correspondendo sua financiamento ao montante efetivo a ser pago a titulo de prémio de seguro. Em virtude da metodologia de célculo utilizada, ndo | sobre o saldo devedor do |
podera ser somado, deduzido ou, de qualquer forma, comparado a outros custos do contrato de financiamento, sob pena de gerar conclusdes equivocadas.
| 5 Os sorteios | garantidos pela Caixa implica, por parte da autarquia, incentivo ou recomendago | CNPJ: 01.599.206/0001-71, processos SUSEP n° 1514.900033/2019-85, 15414.900038/2019-16 € 15414.900032/2019-31, de acordo com o produto contratado. A aprovacio desses titulos pela SUSEP no sua aquisic3o, representando, exclusivamente, sua adequagdo as |
|---|---|---|
normas em vigor.
6 A cobertura de Danos Fisicos ao Contetido DFC, de acordo com o produto contratado, é garantida pela CAIXA SEGURADORA
S.A. CNPJ: 34.020.354/0001-10, processo SUSEP n° 15414.000986/2010-11.
7 Em atendimento a Lei 12.741/12 informamos que sobre o prémio de seguro de Danos Fisicos ao Contetido DFC incide a aliquota
de 7,38% de IOF.
8 Para as operagdes de financiamento realizadas pela CAIXA para fins habitacionais, para pessoas fisicas ou juridicas, a aliquota do
IOF sera ZERO. Para as operagdes de financiamento para iméveis comerciais, a aliquota do IOF serd 0,38% para as coberturas de Morte ou Invalidez Total e Permanente MIP e 7,38% para as coberturas de Danos Fisicos ao Imével
Em nosso site www.caixaseguradora.com.br, vocé pode ter acesso ao documento completo das Gerais. Se precisar, fale com a gente.
Servicos, assisténcia e sinistro
0800 2741000
Assisténcias: 24h, todos os dias da semana. Sinistro: das 8h as 19h, de segunda a sexta. Demais servigos: das 8h as 21h segunda a sexta, exceto em feriados nacionais.
SAC 24h, todos os dias 0800 274 2000 Informagdes, reclamagdes e cancelamentos. Das 21h as 8h, converse com a gente apenas pelo
WhatsApp no mesmo nimero.
Ouvidoria 0800 274 3000 De segunda a sexta, das 8h as 18h, exceto em feriados nacionais. Se preferir, vocé pode abrir uma ocorréncia online.
Atendimento ao surdo 24h 0800 702 4260
Faga a chamada a partir de um aparelho adaptado com teclado alfanumérico.
03/2025
##### DS52
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##### Certificado Individual
Processo(s) SUSEP n° **001-07036/96**
Apélice
ni
**106800000001**
Certific Proposta n'
**6803012451717 2451717**
Data de emissao
**20/08/2004**
Periodo de vigéncia
**07/04/1999 00:00 à 07/04/2014**
N° do contrato de financiamento
**00:00 102550416699-0**
Dados da seguradora
| social | CNPJ | Cod. SUSEP | Endereco | |
|---|---|---|---|---|
| Caixa Seguradora S/A | 34.020.354/0001-10 | 05631 | SHN Quadra | 1 Bloco E - Edificio Sede Caixa Seguradora |
| Bairro | Cidade | | CEP | UF |
Asa Norte Brasflia 70701-050 DF
Dados da corretora
| Nome | do corretor | Codigo | Codigo SUSEP |
|---|---|---|---|
| WIZ | SOLUÇÕES E CORRETAGEM DE SEGUROS SA | 2496 | 59107101095 |
Dados do estipulante
Nome do estipulante/Razdo social CPF/CNPJ Telefone
**CAIXA EC. FEDERAL 00.360.305/0001-04**
| Bairro | Cidade | CEP | UF |
|---|---|---|---|
| ASA SUL | BRASILIA | 70.092-900 | DF |
Dados do segurado
Nome do social
###### PAULO SERGIO NEVES DE SOUZA
CPF/CNPJ
**091.221.898-31**
% Pactuacdo
**100.00 do bem segurado**
**R SAO NICOLAU DE CRISSA NR.**
Bairro
###### MIRANDOPOLIS
Cidade
###### SAO PAULO
Coberturas contratadas e limite maximo de garantia
CEP UF
**40.510-500 SP**
| Ramo | Cobertura/Descricio | ** Valor LMG |
|---|---|---|
| 65 | DFI/Dano Físico ao Imóvel | R$ 115.499,99 |
| 61 | MIP/Morte e Invalidez Permanente | R$ 51.699,99 |
| ** Prémio liquido | IOF | *** Prémio total |
|---|---|---|
| R$ 18,94 | R$ 0,00 | R$ 18,94 |
| R$ 33,50 | R$ 0,00 | R$ 33,50 |
CESH Prémio do seguro **R$ 52,44**
Pagamento
Forma de pagamento
###### POSTECIPADO
Prazos
**180**
Periodicidade
###### Mensal
lov Ae,
Thierry Marc Claude Claudon
Brasilia, **20** de **Agosto** de 2004 Presidente da Caixa Seguradora
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##### Certificado Individual
Processo(s) SUSEP n°
No compromisso de manter vocé informado sobre a nossa empresa, compartilhamos um pouco da nossa histéria: a Seguradora foi
fundada em 1967 com o nome SASSE Companhia Nacional de Seguros Gerais. Em 2001, passou a se chamar Caixa Seguros e, em
2014, mudou para Caixa Seguradora. Mas fique tranquilo, as alteracdes no nome e na assinatura dos representantes da empresa
afetam os servicos e seguros contratados. Na pratica, nada muda para vocé: seu seguro continua igual, com 0 mesmo numero de e de certificado individual.
O registro de reclamagdes dos consumidores dos mercados supervisionados podera ser feito por meio da plataforma digital oficial
(www.consumidor.gov.br).
Contatos da SUSEP: Disque SUSEP: 0800-021-8484 / Site: www.susep.gov.br “SUSEP Superintendéncia de Seguros Privados Autarquia Federal pela
mercados de seguro, previdéncia complementar aberta, resseguro e corretagem normatizago e controle dos de seguros."
##### junto
As contratuais/regulamento deste produto protocolizadas pela sociedade/entidade a SUSEP poderéo ser consultadas no endereco eletronico www.susepgovbr, link: http://www.susep.gov.br/menu/servicos-ao-cidadao/sistema-de- -consulta-publica-de-produtos de acordo com o niimero de processo constante de aplice/proposta.
1 \*O término de vigéncia do seguro corresponderd ao término do financiamento ou a extingdo da divida, 0 que ocorrer primeiro.
| 2 | valores descritos | referentes aos apurados na data de contratagao do financiamento e sofrerao alteracdes de acordo com |
|---|---|---|
| 0 que preveem as | de va contratada. | das importancias seguradas, previstas nas Condicdes Gerais e Especiais da apdlice coleti- |
| 3 ***Para os financiamentos de | aquisicdo de terreno, reforma ou | os prémios das coberturas de Danos Fisicos |
| a0 Imével | DFI e, quando houver, de Danos Fisicos ao Contetido - | DFC estardo zerados até a conclusio da obra, momento no qual - iniciara a cobranga do prémio referente a essas coberturas. |
| 4 ****CESH permitir a | Custo Efetivo do Seguro Habitacional - | CESH. Valor meramente informativo e tem por finalidade exclusivamente - entre as diferentes propostas de seguro, no correspondendo sua aplicagdo sobre o saldo devedor do |
financiamento ao montante efetivo a ser pago a titulo de prémio de seguro. Em virtude da metodologia de célculo utilizada, ndo podera ser somado, deduzido ou, de qualquer forma, comparado a outros custos do contrato de financiamento, sob pena de gerar conclusdes equivocadas. 5 Os sorteios so garantidos pela Caixa S.A, CNPJ: 01.599.206/0001-71, processos SUSEP n° 1514.900033/2019-85,
15414.900038/2019-16 € 15414.900032/2019-31, de acordo com o produto contratado. A aprovagdo desses titulos pela SUSEP nio implica, por parte da autarquia, incentivo ou recomendago 4 sua aquisig3o, representando, exclusivamente, sua as
normas em vigor.
6 A cobertura de Danos Fisicos ao Contetido DFC, de acordo com o produto contratado, ¢ garantida pela CAIXA SEGURADORA
S.A. CNPJ: 34.020.354/0001-10, processo SUSEP n° 15414.000986/2010-11.
7 Em atendimento a Lei 12.741/12 informamos que sobre o prémio de seguro de Danos Fisicos ao Contetido DFC incide a aliquota
de 7,38% de OF.
8 Para as operagdes de financiamento realizadas pela CAIXA para fins habitacionais, para pessoas fisicas ou juridicas, a aliquota do
IOF sera ZERO. Para as operagdes de financiamento para iméveis comerciais, a aliquota do IOF serd 0,38% para as coberturas de Morte ou Invalidez Total e Permanente MIP e 7,38% para as coberturas de Danos Fisicos ao Imével DFI.
