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+## DOC. 04
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+Av. Brig. Faria Lima, 3.144 5° andar Cep 01451-000 Séo Paulo SP + Brasil Tel +55 113262 0101
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+CRM MG 42284 / RQE 17867
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+# Nome: NATALIA BUENO RIBEIRO VORCARO
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+# RELATÓRIO MÉDICO
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+Declaro para os devidos fins que a paciente acima faz tratamento aos meus cuidados desde 27 de julho de 2020. Quaro de F 33.1 (Transtorno depressivo recorrente) e F 41.1 (Transtorno de Ansiedade Generalizada).
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+Quadro marcado, durante as recaídas, por humor deprimido, anedonia e sintomas ansiosos significativos. A paciente estava com boa estabilidade clínica usando Efexor xr (venlafaxina). Porém, diante da gravidez gemelar e considerando o risco / benefício foi feita troca do medicamento por Zoloft 50mg com ajustes progressivos, estando no momento com doses elevadas do mesmo (150mg). Além disso, devido à insônia, em uso de Quetiapina 50mg a noite.
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+Este medicamento não proporciona ao longo do tempo a melhor resposta à paciente, sendo nítica melhor resposta ao medicamento anterior, porém, em se tratando de gestação, optamos pela segurança tanto da paciente quanto da criança.
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+Recentemente, conforme declaração de seu obstetra, Dr Emerson Barchi, a paciente apresentou reinternação purperal com hip;otese de HELLP Síndrome.
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+Tal fato trouxe estresse emocional signficativo à mesma, que, somando a própria natureza do quadro psiquiátrico no pós parto (risco de recaídas), faz com que a mesma demande maior atenção e cuidados no momento.
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+Dessa forma, sugiro que a paciente faça repouso, tenha suporte e apoio familiar constante e acompanhamento médico e psicoterápico regular. Além disso, recomendei que a mesma se afastasse de atividades laborativas.
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+# Sem mais para o momento, agradeço a atenção. Ismael Sobrinho Psiquiatra
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+![](img_p2_1.png)
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+## MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code
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+Endereço: Rua Professor Estevao Pinto 1125, Serra Assinado digitalmente por Ismael Gomes de Oliveira Sobrinho - CRM 42284 MG Token (Farmácia): pPNo3Y - Código de desbloqueio (Paciente): 0416
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+# CLÍNICA KAIRÓS: Rua Professor Estevao Pinto 1125, Serra 30210580 - Belo Horizonte.