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## Allianz @)
###### ILUSTRÍSSIMO SENHOR DIRETOR DA SUPERINDÊNCIA DE SEGUROS PRIVADOS - SUSEP
###### Ofício Circular Eletrônico Nº 12/2026/GABIN/SUPERINTENDENTE/SUSEP Processo n°: 15414.611863/2026-60
**ALLIANZ SEGUROS S.A, pessoa jurídica de direito privado, regularmente inscrita no CNPJ/MF sob nº 61.573.796/0001-66, com sede na Rua Eugênio de Medeiros, nº 303, Pinheiros, São Paulo/SP, CEP 05425-000, vem, respeitosamente, à presença de Vossa Excelência, por meio de sua advogada que esta subscreve, em atenção ao ofício em epígrafe, informar o que segue:**
###### Em atenção ao ofício encaminhado, a empresa oficiada informa que realizou buscas
**completas em seus bancos de dados e não identificou a existência de contratos de seguro ativos ou registros de sinistros vinculados aos nomes e respectivos CPF/CNPJ abaixo elencados:**
- **MORIAH ASSET EMPREENDIMENTOS E PARTICIPACOES LTDA - CNPJ 02.425.349/0002-81**
- **SUPER EMPREENDIMENTOS E PARTICIPACOES S.A. - CNPJ 31.446.245/0001-70**
- **ANA CLAUDIA QUEIROZ DE PAIVA - CPF 090.476.856-28**
- **LUIZ PHILLIPPE MACHADO DE MORAES MOURÃO - CPF 046.166.396-12**
- **KING MOTORS LOCACAO DE VEICULOS E PARTICIPACOES LTDA - CNPJ 36.944.533/0001-79**
- **WARLESON ROSENO DA SILVA - CPF 716.111.776-34**
- **BELLINE SANTANA - CPF 113.281.438-30**
- **VARAJO CONSULTORIA EMPRESARIAL SOCIEDADE UNIPESSOAL LTDA - CNPJ** **39.665.366/0001-15**
**Por outro lado, em relação aos dados listados a seguir, foram identificadas apólices ativas, porém sem qualquer registro de sinistro comunicado, razão pela qual não há créditos pendentes ou valores a serem repassados:**
- **KING PARTICIPAÇÕES IMOBILIÁRIAS LTDA CNPJ: 47.855.227/0001-82** **Apólice ativa no ramo garantia estendida original nº 517720243A240000884, com** **vigência de 20/11/2024 a 31/10/2027.**
###### Rua Eugênio de Medeiros, 303 - Pinheiros - São Paulo - SP - CEP 05425-000 www.allianz.com.br
**PETIÇÃO RESPOSTA (2687880) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 1**
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## Allianz @)
- **PAULO SÉRGIO NEVES DE SOUZA CPF: 091.221.898-31** **Apólice ativa no ramo automóvel nº 517720253I312818651, com vigência de** **31/12/2025 a 31/12/2026.**
- **LEONARDO AUGUSTO FURTADO PAZARES CPF: 006.501.356-52** **Apólice ativa no ramo residencial digital nº 517720253A140105437, com vigência** **de 14/03/2025 a 14/03/2026.**
###### Permanecemos à disposição para novos esclarecimentos e aproveitamos a
**oportunidade para renovar nossos protestos de elevada estima e consideração.**
###### Termos em que, Pede deferimento.
**São Paulo/SP, 11 de março de 2026.**
NEIDE GARLETTI Assinado de forma digital
por NEIDE GARLETTI AGUIARO:05859 AGUIARO:05859960832
Dados: 2026.03.12
960832
08:53:49 -03'00'
---
###### ALLIANZ SEGUROS S.A Neide Garletti Aguiaro OAB/SP 102.338
###### Rua Eugênio de Medeiros, 303 - Pinheiros - São Paulo - SP - CEP 05425-000 www.allianz.com.br
**PETIÇÃO RESPOSTA (2687880) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 2**
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## Relatório de conformidade
###### Nome: Validador de assinaturas eletrônicas Data de Validação: 12/03/2026 10:15:32 BRT
###### Versão do software(Verificador de Conformidade): 2.21.1.2 Versão do software(Validador de Documentos): 3.0.5.2 Fonte de verificação: Offline
###### Nome do arquivo: 1. RESPOSTA 15414.6118632026-60.pdf Resumo da SHA256 do arquivo:
**5829c0ac0fa4b7829fd60436bd983b00046f8fccefa2c6a328705728a2d07d85 Tipo do arquivo: PDF Quantidade de assinaturas: 1 Quantidade de assinaturas ancoradas: 1**
###### CN=NEIDE GARLETTI AGUIARO:***599608**, OU=(em branco), OU=RFB e-CPF A1, OU=Secretaria da Receita Federal do Brasil - RFB, OU=34224566000119,
###### OU=VideoConferencia, O=ICP-Brasil, C=BR
###### Informações da assinatura
**Assinante: CN=NEIDE GARLETTI AGUIARO:\*\*\*599608\*\*, OU=(em branco),**
###### OU=RFB e-CPF A1, OU=Secretaria da Receita Federal do Brasil - RFB, OU=34224566000119, OU=VideoConferencia, O=ICP-Brasil, C=BR
**CPF: \*\*\*.599.608-\*\***
**ANEXO Relatorio - RESPOSTA (2687881) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 3**
-----
###### Tipo de assinatura: Destacada Status de assinatura: Aprovado Caminho de certificação: Valid Estrutura: Em conformidade com o padrão
###### Cifra assimétrica: Aprovada Resumo criptográfico: true Data da assinatura: 12/03/2026 08:53:49 BRT Atributos obrigatórios: Aprovados
###### Mensagem de erro: Nenhuma mensagem de alerta Política de assinatura:
###### Certificados utilizados
###### CN=NEIDE GARLETTI AGUIARO:05859960832, OU=(em branco), OU=RFB e-CPF A1, OU=Secretaria da Receita Federal do Brasil - RFB, OU=34224566000119,
###### OU=VideoConferencia, O=ICP-Brasil, C=BR
###### Buscado: Offline Assinatura: true Emissor: CN=AC Certisign RFB G5, OU=Secretaria da Receita Federal do Brasil - RFB, O=ICP-Brasil, C=BR
**Data de emissão: 31/03/2025 09:54:22 BRT**
**ANEXO Relatorio - RESPOSTA (2687881) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 4**
-----
**Aprovado até: 31/03/2026 09:54:22 BRT Expirado (LCR): false**
###### CN=AC Certisign RFB G5, OU=Secretaria da Receita Federal do Brasil - RFB, O=ICP-Brasil, C=BR
###### Buscado: Offline Assinatura: true Emissor: CN=AC Secretaria da Receita Federal do Brasil v4, OU=Autoridade
###### Certificadora Raiz Brasileira v5, O=ICP-Brasil, C=BR Data de emissão: 08/12/2016 15:44:03 BRST Aprovado até: 20/02/2029 14:44:03 BRT
###### Expirado (LCR): false
###### CN=AC Secretaria da Receita Federal do Brasil v4, OU=Autoridade Certificadora Raiz Brasileira v5, O=ICP-Brasil, C=BR
###### Buscado: Offline Assinatura: true Emissor: CN=Autoridade Certificadora Raiz Brasileira v5, OU=Instituto Nacional de
###### Tecnologia da Informacao - ITI, O=ICP-Brasil, C=BR
**ANEXO Relatorio - RESPOSTA (2687881) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 5**
-----
**Data de emissão: 20/07/2016 10:32:04 BRT Aprovado até: 02/03/2029 09:00:04 BRT Expirado (LCR): false**
###### CN=Autoridade Certificadora Raiz Brasileira v5, OU=Instituto Nacional de Tecnologia da Informacao - ITI, O=ICP-Brasil, C=BR
| |
|---|
| Buscado: Offline Assinatura: true Emissor: CN=Autoridade Certificadora Raiz Brasileira v5, OU=Instituto Nacional de Tecnologia da Informacao - ITI, O=ICP-Brasil, C=BR Data de emissão: 02/03/2016 10:01:38 BRT Aprovado até: 02/03/2029 20:59:38 BRT Expirado (LCR): false |
| Atributos usados |
| Atributos obrigatórios |
###### Nome do atributo: IdMessageDigest Corretude: Valid Nome do atributo: IdContentType
###### Corretude: Valid
**ANEXO Relatorio - RESPOSTA (2687881) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 6**
-----
###### Nome do atributo: SignatureDictionary Corretude: Valid
## Atributos Opcionais
###### Nome do atributo: RevocationInfoArchival Corretude: Valid
**ANEXO Relatorio - RESPOSTA (2687881) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 7**
-----
SUPERINTENDÊNCIA DE SEGUROS PRIVADOS
OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 12/2026/GABIN/SUPERINTENDENTE/SUSEP
###### Ao Senhor
DIRETOR DE RELAÇÕES COM A SUSEP Assunto: FALÊNCIA/INDISPONIBILIDADE DE BENS/INFORMAÇÕES SOBRE CONTRATOS DE SEGUROS/CAPITALIZAÇÃO E
###### PREVIDÊNCIA COMPLEMENTAR ABERTA Processo Susep 15414.611863/2026-60
Senhor(a) Diretor(a),
1. Por determinação do Supremo Tribunal Federal (STF), no âmbito da Pe6ção 15.563, e em conformidade com as competências fiscalizatórias desta Autarquia, DETERMINO a essa ins6tuição a adoção imediata das seguintes providências em relação aos CPFs e CNPJs listados na tabela incluída ao final deste Ofício:
**Bloqueio de ativos: realizar o bloqueio imediato de quaisquer valores, créditos ou ativos sob administração ou custódia**
desta entidade vinculados aos referidos CPF/CNPJ.
**Envio de Contratos: encaminhar à SUSEP, em formato digital, cópia integral de todos os contratos de seguro, planos de**
previdência ou títulos de capitalização vigentes ou encerrados firmados entre as pessoas físicas e jurídicas dos referidos CPF/CNPJ.
2. **As respostas deverão ser protocoladas formalmente na Susep por meio de pe8cionamento eletrônico na**
**modalidade intercorrente, efetuado no processo em referência, com u6lização do Sistema Eletrônico de Informações - SEI, no prazo máximo de 5 dias, confirmando a efe6va realização do bloqueio; as cópias dos contratos ou declarando a inexistência de**
ativos vinculados.
3. Fica esta en6dade e seu Diretor de Relações com a SUSEP expressamente adver6dos de que a presente determinação ocorre sob Segredo de Jus6ça. A recepção deste OLcio implica a transferência da obrigatoriedade de sigilo. O descumprimento do sigilo ou da ordem de bloqueio sujeitará os responsáveis às sanções administra6vas, sem prejuízo das sanções penais por desobediência e obstrução de justiça.
Atenciosamente,
I - **Tabela**
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 8**
-----
Ord NOME CPF / CNPJ
1 MORIAH ASSET
0242534900028
PARTICIPACOES LTD
Agee. 4
2 SUPER EMPREE] E
31.446.245/0001-70
## 090.476.856-28
Fo
| 3. | ANA | PAIVA |
|---|---|---|
| 1 | LUIZ PHILLIPRMACHBDO DE MORAES MOURAO | |
| 5. | KING | TMOBILIARIAS |
6 RS LOCACAO DE
\\ PARTICIPACOES LTDA 7 ROSENO DA SILVA 8 PABLO SERGIO NEVES DE SOUZA
|
INE SANTANA
| ONARDO | AUGUSTO | FURTADO \| |
|---|---|---|
| VARAJO | | CONSULTORIA \| |
EMPRESARIAL SOCIEDADE 39.663.366/0001-15
UNIPESSOAL LTDA
Valor da Constrigao
Patrimonial RS 22.492.372.812,30
RS 22.492.372.812,30
RS 42.000.000.00 R$ 24.000.000.00
RS 24.000.000,00
RS 24.000.000,00
RS 9.600.000.00 RS 4.500.000.00 RS 13.500.000.00 RS 13.500.000,00
RS 13.500.000,00
seil pr Documento assinado eletronicamente por ALESSANDRO SERAFIN OCTAVIANI LUIS (MATRÍCULA 1860655),
5 **Superintendente da Susep, em 06/03/2026, às 13:07, conforme horário oficial de Brasília, de acordo com o art. 6º** cletronica do Decreto nº 8.539/2015.
A autenticidade do documento pode ser conferida no site https://sei.susep.gov.br/sei/controlador\_externo.php? acao=documento\_conferir&acao\_origem=documento\_conferir&id\_orgao\_acesso\_externo=0 informando o código verificador 2678270 e o código CRC FAEFD91F.
Setor Bancário Sul, Quadra 1 - BL.K, 13º andar - Ed. Seguradoras - Bairro Asa Sul CEP 70073-900 Brasília/DF - www.susep.gov.br
**Referência: Processo nº 15414.611863/2026-60** SEI nº 2678270
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 9**
-----
###### S US c í cRSDF
###### S Ê I : ^ 8 o ^ 0 4 MAR M
4
###### PROTOCOLO
|
To dora Federal
**oioooioad**
***m uvw \* o***
###### :I3S
**dQSd3/d3SnS**
###### Ofício eletrônico n° 4213/2026
**Brasília, 3 de março de 2026.**
###### Ao Senhor Superintendente da Superintendência de Seguros Privados (SUSEP)
###### Petição 15563
###### Senhor Superintendente, Comunico-lhe os termos de decisão sigilosa proferida nos autos em referência,
**cuja cópia segue anexa, para a adoção das seguintes providências:**
(i) **determine, no prazo de 48 horas, o bloqueio de quaisquer valores, créditos ou** **ativos sob administração ou custódia de instituições por ela supervisionadas, tais** **como aplicações em previdência privada, títulos de capitalização e contratos de** **seguro. O bloqueio deve atingir créditos, valores ou ativos vinculados às pessoas** **jurídicas listadas na fl. 169 da representação policial e considerando os valores para** **cada alvo mencionados na própria fl. 169. A SUSEP deverá juntar nos autos, no** **prazo de 15 dias, o comprovante das medidas adotadas e dos seus resultados.**
(ii) **proceda à juntada nestes autos, no prazo de 15 dias, de cópias dos contratos de** **seguro firmados pelas pessoas físicas e jurídicas listadas na fl. 169 da representação** **policial.** **Acompanha este expediente a cópia da fl. 169 da representação policial.**
###### Atencios amente,
###### Ministro ANDRÉ MENDONÇA Relator Documento assinado digitalmente
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 10**
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###### Pe t iç ã o 15.563 D ist r it o Fe de r a l
**Re l a t o r Mi n . An d r é Me n d o n ç a** *ê*
:
| Re q t e | .(s ) | : So b Sig il o |
|---|---|---|
| a d v | .(a /s ) | : So b Sig il o |
| Re q d o | .(a /s ) | : So b Sig il o |
| Re q d o | .(a /s ) | : So b Sig il o |
| Re q d o | .(a /s ) | : So b Sig il o |
| Re q d o | .(a /s ) | : So b Sig il o |
| Re q d o | .(a /s ) | : So b Sig il o |
| Re q d | o .(a /s ) | : So b Sig il o |
| Re q d o | .(a /s ) | : So b Sig il o |
```text
Re q d o .(a /s ) So b Sig il o 'b
Re q d o .(a /s ) : So b Sig il o
Ad v .(a /s ) : So b Sig i
```
4
N **ISAO:**
###### 1. Trata-se de representação form ulada pela Polícia Federal
**requerendo a çfécreta£ão de m edidas assecuratórias de bens, direitos e**
**..'■v valores no âmbito' das investigações relacionadas à denominada "Operação Compliance Zero", instaurada para apurar a prática de crimes contra o Sistema Financeiro Nacional, corrupção de servidores públicos, organização criminosa, violação de sigilo funcional, obstrução de justiça e lavagem de capitais, envolvendo a gestão do Banco M aster e a atuação de**
**agentes públicos e privados vinculados ao esquema investigado.**
O
###### 2. Segundo narrado pela autoridade policial, os elementos colhidos
**ao longo das fases da investigação indicam a existência de estrutura organizada e estável voltada à prática de ilícitos financeiros e à interferência indevida em órgãos estatais, liderada pelo controlador do Banco Master, DANIEL BUENO VORCARO, com o objetivo de viabilizar operações fraudulentas, ocultar irregularidades e neutralizar ações de fiscalização e persecução penal.**
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 11**
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**PET 15563/D F**
###### 3. As apurações indicam que o Banco M aster estruturou modelo d
**negócios baseado na captação agressiva de recursos, com promessa rentabilidade superior ao mercado, direcionando posteriorm ente' ta valores a fundos e ativos de alto risco ou de baixa liquidez, m uitos qeies vinculados a empresas relacionadas ao próprio grupo econc**
###### 4. A investigação também aponta que o grupo teriâr (/) eqrfompido
**servidores do Banco Central para obtenção de informações privilegiadas e interferência regulatória; empresas interpostas para ocultar pagam entos-úíídfos; indevidam ente sistemas Ministério Público mecanismos de intimidação,**
**informacional contra críticos e joi**
###### (ii) utilizado
**sigilosos d e ó rg ã o s Federal e da Polícia**
**m onitoram ento**
as.
**operadores \\ financeiros**
**públicos, Federal;**
**ilegal**
**e** ***(iii)*** **acessado** **inclusive do** ***(iv)*** **em pregado** **e manipulação**
5. E **E nesse contexto que a autoridade policial requer a adoção de**
**m edidas destinadas 5 preservação dos bens necessários à recomposição dos prejuízos d eco r ren teS dosã liei tos praticados.**
6. Os **Os elementos colhidos indicam a existência de organização**
**criminosa gestrutufada e hierarquizada, com divisão de tarefas, estabilidade ê-pétmanência, responsável por prejuízo estim ado superior a**
**ilhõesvde reais aos cofres públicos, ao sistema financeiro nacional e à sueieciaclé como um todo.**
##### 4
###### 7. Nesse contexto, a Polícia Federal requer a realização de medidas
**ecuratórias de bens, direitos e valores em relação às pessoas físicas e jurídicas listadas na fl. 169 de sua representação contida no e-Doc. 1.**
###### 8. Concedida vista dos autos ao MPF em 2 de março do corrente ano
**por 24 horas (e.Doc. 13), o prazo escoou in albis no dia de hoje, 03/03/2026,**
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 12**
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**PET15563/D F**
**às 15hl6. Quando já decorrido o prazo para manifestação, a Procuradoria-Geral da República protocoliza petição solicitando dilaçãj açao.'~ de prazo.**
**É o relatório. Decido.**
###### Sobre a petição da Procuradoria-Geral da Repúbli §ca, antecipo, 9. desde logo, que indefiro o pedido de dilação, remetendmàhgxposiçâo dos
**motivos para tanto à decisão proferida na Pet nQ 15.:**
###### 9.1. Os autos reúnem diversos elementos^dé^Jprova, dentre os quais destacam-se comprovantes bancários de transferências e mensagens
**eletrônicas trocadas entre integrantes ;da Organização criminosa que atestam a prática de operações de lavagem de dinheiro, de ocultação**
**patrim onial e de continuidade ilícitos mesmo após o início das investigações e operações d ara cessar os ilícitos, bem como**
**ameaças concretas do^ ca** cafater **ento contra terceiros contrário a**
###### DANIEL V O R C A R O \ ^ ^
**I. Premissas^áticas j /descrição das condutas dos investigados**
10. A a **A autoridade policial descreve, com detalhes, o papel individual**
**de cada uín dorS investigados em relação aos quais há pedido para constrição de behs, direitos e valores. São elas as seguintes pessoas físicas**
###### 10.1 LUIZ PHILLIPI MACHADO DE MORAES
[] **MOURÃO, identificado nas comunicações como "Felipe**
###### Mourão", mantinha relação direta de prestação de serviços com DANIEL BUENO VORCARO, atuando na coordenação de
**atividades voltadas à obtenção de informações, monitoramento de pessoas e coleta de dados considerados relevantes para os interesses do grupo investigado. Os elementos reunidos indicam que o investigado exercia papel central na organização**
**3**
**Documento assinado dígitalmente conforme MP n° 2.200-2/2001 de 24/08/2001. O documento pode ser acessado pelo endereço**
http://www.stf.jus.br/portal/autenticacao/autenticarDocumento.asp sob o código 3D73-DD6D-6831-117B e senha 3420-EE11-8D26-A877
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 13**
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**PET 15563/DF**
**operacional do grupo informal denominado "A Turma" responsável por realizar vigilância, acompanhar indivíduos**
**considerados adversários e levantar informações sobre pess relacionadas a investigações, autoridades, jornalistas e alvos de interesse. Também foram identificados indicie consultas e extrações de dados em sistemas restrjfog de orgac; públicos mediante uso de credenciais funcionais d%:|§f s, além da articulação de iniciativas destinadas ão de conteúdos e perfis em plataformas .digitaífl eio de comunicações que simulavam solicita^qes instituçijbnais. 10.1.1 As investigações apontam ainda que MOURÃO coordenava equipes responsávei atividades de monitoramento presencial'è coleta de informações, bem como participava de tratativas destinadas à pressão ou intimidação de indivíduos considerados críticos ao grupo investigado. Há indícios de qu recebíá remuneração mensal significativa por intermédio de aifcrjjos operacionalizados por FABIANO CAMPO%ZE EL, valores posteriormente distribuídos entre integra tura informal sob sua coordenação. As comuniéaç analisadas também indicam tratativas ^ào monitoramento de pessoas, obtenção de dados**
**am e acompanhamento de indivíduos que mantinham**
- **com os interesses do grupo econômico vinculado ao** **co Master.**
PY **10.2 MARILSON ROSENO DA SILVA, policial federal**
**aposentado, foi identificado nas investigações como integrante da estrutura paralela de monitoramento e intimidação**
4 **vinculada ao grupo liderado por DANIEL BUENO VORCARO.**
###### Os elementos informativos indicam que o investigado integrava o grupo informal denominado "A Turma", responsável pela
**obtenção clandestina de informações, vigilância de indivíduos considerados adversários e execução de ações voltadas à proteção dos interesses do núcleo central da organização investigada. 4**
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 14**
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**PET 15563 / DF**
###### 10.2.1 Segundo os registros analisados, MARILSON ROSENO utilizava sua experiência profissional e contatos
**decorrentes da carreira policial para auxiliar na obtenção dados sensíveis e na realização de atividades de monitorame:**
**e levantamento de informações estratégicas. As inveigfigají ies**
**apontam ainda que sua atuação ocorria de form** coordena
**com outros integrantes desse núcleo operacion, sob a liderança de LUIZ PHILLIPI MACHAÇK RAES**
###### MOURÃO, contribuindo para a identificaçã> e'-pessoas de interesse do grupo e para a execuçãO-de as informais
**destinadas à coleta de informaçõe:**
###### 10.3 PAULO SÉRGIO NEVES DE SOUZA, à época Chefe-Adjunto do Depáirtamento de Supervisão Bancária
###### (DESUP) do Banco Central dí^Brasil, manteve interlocução
**direta e frequente com DÁNI El. BUENO VORCARO, controlador do. Banco Master, passando a atuar informalmente em favor dos iúteresífjtsjba instituição financeira submetida à supervisãp da própria autarquia. Os elementos informativos indicarMque ;o irtvéstigado prestava consultoria estratégica ao banquéfrcç%tomecendo orientações sobre a condução de reumõ^^jGpm dirigentes do Banco Central, sugerindo**
**aruumebtos a serem apresentados e antecipando possíveis questionamentos regulatórios. Também foram identificadas**
**ações em que revisava previamente minutas de documentos e comunicações institucionais elaboradas pelo Banco Master e**
4 **destinadas ao próprio Banco Central, sugerindo ajustes antes de**
# N
**sua formalização.**
[] **10.3.1** As **As investigações apontam ainda que PAULO**
###### SÉRGIO atuava como interlocutor interno dos interesses do Banco Master dentro da autarquia, buscando influenciar
**análises administrativas, fornecer informações sobre procedimentos regulatórios em curso e indicar estratégias para enfrentar dificuldades regulatórias enfrentadas pela instituição. Consta também sua participação em grupo de mensagens com**
**5**
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 15**
-----
**PET15563/D F**
###### DANIEL VORCARO e BELLINE SANTANA para discussão de temas relacionados ao banco, bem como sua atuação e
**tratativas envolvendo operações financeiras e societárias grupo. Em contrapartida a essa atuação, há indícf< recebimento de vantagens indevidas, operacionalú meio de mecanismos indiretos destinadas a ocultar a natureza dos pagamentos**
###### 10.4 BELLINE Departamento de Supervisão Bancárias, (DESI Central do Brasil, manteve interloçüçãò dife
###### DANIEL BUENO VORCARO, cc passando a atuar informalmente e instituição financeira subm
**reguladora. Os elementos réuflídos nas investigações indicam que o investigado banqueiro, discutindo tefnqs relacionados à situação regulatória do banco, orientando administrativos e - revisando comunicações institucionais elaboradas pelo Banco Master e d e s tin f f l^ ^ ^ ^ próprio identificadas reuniões privadas e comunicações destinadas a**
**tçatár dé assuntos sensíveis fora dos canais formais, bem como**
a **ícipação em grupo de mensagens com DANIEL**
###### JRCARO e PAULO SÉRGIO NEVES DE SOUZA para discussão de estratégias
A! **instituição financeira.**
**10.4.1** As **As investigações apontam ainda que BELLINE** [] **acompanhava de**
**movimentações institucionais envolvendo o Banco Master, mantendo o controlador da instituição informado sobre temas relevantes relacionados à supervisão bancária. Além disso, há indícios de que o investigado tenha recebido proposta de contratação simulada CONSULTORIA EMPRESARIAL SOCIEDADE UNIPESSOAL gor**
**e estruturas-fit** eir,
###### SANTANA, à
###### 3) do Banco
**requente com** **do Banco Master,** **r dos interesses da** **da à supervisão da autarquia** **ÉC** ***r*** **prestava consultoria estratégica ao**
**sobre a condução de processos**
**previamente documentos e**
**Banco Central. Também foram**
**relacionadas aos interesses da**
**perto decisões administrativas e**
**por meio da empresa VARAJO**
**6**
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 16**
-----
**PET 15563/D F**
**LTDA., utilizada para justificar repasses financeiros relacionados aos serviços informais prestados. As comunicações**
**analisadas** ~~ **indicam que tais pagamentos er**
**operacionalizados por intermédio de terceiros e estr destinadas a ocultar sua origem, evidenciando a utilizacao.cte**
**mecanismos contratuais e financeiros parj** fa
**transferências associadas às atividades desempe 10.5 LEONARDO AUGUSTO FURTADO FALHARES atuou na formalização documental de%istrumen.to contratual**
| utilizado | nas | tratativas mantidas | entre integrantes | do grupo |
|---|---|---|---|---|
| investigado | e | o servidor | do \\ Kanco ; Central SANTANA. Na condição de adi^qi4Írador da empresa | BELLINE |
| VARAJO | | CONSULTORIA, EMPRESARIAL | | SOCIEDADE |
###### UNIPESSOAL LTDA., o investigado assinou proposta de prestação de serviços que previas participação de BELLINE em
**suposto projeto voltado à elaboração de estudo técnico relacionado à irisèrçaõ (dedovens no mercado financeiro.**
**apontam os elementos investigativos, o lento foi elaborado e encaminhado no contexto eviamente discutidas entre integrantes do grupo sendo utilizado como instrumento formal para r vínculo contratual que justificasse transferências financeiras associadas às atividades desempenhadas pelo vidor público. Nesse cenário, a atuação de LEONARDO PALHARES consistiu na assinatura e formalização do contrato em nome da empresa VARAJO CONSULTORIA, conferindo aparência de legitimidade à contratação e permitindo a**
[] **utilização da pessoa jurídica como intermediária na estrutura**
**documental relacionada à proposta de prestação de serviços.**
###### 10.6 ANA CLAUDIA QUEIROZ DE PAIVA atuou na operacionalização de movimentações financeiras relacionadas
**às atividades desenvolvidas pelo grupo investigado, participando da estrutura responsável pela execução de**
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 17**
-----
**PET 15563/D F**
**pagamentos vinculados às iniciativas conduzidas por DANIEL BUENO VORCARO. Os elementos reunidos indicam que**
**investigada participava da realização e gestão de transferem financeiras destinadas a custear atividades desempenhaç integrantes da estrutura informal conhecida como "/V Turt grupo responsável por executar ações de monitor de informações e outras diligências de inte central da organização.**
**10.6.1 As investigações també** pont **que ANA**
###### CLAUDIA QUEIROZ DE PAIVA- atu onjunto com outros integrantes responsáveis íj|gg|af-g^tão financeira das
**operações, colaborando na execução jd'p pagamentos e na movimentação de recursds>destinados a terceiros envolvidos nas atividades do grupo. Ne^õljContexto, sua atuação estava associada à operacionalização Idglluxos financeiros necessários**
| à manutenção das | viaades desempenhadas pelos integrantes |
|---|---|
| responsáveis | ões de monitoramento e obtenção de |
| informaçqes, havendo | ainda indícios de utilização de pessoas |
| jurídic^^ó^^% BÉrum | entos para viabilizar movimentações |
| financêjfas' felaáonadas | aos ilícitos investigados. |
**VARAJO CONSULTORIA EMPRESARIAL ADE UNIPESSOAL LTDA, MORIAH ASSET PREENDIMENTOS E PARTICIPAÇÕES LTDA., SUPER PREENDIMENTOS E PARTICIPAÇÕES S.A.; KING**
PY **PARTICIPAÇÕES IMOBILIÁRIAS LTDA.; KING MOTORS**
###### LOCAÇÃO DE VEÍCULOS E PARTICIPAÇÕES LTDA. São empresas administradas pelos integrantes da estrutura
[] **destinada a praticar ilícitos e eram utilizadas para: i) formalizar**
**contratos fictícios de consultoria destinados a justificar pagamentos ilícitos; ii) estruturar a realização de investimentos vinculados ao grupo econômico investigado; iii) servir como estrutura societária intermediária para movimentação de recursos; iv) viabilizar operações patrimoniais potencialmente simuladas destinadas a ocultar a origem de recursos; v) 8**
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 18**
-----
**PET 15563/D F**
**promover movimentação financeira e pagamento de despesas vinculadas às atividades ilícitas.**
j
###### 11. Portanto, verifica-se que todas as pessoas, físicas e
**mencionadas na fl. 169 do e-Doc. 1 e acima individualizai: relacionadas diretam ente com os graves ilícitos envolvendeã crimes no âmbito do sistema financeiro nacional relaci^nâdds aoJBanco Master. De acordo com a representação da Polícia Eederaí^ainclá que com variações nas intensidades da participação e especificidades .no papel de cada um dos investigados, todos participaram,dos.jüLícitõs^gravitantes em torno do Banco Master e de DANIEL V O R C A I^ ^ ^ J y**
-~
###### 12. No que concerne especificamentepisip®Kpas jurídicas indicadas, do
**que se tem dos elementos de prova até o ariomento angariados, está-se diante de típicas empresas de facftad.a utilizadas para viabilizar o repasse de recursos de maneira oculta em razão dos ilícitos a eles inerentes; de sérias ameaças, inclusiw de ordem física, a pessoas que contrariassem os interesses de D A N IEL''V O R (^$0; de corrupção a servidores do BACEN com atuação na supervisão do Banco Master; de formação de uma milicia violenta, sob os ;Cprhándõs de DANIEL VORCARO, para satisfação de seus i n teresses exclusiva mente privados.**
###### Do pédido para decretação de medidas assecuratórias de bens,
t **alores**
**ssim delineado o contexto fático no qual inseridos os alvos da êfentação policial em análise, bem evidenciada a gravidade dos fatos rados pela Polícia Federal e as condutas im putadas a cada um dos estigados listados na fl. 169 da representação da Polícia Federal, passo a analisar o requerimento de medidas assecuratórias de bens, direitos e valores à luz da disciplina normativa de regência.**
###### 14. A representação da Polícia Federal descreve um esquema
**9**
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 19**
-----
**PET 15563/D F**
**criminoso voltado à prática de fraudes no Sistema Financeiro Nacional, liderada por dirigentes do Banco Master, com o objetivo de captai**
**recursos de investidores e entidades públicas m ediante oferta de tít com rentabilidade elevada e, posteriormente, direcionar tais ve fundos e ativos de baixa liquidez ou vinculados a empresas rela&oní**
**ao próprio grupo econômico.**
###### 15. Paralelamente, o núcleo criminoso teria atuado para garantir
**proteção institucional e evitar a atuação m ediante corrupção de servidores do Banco Central, acesso indevido a informações sigilosas e utilização de operadores finaifceiros e empresas interpostas para envolvería mecanismos de obstrução d? críticos, incluindo m onitoram ento ilegal/ m anipulação informacional e**
**uso de interm ediários para inflm investigados.**
###### 16. A detida an
###### Federal dem onstra ; autorizadores A utoridade Policiai, notadam ente as inúm eras m ensagens de whatsapp, com provantes de
**pagam entos feitòs no âmbito da organização criminosa e documentos Jalsificados repassados**
***fum us*** **teria 1 idade delitiva).**
###### 17. O periculum
**consubstanciado na necessidade de se estancar o ciclo de ameaças, de falsificação de documentos para obtenção de vantagens indevidas, da lavagem de capitais e na urgência de se assegurar que a investigação possa alcançar todos os envolvidos nos crimes praticados contra o**
**de órgãqs de: fiscalização,**
**ocultar pagam ento^ ilícitos.^© 5 esquema também ^stigações e intimidação de**
**narrativas públicas favoráveis aos**
**énsa peça de representação da Polícia ença inequívoca dos requisitos legais postulada. O acervo probatório reunido pela**
**pagamentos, listas com valores associados aos**
**entre as pessoas investigadas, configura** ***comissi delicti*** **(fortes indícios de autoria**
**o e**
***in mora*** **(perigo na demora) é patente,**
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 20**
-----
**PET 15563/D F**
**sistema financeiro nacional, de m aneira a garantir a efetividade da persecução penal.**
| 18. Os indícios acostados neste procedimento investigativo, turno, dem onstram que há elevada probabilidade de os alvos de m edidas assecuratórias de bens, direitos e valores faz; um amplo, estável e bem estruturado esquema de lav criado para, com o emprego de um a milícia respo ameaças violentas a terceiros que contrariem os VORCARO, perpetrar desvio de cifras bilionártas i | | se do p eiro fazer e DANIEL a financeiro |
|---|---|---|
| nacional por intermédio, principalmente, do | 0 | aster. O esquema |
| envolveu servidores públicos, operadores financ | | e empresas fictícias |
| vinculados ao grupo. Categorias em qu« | | vos do pedido de medidas |
**assecuratórias se inserem.**
###### 19. Portanto, aqui tam bê^^c^e^E foento das m edidas assecuratórias
**de bens, direitos e ^ a lq íe s \\» e m ostra plenam ente justificado e proporcional, tendo em vista ft) a imprescindibilidade dos bloqueios para a recomposição eficaz c^yaOTO prejuízo sofrido pelas vítimas dos crimes praticados no ümbítú do Sistema Financeiro Nacional; (ii) a gravidade dos crimes, ^havendçi fundadas suspeitas quanto ao envolvimento de todos os representados; e, (iii) a urgência da situação, dado o elevado risco de ocuítação e dilapidação patrimonial.**
###### 20. Diante da natureza da investigação e do padrão de atuação do
###### ^fujãò, eventual indeferimento das m edidas assecuratórias de bens, itos e valores poderia ensejar o risco concreto de desparecimento de
**s de maneira a inviabilizar que eventual condenação futura possibilite a recomposição do prejuízo sofrido pelo erário e pela sociedade.**
###### 21. A detida análise da Representação dem onstra a presença
**inequívoca dos requisitos legais autorizadores da medida postulada. O**
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 21**
-----
**PET15563/DF**
**acervo probatório reunido pela A utoridade Policial, notadam ente quanto à identificação de ameaças concretas, da prática de crimes financeiros, d**
**corrupção e diante do rastreio de vultosos fluxos financeiros envolve-**
**as pessoas jurídicas investigadas, configura o necessário fum us** 155
***delicti (fortes indícios de autoria e m aterialidade delitiva).***
###### 22. O fiimus comissi delicti se manifesta na exist ícios
**concretos de que os bens e valores a serem seq foram**
**adquiridos com recursos provenientes de atividade** iligita.
###### 23. O periculum in mora (perigo :riã;íi demora) é patente,
**consubstanciado na necessidade de sj^estancar'% 2aclo da lavagem de capitais e na urgência em se assegurar o.i^essarcimento dos valores desviados, bem como a efetividade da peísqpução penal. A manutenção da liberdade patrim onial dos/rin^estigados e a permanência dos instrum entos e produtos do erimè cm' seu domínio representam risco iminente à ordem públiça e a insfe^çao criminal.**
###### 24. A dinâmica operacional, segundo a PF, envolve agentes públicos
**e particulares, ^ s^ p rim e iro s, por deterem funções no BACEN de regulação e supervisão das atividades do Banco Master, facilitariam a obtenção de^ consentimentos estatais para a prática de atividades no setor bancário; os segundos, por sua vez, atuariam na operacionalização dos ^in s^u ^ ^ jjv id ad e ilícita realizada no âmbito da "Operação Compliance**
###### 25. A A constrição patrimonial pretendida possui caráter assecuratório
**reventivo, não implicando juízo de culpabilidade antecipado, mas apenas a preservação do resultado útil da persecução penal e da execução de eventual condenação futura. A m edida teria, assim, como finalidade assegurar a reparação dos danos causados ao erário, bem como garantir o eventual confisco dos proveitos do crime, na hipótese de condenação**
**12**
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 22**
-----
**PET15563/DF**
**definitiva.**
26. O **O sequestro constitui, no caso dos autos, in stru n r**
**indispensável à efetividade da persecução penal, não apenas sob o pris í do ressarcimento, mas, também, como mecanismo de pre reiteração criminosa, im pedindo que os investigados se, útihzer frutos da atividade ilícita para custear novas condutas delit**
| 27. A A m edida se m ostra necessária e pro | | 1, um a vez que há |
|---|---|---|
| fundados indícios de que os bens identifica | onst | 7 produto ou |
| proveito direto das infrações penais inves' | | não se tratando, |
| portanto, de patrimônio adquirido j^om rec | | de origem lícita. |
###### Segundo a representação, a indisponibilidade patrim onial visa, também,
**im pedir a dilapidação e a transferência de bens para terceiros de boa-fé, o que inviabilizaria o ressarcimenfàyxios cofres públicos e frustraria a**
**aplicação da justiça penal.**
###### 28. Nos termos
**decretado o seques** ***proventos da infri*** **cabível sem** ***bens".***
**ago-izo do Código de Processo Penal, pode ser** ***fens imóveis adquiridos pelo indiciado com os*** ***'que já tenham sido transferidos a terceiro",*** **sendo** **uver "indícios veementes da proveniência ilícita dos**
PY **m odo semelhante, o artigo 49, §2S, da Lei nQ 9.613/1998 (Lei de** a, **de Dinheiro) autoriza a decretação de m edidas assecuratórias**
###### •ns, direitos ou valores objeto dos crimes previstos nesta Lei, ou que ■stituam proveito deles decorrente".
4
###### 30. No caso em exame, verifica-se que a representação policial se
**encontra devidam ente instruída com documentos que apontam para o elevado potencial de ocorrência do esquema fraudulento envolvendo o Banco Master, para a prática de crimes contra o Sistema Financeiro**
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 23**
-----
**PET15563/D F**
###### Nacional, corrupção de servidores públicos, organização criminosa, violação de sigilo funcional, e para a obstrução de justiça e lavagem d
**capitais.**
31. Além das pessoas físicas investigadas, a Polícia Federa m
**arrola pessoas jurídicas com as quais os investigados pdssuei íntima relação. M uitas dessas empresas podem ter sido ú á l^ a d ã s como em presas de fachada para a emissão de notas fiscais é%£.cebimento de**
**valores oriundos dos crimes praticados.**
###### 32. Tais indícios evidenciam, primu iolu 'oculi, enriquecimento
**expressivo e injustificado dos investigados, coincidindo temporalmente com o período de execução dos crimes:pqt>' investigação. Há, portanto, vínculo objetivo entre a atividade crim inosae ~o patrim ônio identificado, o que basta para caracterizar a furnaça do cometimento do delito.**
###### 33. Quanto ao requisito!do risçô, este se mostra igualm ente presente,
**conforme já m encioriaiip^O iiscó de dano à efetividade da persecução penal é concreto e atw iT^ois ííá um a probabilidade iminente de alienação e transferência dé :bens, remoção de valores de contas bancárias e alteração de titularidade de imóveis e veículos. A inércia do Estado nesse momento podería acarretar prejuízo irreversível à recuperação dos valores desviados e à efetividade da futura execução penal.**
\* ***Q>***
**ssim, estando presentes os dois requisitos legais, mostram-se eeítim as as m edidas assecuratórias de bens, direitos e valores nos termos £ que form ulado o pedido na representação policial, a fim de assegurar o esultado útil da persecução penal e a recomposição do patrimônio**
**público lesado.**
###### O
###### 35. O caráter preventivo e restaurador da m edida justifica sua
**adoção, sob pena de o Estado ser privado da possibilidade de reaver**
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 24**
-----
**PET 15563/D F**
**valores desviados e de desestim ular a prática de novos ilícitos econômicos.**
###### 36. No No plano normativo, como visto, o ordenam ento jurídico ?ret
**amplo respaldo à adoção das m edidas requeridas com da.**
**assecuratória no curso da persecução penal. O artigo 49** a
###### 9.613/1998 (Lei de Lavagem de Dinheiro) prevê, gxpressanlenté, a possibilidade de decretação de m edidas assecuratóriis ta^^üóm o o
**bloqueio, sequestro e indisponibilidade de bens,xdireitoá ou valores, desde que haja indícios suficientes de infração penal, abrangendo tanto os instrumentos, produtos e proveitos dos crimes quanto/valores necessários ao ressarcimento, m ultas e custas judiciqis**
37. A **A esse arcabouço soma-se o Decreto-Lei n9 3.240/1941, que**
**m antém plena vigência como legislação especial, aplicável aos crimes que resultem em prejuízo à Fazenda'"Publica. De acordo com o artigo 49 do referido diploma, o sequestro poqe recair sobre todo o patrimônio do indiciado, inclusive e^^elaçãô '# 'b en s em poder de terceiros, desde que comprovado que estés õs<"ã^F[Uirlram com dolo ou culpa grave.**
38. Des D esse m odo, o fundam ento jurídico da m edida repousa em
**tríplice basÉ normativa: (i) o Código de Processo Penal (arts. 125 a 132), que disciplina b sequestro de bens oriundos do crime; (ii) a Lei n2 9.613/1998, que perm ite o bloqueio de bens, direitos e valores com base**
**s de lavagem ou enriquecimento ilícito, e (iii) o Decreto-Lei n9**
Q
**941, aplicável aos delitos que causam danos à Fazenda Pública.**
###### 39. Quanto às garantias constitucionais, a m edida respeita o devido
**processo legal (art. 59, LIV, da Constituição da República), um a vez que sua decretação depende de autorização judicial fundam entada. Também se preservam os princípios da proporcionalidade e da razoabilidade, visto que o sequestro não implica perda definitiva da propriedade, mas**
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 25**
-----
**PET15563/D F**
**restrição tem porária, reversível em caso de absolvição.**
###### 40. Ademais, a m edida observa o princípio da presunção
**inocência (art. 5S, LVII, da CF), na m edida em que não se antecipa** ca
**mas apenas se assegura o resultado útil do processo penal.**
| 41. | Portanto, os fundam entos jurídicos para | e a |
|---|---|---|
| | indisponibilidade de bens e valores dos investigadc? | im na |
e
**conjugação entre a legislação processual penal, a legislação special sobre lavagem de capitais e crimes contra o Je ra ri 5s princípios constitucionais de efetividade e proteção ao patrim ônio público.**
###### DISPOSITI
42. Ante o exposto, acol s requerim entos da autoridade
**policial, para:**
LJ
a **nos termos dos arts. 125 a 132 do**
###### Código d E ^rócesso Penal, da Lei n e 9.613/1998, e do Decreto-Lei ne 3.240/1941, o bloqueio de valores em
**bancárias e a indisponibilidade** ***(i)*** **de ativos** **nceiros das pessoas jurídicas envolvidas no país, (ii) de** **aisquer créditos, ações/valores mobiliários titularizados** **pelas pessoas físicas e jurídicas envolvidas mencionadas** **na fl. 169 da representação policial contida no e-Doc. 1 e** **considerando os valores individualizados para cada um**
4
**dos alvos na tabela de fl. 169:**
**b) DEFERIR, nos termos dos arts. 125 a 132 do Código de Processo Penal, da Lei na 9.613/1998, e do Decreto-Lei ne 3.240/1941, o bloqueio e a indisponibilidade (i) de bens imóveis no país, (ii) de**
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 26**
-----
**PET 15563/D F**
**veículos, de embarcações, de criptoativos dos investigados (pessoas físicas) e pessoa**
**jurídicas envolvidas mencionados representação policial contida no e-Doc. 1 e consic os valores individualizados para cada um dos alvc tabela de fl. 169;**
###### Da Operacionalização das medidas
###### 43. Para a operacionalização das m edida
**direitos e valores devem ser adotadas as segu**
***a)*** **Deve a assessoria** **diligências necessárias para a.;efetiváção dos bloqueios no** **SISBATUD ou por outro meio equivalente em termos de** **eficiência de valores das pessoas** **envolvidas menciónadas na fl.** **policial, observando-se que deve ser considerado os** **valores ríàra cada alvo mencionados na própria fl. 169.**
**elação ao bloqueio**
in **e das pessoas**
**íonados na fl. 159 da representação policial, deve a assessoria deste Gabinete adotar as diligências necessárias a a efetivação do bloqueio no sistema CNIB ou por outro meio equivalente em observando-se que devem ser considerados os valores para cada alvo mencionados na própria fl. 169.**
|)
***c)*** **Em relação ao bloqueio** **investigados e das pessoas** **mencionados na fl. 169 da representação policial, deve a** **assessoria deste Gabinete adotar as diligências necessárias** **para a efetivação do bloqueio no sistema RENAJUD ou por** **outro meio equivalente em**
**aeronaves, e**
**na fl.**
###### (Ui) de
**169**
**iratójpas de bens, oaencias:**
**únete adotar**
**físicas e jurídicas 169 da representação**
**de imóveis dos jurídicas envolvidas**
**termos de eficiência,**
**de veículos dos jurídicas envolvidas**
**termos de eficiência, 17**
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 27**
-----
**PET 15563/DF**
**observando-se que devem ser considerados os valores** **para cada alvo mencionados na própria fL 169.** ***d) Expeca-se ofício ao BACEN para que torpe à§*** **providências junto às instituições financeiras, no sentido** **da indisponibilidade de quaisquer bens ou valores** **titularizados pelas pessoas físicas ou jurídiçás listadas na** **fl. 169 da representação da Polícia Federal (êdDbc. 1) sob a** **guarda das instituições financeiras que não esteiam** **abrangidos por bloqueio operacionaüzàd.rrpelõ SISBA1UD.** **Instrua-se o ofício com cópia desta decisão e da fl. 169 da** **representação policial que contém os nomes e limites**
**individuais para bloq valores, devendo referida autarquia atentar para de que devem ser considerados os valores para cada alvo mencionados na**
**própria fl. 1 deverá inform ar nestes autos o**
**resultado** da **prazo de 30 dias do recebimento**
**do ofí**
| ofício | à | Comissão | de | Valores |
|---|---|---|---|---|
| para | que | tome | as | providências |
**ressanas para a indisponibilidade de ações/bens üarizados pelas pessoas físicas e jurídicas envolvidas**
P'S **mencionadas na fl. 169 da representação policial (e-Doc.**
NS
###### 1) e considerando os valores para cada alvo mencionados
**na própria fl. 169. A CVM deve comunicar, se for o caso, a**
|)
**totalidade das entidades custodiantes a ela submetidas para a efetivação da m edida. Instrua-se o ofício com cópia desta decisão e da fl. 169 da representação policial. A CVM deverá informar nestes autos o resultado da m edida no prazo de 30 dias do recebimento do ofício.**
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 28**
-----
**PET 15563/D F**
***f)*** **Expeca-se ofício à Superintendência de Seguros** **Privados (SUSEP1, com cópia desta decisão e da fl. 169 d**
**representação da Polícia Federal, para que:**
(i) determine, no prazo de 48 horas, o bloc de **quaisquer valores, créditos ou ativos sob adminisí** ol
**custódia de instituições por ela supervisionadas/ tais' aplicações em previdência privada, títulos^deVçapitaliz^çao e contratos de seguro. O bloqueio deve atingi^^édjfeS^valores ou ativos vinculados às pessoas jurídicas listadas na fl. 169 da representação policial e considerando os valores para cada alvo mencionados na própria fl. 169. A SUSEP deverá juntar nos autos, no prazo de 15 dias/o comprovante das medidas adotadas e dos seus resultados.**
###### (ii) proceda à juntada nésfes autos, no prazo de 15 dias, de
**cópias dos contratos de seguro firmados pelas pessoas físicas e jurídicas listaâã&.nam. Í69 da representação policial.**
***g) fócpeça-seijdfício à AN AC. para a anotação de***
**uaisquer aeronaves de propriedade dos investigados e pessoas jurídicas envolvidas mencionados**
**a representação policial. Instrua-se o ofício com esta decisão e da fl. 169 da representação policial contém os nomes e limites individuais para bloqueio de valores. A ANAC deverá inform ar nestes autos o**
\* **resultado da m edida no prazo de 30 dias do recebimento**
**do ofício.**
### []
***h) Expecam-se ofícios às prestadoras de serviços de*** **ativos virtuais (PSAV) abaixo mencionadas para o** **bloqueio de ativos porventura adquiridos pelas pessoas** **jurídicas envolvidas mencionados na fl. 169 da** **representação policial e considerando os valores para cada** **alvo mencionados na própria fl. 169. Instrua-se o ofício**
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 29**
-----
**PET 15563/D F**
**com cópia desta decisão e da fl. 169 da representação policial (e-Doc 1). Segue abaixo a lista das prestadoras d**
**serviços de ativos virtuais destinatárias dos ofícios:**
a) **FOXBIT: Rua Funchal, 538, Itaim Bi** **Paulo/SP, CEP 04551-060, e-mail juridico@foxbit**
###### b) MERCADO BITCOIN: Rua 01if|pl
###### Conj. 41, Vila Olímpia - São Paulo/SP^CEPÍÍ455 300, e-
**mail: juridico@mercadobitcoin.corrubr**
c) BINANCE: or’ Kodex
[**https://app.kodex.us/signin**](https://app.kodex.us/signin)
d) COINB^E: PI rma Kodex
[**https://app.kodex.us/s**](https://app.kodex.us/s)
###### e) BITC OINTRÁDE (ATUALMENTE RIPIO
###### TRADE):y \v. ^á^yYrpéricas, 2480, Barra da Tijuca - Rio de Janeiro/RU||EP:g2#40-101 - E-mail: juridico@ripio.com e
**ju ri dico@bi tcointra de.com.br**
###### ADAX: E-mail: compliance@novadax.com e ovadax.com g) BITYPREÇO: E-mail: juridico@bitpreco.com h) COINEXT: E-mail: juridico@coinext.com.br
O
**i) BITCOINTOYOU: E-mail: N& juridico@bitcointoyou.com e contato@bitcointoyou.com.**
**j) NOXBITCOIN: E-mail: hi@noxbitcoin.com.br**
***i***
[**l) FLOW: E-mail: compliance@flowbtc.com.br**](mailto:compliance@flowbtc.com.br)
**o a**
**m) BITNUVEM: E-mail: suporte@bitnuvem.com G n) BITBLUE: E-mail: juridico@bitblue.com**
[**o) BITCAMBIO: E-mail: juridico@grupocitar.com.br**](mailto:juridico@grupocitar.com.br) ***h.l.*** **Cada corretora acima deverá informar nestes**
**20**
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 30**
-----
**PET15563/D F**
**autos o resultado da m edida no prazo de 30 dias do recebimento do ofício.**
***i)*** **Expeca-se ofício à Associação Brasileira** **Criptoeconomia (ABcripto) no endereço Rua** **Arcoverde, 1641 - Pinheiros, São Paulo - SP, 05407-** **que informe às suas corretoras associadas a néc<** **bloquear de ativos porventura adquiridos piei as pessoas** **físicas e jurídicas envolvidas m encionadas n an x 169 da** **representação policial (e-Doc. 11 considerando os valores** **para cada alvo mencionados na própria fl. 169. A** **Associação Brasileira de Críptpeç^áomia (ABcripto)** **deverá informar nestes autos o resultado da m edida no** **prazo de 30 dias do recebimento do ofício.**
###### 44. Dê-se ciência a aut ciai que oficia neste feito para as
**providências cabíveis para de todas as providências materiais no âmbito de sus atri**
###### 45. Assim,
**consignados, o e **os competentes ofícios, nos termos acima****
**\\do-se o caráter estritamente sigiloso das medidas.**
###### 46. Após as expedições dos ofícios e m andados, dê-se ciência à
**ria-Geral da República.**
**um pra-se.**
##### J
**Brasília, 3 de março de 2026.**
O
###### Ministro ANDRÉ MENDONÇA Relator
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 31**
-----
###### MJSP - POLICIA FEDERAL
###### COORDENAÇÃO DE INQUÉRITOS NOS TRIBUNAIS SUPERIORES - CINQ/CGRC/DICOR/PF
**de ilicitude. Nessas circunstâncias, caso não seja comprovada a origem lícita, os bens igualmente confiscados, sob fundamento de que se trata de patrimônio ilícito.**
**Destarte, considerando as razões de fato e de direito anteriormente expostas^apresentaj as medidas assecuratórias consideradas cabíveis nesta fase da Operação Complianç**
###### 5. DOS PEDIDOS
###### 5.1. Das Medidas Assecuratórias de Bens, Direitos e Valores
| Ante | o | exposto, a | Polícia | Federal |
|---|---|---|---|---|
| federal | signatários, | com | base no art. | 91, §1° |
**equivalência), nos dispositivos do Decreto-Lei 9.613/1998 (medidas assecuratórias), vem, \\pçr; de medidas assecuratórias sobre o patrjpiônfo dos^**
| por | meio_, dos | delegados | de | polícia |
|---|---|---|---|---|
| e §2° | "3o~ Gôcíigo | Penal | (sequestro | por |
###### ^40/41 (sequestro) e no art. 4o da Lei n° ;sa Excelência, requerer a execução juíntes investigados:
**O rd N O M E C P F / C N P J**
| 1. | P A R T IC | M O R I A H A S S E T E M P R E E N Ó (Ím e N(EQSTj IP A Ç Õ E S L T D A « ™ ^ % v | |
|---|---|---|---|
| 2. | S U P E R | E M P R E E N D Í V IE N T O S P A R T IC IP A Ç Õ E S S.a I h T B | E |
| 3. | | A N A C L A U D IA Q T T .IR O Z D E P A IV A | |
| 4. | | L U IZ P H IL L IP Iç k lA C H ^ D O D E M O R A E S | |
**M O U R Ã O** |
###### 5. K IN G P A R T IC IP A Ç Õ E S IM O B IL IÁ R IA S
6. ^ RS L O C A C A O D Ê~
###### \ T J C I LL1S F. P A R T IC IP A Ç Õ E S L T D A
###### 7. é M A R IL S O N R O S E N O D A S IL V A 4 Í P Á ti! (T S É R O IO N E V E S D E S O U Z A 8. B L L L IN i: S A N T A N A
###### 10. L E O N A R D O A U G U S T O F U R T A D O
###### P & H A R E S
**V A R A.IO C O N S U L T O R IA** |
###### E M P R E S A R IA L S O C IE D A D E U N IP E S S O A L L T D A
**0 2 .4 2 5.3 4 9 /0 0 0 2 -8 1**
**3 1 .4 4 6 .2 4 5 /0 0 0 1 -7 0**
| **0 9 0.4 7 6 .8 5 6 -2 8**
**0 4 6.1 6 6 .3 9 6 -1 2**
**4 7 .8 5 5 .2 2 7 /0 0 0 1 -8 2**
**3 6 .9 4 4 .5 3 3 /0 0 0 1 -7 9 7 1 6.1 1 1 .7 7 6 -3 4 0 9 1.2 2 1.8 9 8 -3 1 1 1 3.2 8 1.4 3 8 -3 0 0 0 6.5 0 1 .3 5 6 -5 2**
**3 9 .6 6 5 .3 6 6 /0 0 0 1 -1 5**
###### V a lo r d a C o n striç ã o P a trim o n ia l
**R$ 22.492.372.812,30**
**R$ 22.492.372.812,30**
**R $ 4 2 .0 0 0 .0 0 0 ,0 0 R $ 2 4 .0 0 0 .0 0 0 ,0 0**
**R $ 2 4 .0 0 0 .0 0 0 ,0 0**
**R $ 2 4 .0 0 0 .0 0 0 ,0 0**
**R $ 9.6 0 0 .0 0 0 ,0 0 R $ 4.5 0 0 .0 0 0 .0 0 R $ 1 3 .5 0 0.0 0 0 ,0 0 R $ 1 3 .5 0 0.0 0 0 ,0 0**
**R $ 1 3 .5 0 0.0 0 0 ,0 0**
**A tabela acima define os limites subjetivos e objetivos da representação policial. Os limites subjetivos correspondem às pessoas físicas e jurídicas cuja esfera de direitos será afetada**
169 de 174
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 32**
-----
###### C^^^ia^íxsea^
Eletronico 4213/2026; Pet 15563; Obs.
Com copia da decisdo. S T F
SUPREMO TRIBUNAL FEDERAL
Data de remessa: Destinatario:
Superintendente da Superintendéncia de Seguros Privados (SUSEP)
###### andar, SIN,
| $38 Quadra Asa Sul | Bloco K 13° | Ed. Seguradoras |
|---|---|---|
| 70072900 | Brasilia-DF | |
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 33**
-----
|
###### SIGILOSO
**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 34**
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**ANEXO 2. OFÍCIO CIRCULAR ELETRÔNICO Nº 122026G (2687882) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 35**
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OFICIAL DE REGISTRO CIVIL DAS PESSOAS NATURAIS DO 20° SUBDISTRITO DE JARDIM AMERICA
SAO PAULO SP
COMARCA DE SAO PAULO
LIANA VARZELLA MIMARY
LIVRO N° 0270 PAGINA (S) 351/352
DOCUMENTO
ESTE
INVALIDA
NACIONAL,
ITORIO
TEF
##### TODO
M do Notariado Latino
(Fundads om 1948
PROCURACAO BASTANTE QUE FAZ: ALLIANZ SEGUROS S.A, NA FORMA ABAIXO: SAIBAM quantos este publico instrumento de procuracdo bastante virem que, aos dez 10 dias do més de novembro 11 do de dois mil vinte
ano e e
cinco (2025), diligéncia Rua Eugénio de Medeiros, n° 303, municipio
em na
e comarca da Capital do Estado de Paulo, perante mim, Escrevente Autorizado do Oficial Substituto esta subscreve,
e que compareceu como
outorgante: ALLIANZ SEGUROS S.A. inscrita CNPJ/MF sob n°
no
61.573.796/0001-66, sede nesta Capital, Rua Eugénio de Medeiros n°
com na
303, 1° andar-parte, 2° 7° andar, 15° 16° andar,
ao e com seu. Estatuto
Social’ consolidado arquivado Junta, Comercial do Estado de S&o Paulo
na
JUCESP sob © n° 466.003/24-9, Assembleia Geral Extraordindria realizada
na
em 04/11/2024, em sess&6 de 19/12/2024, neste ato representada forma do
na
artigo 19° de Estatuto Social, Diretoras,
| | | seu | | por suas | | ROSELY BOER | CORINO | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| DA | FONSECA, identidade | brasileira, RG n° | solteira, 16.178.181-SSP/SP | securitaria, inscrita e | portadora no | da CPF/MF | cédula sob | de n° |
| | 082.153.388-60 | e | SHEILA AMENDOLA PANICA, | brasileira, | casada, | | securitaria, | |
portadora da cédula de identidade RG n° 44.783.230-X-SSP/SP inscrita
e no
CPF/MF sob n° 327.253.438-52, ambas residentes domiciliadas nesta
e
Capital, endereco comercial da outorgante, eleitas através
com da 3822
Reunido do Conselho 'de Administragdo, realizada 24/02/2025, cuja Ata
em
encontra-se arquivada referida JUCESP sob n° 130.069/25-5, sessdo de
na em
09/04/2025. Identificada e reconhecida prépria mim, mediante
como a por a
documentagdo acima apresentada, cuja capacidade reconheco, do dou fé.
que E, pela outorgante me foi dito, que por este publico. instrumento
e na
melhor forma de direito nomeia /constitui procuradores, ANA
e como seus
BEATRIZ MARQUES LIMA BARBOSA, brasileira, casada, advogada, inscrita
na
ORB/RJ sob n° 220381 CPF/MF sob n° 129.345.137-18; ANA FLAVIA
e no CORTEZ
CARVALHO, brasileira, casada, advogada, inscrita OAB/SP sob n° 0389075
na
e no CPF/MF sob n° 307.050.988-69; ARIANE VANESSA DOS SANTOS, brasileira,
casada, advogada, inscrita na OAB/SP sob n° 459.167 CPF/MF sob n°
e no
456.648.968-09; BEATRIZ DE SOUSA PEREZ, brasileira, solteira, advogada,
inscrita OAB/RJ sob 267.926 CPF/MF sob n°
na e no 062.176.551-10; CAMILA CEDANO CAMPOLI, brasileira, casada, advogada, inscrita OAB/SP
na
| n® LEX, | 325.481 'e brasileiro, inscrito | no 091.512.927-26; na brasileiro, | casado, OAB/SP | CPF/MF sob n° advogado, DENIS NOGUEIRA SEVERINO, sob n° 232.333 separado, advogado, | inscrito-na e no | 343.201.598-45; CPF/MF sob n° | OAB/RJ 155.327 brasileiro, na | DANIEL e OAB/SP sob | MOREIRA no casado, 295.143.088-40; n° | MARQUES, CPF/MF advogado, 154.232 | sob EDER e |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| no | CPF/MF CASTRO, | sob brasileira, | n° | 082.032.698-42; casada, advogada, | ELKE | PAIXAO inscrita | DE | OLIVEIRA OAB/RJ sob n°® | DOS | SANTOS 161.359 | DE |
| | no CPF/MF sob n° | | | 072.923.207-75; | | | na FELIPE DO NASCIMENTO MOREIRA, | | | brasileiro, | e |
inscrito na OAB/SP sob n° 537.385 CPF/MF sob n°
e no
465.297.758-11; A
FERNANDA SOARES MACHADO, brasileira, casada, advogada, inscrita na OAB/SP sob n° 216.179 CPF/MF sob n° 287.307.918-55;
e no IRENA
GARCIA WIELICZKA, brasileira, solteira, advogada, inscrita OAB/SP sob
na o
n° 516352 CPF/MF sob n° 451.344.658-78;
e no o JULIANA MACHADO DA SILVA
PORTO, brasileira, casada, advogada, inscrita OAB/RJ sob n° 182.210
| na | o | e |
|---|---|---|
| KARINA TELECKI | PEREIRA LUNA, | brasileira, |
casada, jadvogada, inscrita OAB/SP sob n° 232.093 CPF/MF sob n°
na e no
223.105.898-70; LEIR DA CONCEIGAO DE PAULA, brasileira, solteira,
advogada, inscrita OAB/RJ sob n° 199083 CPF/MF sob n°
na e no
SP
**PROCURAÇÃO 3. AD JUDICIA SEGUROS (2687883) SEI 15414.613635/2026-24 / pg. 36**